Literaturreview und Empfehlung zum Sturzpräventions- konzept der ...

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- Allgemein wird der Einsatz von einem standardisierten und evidenzbasierten
Assessment empfohlen (Swift 2001).
- Systematische Risikoerfassung und darauf basierende individuelle Anpassung
der Interventionen führen zur Sturzreduktion (Williams et al. 2007).
4.2.2 Assessmentinstrumente
- Nach Detweiler et al. (2005) können Stürze kategorisiert werden, in dem sie
in eine Schweregrad-Skala von 1-5 eingeteilt werden, d.h. von herabgesetzter
Prognose bis volle Erholung, um die entsprechenden Interventionen zu
veranlassen. Als Kategorisierung vom Einschätzungsresultat empfehlen
Williams et al. (2007) die Kategorien Sturzrisiko und kein vorhandenes
Sturzrisiko anstatt verschiedener Kategorien.
- Eine Kombination von Assessmentinstrumenten zur Sturzabklärung legen
Grob et al. (2007) mit insgesamt 12 Instrumenten vor, welche die Tests in
Sturz-Screening (1 Intrument), Basis-Untersuchungen (5 Instrumente) und
Sturz-Assessment (6 Instrumente) aufgliedern. Die Assessments sind mehrheitlich
medizinisch-somatisch orientiert, z.B wird die Karotissinus-
Massage als Assessment nicht von Pflegenden und/oder Physiotherapeuten
und wahrscheinlich auch nicht von Psychiatern ausgeführt.
Eine andere Kombination von 13 weiteren Assessmentinstrumenten legen
Frank et al. (2008, S. 22) vor. Sie unterscheiden zwischen Assessments in
Risikoerkennung und Risikobeurteilung. In der Phase der Risikoerkennung
empfehlen sie die folgenden 6 Instrumente:
- Geh- und Sprechtest
- 5-Meter-Gehen
- Uhrentest
- Timed up and go Test (TUG) mit Wasserglas
- STRATIFY Fall Risk Assessment Tool
- Morse Fall Scale
In der Phase der Risikobeurteilung stellen Frank et al. (2008, S. 22) folgende
7 Instrumente vor:
- Time-up-and-Go-Test
- Berg-Balance-Scale
- Performance Orientated Mobility Assessment (POMA)
- Schellong-Test
- Ganganalyse mit Bestimmung der Gangvariabilität und Spurbreite
- Dynamic Gate Index (DGI)
- Aktivitätsscore nach Chedoke MC Master
- Ein umfangreiches Assessment mit 31 Kriterien haben Savage & Matheis
(2001) vorgelegt (z.B. Alter, Verlegung/ Eintritt-, Relocation-, Sturzanamnese,
Mobilität, physischen, mentalen und emotionalen Status, Medikation).
- Chaabane (2007) setzt das Assessment nach Kitwood ein, welches auf Demenz
und den Spitalbereich fokussiert ist (Instrument wird nicht näher beschrieben).
- Ein Sturzrisikoassessment sollte jede Patientin erhalten (Murdock et al.
1998).