Literaturreview und Empfehlung zum Sturzpräventions- konzept der ...

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• Zusätzlich werden von Frank et al. (2008) Empfehlungen für Beratung und
Führungsverantwortung abgegeben, welche wir für ein systematisches und
multifaktorielles Vorgehen für hoch relevant erachten. Diese Aspekte müssten
zuvor in einem Umsetzungsplan erarbeitet werden.
• Wir unterstützen die Empfehlung zur Schulung der Mitarbeitenden (Frank et
al. 2008) in Form der Entwicklung und Durchführung eines strukturierten
Fortbildungsprogramms in Bezug auf Sturzprävention. Eine solche Schulung
muss aber zuerst konzipiert werden und sollte auf den Inhalten von Frank et
al. (2008) basieren.
• Frank et al. (2008) geben auch Hinweise für die Langzeitpflege und die Spitex,
deren Settings vor allem bei älteren Menschen im Anschluss an den Spitalaufenthalt
ins Auge gefasst werden. Somit bleiben die Bemühungen der
PUK nicht nur auf den stationären Bereich der PUK beschränkt, sondern können
auch auf die Anschlusssituationen der Patienten ausgedehnt werden. Was
eine Zuwendung auf die Anschlusssituationen der Patienten beinhaltet könnte,
muss zuvor geklärt werden.
• Ferner empfehlen wir eine Evaluation der Wirksamkeit der Vorgehensempfehlungen
von Frank et al. (2008) nach etwa 1-3 Jahren Laufzeit in der PUK
einzuplanen. Diese Evaluationskriterien müssen noch erarbeitet werden. Damit
eine PUK interne Evaluation von extern unterstützt wird, erscheint es uns
hilfreich, dass die Empfehlungen von Frank et al. (2008) von der Stiftung Patientensicherheit
und vom Institut für Pflegewissenschaft bei Bedarf an den
aktuellen Wissensstand angepasst werden sollen. Eine Kombination von interner
und externer Evaluation erscheint uns umfassend und empfehlenswert,
weil ein möglicher, aktueller Wissensstand von extern mit einbezogen werden
kann. Dazu müsste die Autorengruppe Frank et al. (2008) und die Stiftung Patientensicherheit
nach Genehmigung unserer Empfehlung ein Berichtsexemplar
erhalten mit einem Schreiben, das sie über die Anwendung der Empfehlungen
von Frank et al. (2008) in der PUK in Kenntnis setzt.
• Wir empfehlen vor der Umsetzung einen Plan auszuarbeiten, welcher aufzeigt
wie die Dokumentation von Frank et al. (2008) angewendet werden kann.
• Eine Pflegeexpertin HöFa II oder ANP mit spezialisiertem Fachwissen im Bereich
Sturzprävention zur Beratung der Behandlungsteams erachten wir als
notwendige Ergänzung im Sturzpräventionskonzept, welche das praktische
Vorgehen im Alltag unterstützt.
Wir gehen davon aus, dass die Kosten für eine Umsetzung eines Sturzpräventionskonzeptes
in den Aufwandkosten für verwendete (Personal-)Zeit zu berechnen sind.
Ein Assessment, Interventionen und Evaluation zum Sturzrisiko sind aus unserer
Sicht nicht zeit- und kostenneutral zu betrachten. Auch müssen der vorgängige Aufwand
für die Erarbeitung des vorliegenden Berichts, die aus dem Sturzpräventionskonzept
folgenden Schulungen und die Schaffung der Führungsstrukturen und Qualitätsprüfungsstrukturen
kostenmässig mit einberechnet werden. Der Kostenaufstellung
steht aber gegenüber, dass Stürze für die Betroffenen häufig einschneidende Erfahrungen
sind und die Lebensqualität der Betroffenen durch Stürze sehr eingeschränkt
werden kann (Swift 2001) sowie wahrscheinlich hohe Kosten im Gesundheitswesen
verursachen.