Literaturreview und Empfehlung zum Sturzpräventions- konzept der ...

Seite 19 von 44 / Bericht
- Die Menge und Dosierung der eingenommenen Medikamente sollte bei
sturzgefährdeten Patienten einfach addiert werden können, weil nach Walker
et al. (2005) bei Patienten, welche gestürzt sind, die Medikamentenmenge
und -dosierung in den letzten 24 h höher war als bei Patienten ohne Stürze.
Insbesondere Herzmedikamente und psychoaktive Substanzen sollten
farblich in der elektronischen Patientendokumentation dargestellt werden
können (van der Velde et al. 2007; Cooper 2001), weil sie im Besonderen
die Sturzgefährdung erhöhen, durch Kennzeichnung diese auf den ersten
Blick im Patientendossier sichtbar sind und einfaches und rasches Anpassen
ermöglichen.
- Savage & Matheis (2001) und Frank et al. (2008) halten explizit fest, dass
ein Sturzpräventionsprogramm eine klinische & administrative Ebene beinhaltet.
Die klinische Ebene wird mit klinischer Beurteilung des Sturzrisikos
und die Sturzfolgen beschrieben. Die administrative Ebene wird als Führung
und Auswertung von Sturzprotokollen beschrieben.
- Williams et al. (2007) empfehlen die Einteilung in Sturzrisiko und Nicht-
Sturzrisiko, welche in einem elektronischen Patientendossier rasch übersichtliche
Informationen liefern könnte.
- Die Instrumente für Assessment und Interventionen sollten in der elektronischen
Patientendokumentation implementiert sein und Schulungsunterlagen
sollten im Intranet verfügbar sein (Chang et al. 2004).
- Führen einer Sturzstatistik als routinierte Outcome-Messung empfehlen
Frank et al. (2008).
5 Diskussion
Zusammenfassend kann aus den vielen Einzelaspekten aus dem Literaturreview gesagt
werden, dass Stürze ein sensitives Signal für unerkannte und nicht befriedigte
Notwendigkeiten bzgl. Gesundheitsrisiken und Gesundheitspflege bei älteren Menschen
sind. Es kann gesagt werden, dass Stürze in vielen Fällen verhindert werden
können, dass geübtes Personal und gut organisiertes Management nach Stürzen und
Frakturen die Betreuung verbessern und auf diese Art die Patienten profitieren (Swift
2001).
Die vielen Einzelaspekte werden in diesem Kapitel schwergewichtig im Lichte der
Hauptfragestellung diskutiert (siehe Kapitel Fragestellungen), „Mit welchen Instrumenten
kann Sturzgefährdung erfasst werden und welche Handlungsanleitungen (Interventionen)
können davon abgeleitet werden“. Die thematische Reihenfolge der
Diskussion orientiert sich an der Reihenfolge der Ergebnisse: Risikofaktoren und Assessment,
Interventionen, ausgebildete Mitarbeiterinnen, Umgebungsgestaltung und
Qualitätshandbuch und Implementation in elektronisches Patientendokumentation,
Vergleich zweier Konzeptionen zur Sturzprävention mit Vorteilen und Nachteilen,
Population der geprüften Publikationen, hohe Anzahl Einzelaspekte und Validität und
Reliabiliät von Instrumenten und Güte vom Vorgehen und Bericht.