Literaturreview und Empfehlung zum Sturzpräventions- konzept der ...

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das Personal, um eine effiziente Sturzprävention durchführen zu können, die
interdisziplinäre Fort- und Weiterbildung / Trainings für das Personal und
eine Sicherstellung der Integration des Interventionsplans in die tägliche
Behandlungspflege.
- In einer Ablaufgrafik (Anhang 10) legen Frank et al. (2008 S. 11 ff) einen
systematischen und umfassend beschriebenen Risikomanagement-Prozess
vor, welcher nach den Schritten Risikoerkennung/ Screening, Risikobeurteilung,
Prävention und Intervention sowie Evaluation gegliedert ist. Die Dokumentation
mittels Sturzprotokoll ist im Fall eines Sturzes vorgesehen
(Frank et al. 2008). Zusätzlich im Prozessschritt der Interventionen haben
Frank et al. (2008 S. 11) präventive Massnahmen integriert.
- Frank et al. (2008) fassen die Handlungsschritte Prävention und Intervention
zusammen und ordnen diese als multifaktorielle Interventionen nach den
Bereichen Spital, Langzeitbetreuung und Spitex.
- Rask et al. (2007) schlagen ein Programm in 3 Phasen vor: 1) Entwicklung
organisatorischer Unterstützung und institutionelle Vorbereitung, interdisziplinäre
Arbeitsgruppen Sturzteam; 2) intensives Training inkl. Qualitätsmethoden
für Sturzteams (Workshop 2 Tage); 3) ANP Aufgaben: Unterricht
Workshops inkl. Abschlussworkshop, monatliche Telefonkonferenz und telefonische
Beratung, das Ausmerzen von Doppelspurigkeiten in Assessements.
Rask et al. (2007) konnten folgende Ergebnisse für ihr 3-Phasen-
Programm vorweisen: angewendete Assessment sind dokumentiert und
Sturzrisikomanagement ist verbessert; vermehrt Interventionen inkl. Umgebungs-
& Gerätegefahren werden durchgeführt; Sturzrate blieb stabil; kein
signifikanter Trend für schwere Sturzverletzungen sind feststellbar;
Zwangsmassnahmen sind reduziert worden.
4.5.1 Häufigkeit der Anwendung von Assessmentinstrumenten oder Assessmentverfahren
und Evaluation
- Bei moderatem Sturzrisiko empfiehlt Cooper et al. (2007) das Assessement
alle 4 Wochen zu wiederholen.
- Williams et al. (2007) empfehlen, dass ein Assessment zur Bestimmung des
Sturzrisikos innerhalb der ersten 24 Stunden nach Aufnahme durch die Pflege
erfasst und bei Zustandsveränderung, nach einem Sturz und/oder nach
einer Verlegung wiederholt wird.
- Häufigeres Assessment (ohne konkrete Zeitangaben) basierend auf Patientenstürzen,
Veränderungen vom Gesundheitszustand und Veränderung des
Patientenumfelds empfehlen Frank et al. 2008 (2008, S. 11). Frank et al.
(2008) sehen dieses Vorgehen als Evaluation des Einzelfalls an, anhand der
Kriterien Patientenstürze, Veränderungen vom Gesundheitszustand und
Veränderungen des Patientenumfelds. Die Ergebnisse fliessen in die weitere
Interventionsplanung ein.
- Wenn eine permanente Überwachung auch als Assessment betrachtet wird,
könnte eine intensive Überwachung für Sturzhochrisiko-Patienten im Sinne
von 1:1 Betreuung nach Giles et al. (2006) und Weintraub & Spurlock
(2002), allerdings ohne Zeitangaben, empfohlen werden.