Literaturreview und Empfehlung zum Sturzpräventions- konzept der ...

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Frage D: Gibt es empfohlene Hinweise zur Implementation in die elektronische Patientendokumentation
und Qualitätshandbuch PUK?
Es wird empfohlen, Sturzprotokolle und Auswertungen zum Schweregrad in der
elektronischen Patientendokumentation zu integrieren, um einerseits die Sturzrate deklarieren
zu können und andererseits aus den Fällen lernen zu können – mit dem Ziel,
die Sturzrate zu senken. Eine Skala für den Schweregrad von Stürzen müsste noch in
der Literatur gesichtet und abgesichert werden.
Die Schulung aller Beteiligten zu Risikoerkennung und Interventionsmöglichkeiten
sollte zwingend Teil des Sturzpräventionskonzepts sein. Dazugehörige Schulungsunterlagen
sollten im Intranet verfügbar und abrufbar sein.
Die Instrumente zur Sturzerfassung sollten elektronisch ausgefüllt werden können.
Medikamente, welche nachweislich die Sturzgefährdung steigern, sollten im Patientendossier
farblich gekennzeichnet werden. Dadurch würde ein schneller Überblick
über die verabreichten Medikamente sowie rasches Handeln ermöglicht werden.
Eine Dokumentation über die Resultate der Überprüfung von Sturzereignissen sollte
in Form eines im Intranet abrufbaren Protokolls zur Verfügung gestellt werden. Darin
sollten die aus den Einzelfällen gewonnenen Erkenntnisse verzeichnet sein.
7 Empfehlung
Auf dem Hintergrund der vielen Einzelinformationen aus der Recherche und dem
Vorliegen einer umfassenden deutschsprachigen Empfehlung von Frank et al. (2008)
empfiehlt es sich, eine Gesamtkonzeption zur Sturzprävention, wie sie z.B. Frank et
al. (2008) vorlegen, vorzuziehen. Aus den in der Folge dargelegten Gründen empfehlen
wir die umfassenden Ausführungen von Frank et al. (2008) gegenüber den
deutschsprachigen Ausführungen von Grob et al. (2007), dem so genannten Waid
Guide 4, vorzuziehen, weil Grob et al. schwerpunktmässig nur Assessmentinstrumente
vorlegen.
• Die Ausführungen von Frank et al. (2008) sind sehr praxisbezogen und übersichtlich
gestaltet, fast alle relevanten Instrumente sind darin enthalten und
der Prozessablauf mit den Prozessschritten wird deutlich aufgezeigt (S. 11).
• Die Anzahl der Assessmentinstrumente erscheint bei Frank et al. (2008) mit 6
Assessmentinstrumenten für eine Risikoerkennung und 7 Assessmentinstrumenten
für die Risikoabklärung praktikabel, welches ein alltagstaugliches Assessmentvorgehen
ergibt, wenn man bedenkt, dass in einem Assessment immer
mehrere Instrumente benutzt werden sollten.
• Ferner sind für jeden Prozessschritt bzw. jede Prozessphase (Assessmentphase
gegliedert in Risikoerkennung und Risikoabklärung, Interventions- und
Postinterventionsphase) relevante Inhalte und Besonderheiten dokumentiert.
Die Prozessphasen systematisieren den Prozess der Sturzprävention und generieren
einen Überblick, in welcher Phase das Behandlungsteam mit welcher
Patientin steht (Frank et al. 2008).