Information zur autologen Knochenmark - Abteilung Hämatologie ...

Voruntersuchungen
Alle Patienten werden vor der Transplantation umfangreich untersucht. Hierzu gehören
Blutuntersuchungen und Funktionstests der wichtigsten Organsysteme. Diese Vorkehrungen
dienen der individuellen Planung, für eine optimale Variante der Transplantation. Sind alle
Vorkehrungen für die Transplantation getroffen, so erfolgt die geplante stationäre Aufnahme.
Der stationäre Aufenthalt in der Transplantationseinheit
Der stationäre Aufenthalt gliedert sich in der Regel in aufeinander folgende Phasen in denen
jeweils bestimmte Aspekte im Vordergrund stehen:
Die eigentliche Chemotherapie evtl. auch in Kombination mit einer Bestrahlung wird
Konditionierungsphase genannt. Es sollen sozusagen optimale Konditionen für das
Transplantat geschaffen werden. Dass Ziel dabei ist natürlich eine weitgehende und
eventuell sogar restlose Beseitigung der bösartigen Zellen aus dem Körper. Die
Konditionierung dauert zwischen 2 und 10 Tagen. Während die Bestrahlung in insgesamt 6
ca. 15 Minuten dauernden Fraktionen über 3 Tage verabreicht wird und keine größere
Begleitmedikation erfordert, ist die Chemotherapie mit einem umfangreichen
Infusionsprogramm und zahlreichen Blutentnahmen zur Therapieüberwachung verbunden.
Zu diesem Zweck ist ein venöser Zugang erforderlich, der speziellen Anforderung gerecht
werden muss. Wir werden Ihnen einen sog. Zentralen Venenkatheter implantieren, der sich
meist seitlich am Hals befindet. Er besteht im Grunde genommen aus einem wenige
Millimeter dicken Schläuchlein, das in der tiefen Halsvene seinen Weg in Richtung Herz
nimmt. Dieser Zugang kann bis zu Wochen verbleiben und ermöglicht die Abnahme von Blut
und Infusion von mehreren Flüssigkeiten gleichzeitig.
Ein bereits implantierter Port erfüllt leider nicht alle dieser Anforderungen und kann für die
Infusionstherapie, allerdings nicht für die autologe Stammzelltransplantation selbst
verwendet werden.
Ein bis zwei Tage nach Ende der Konditionierungsbehandlung erfolgt die eigentliche
Transplantation, also die Rückgabe der Stammzellen. Unmittelbar vorher erhalten Sie
spezielle Infusionen und evtl. Medikamente, die eine mögliche allergische Reaktion gegen
das Frostschutzmittel verhindern sollen. Die Transplantation der aufgetauten Stammzellen
nimmt je nach Menge nur wenige Minuten bis maximal 1-2 Stunden in Anspruch. Das
Transplantat wird direkt in den zentralen Venenkatheter gegeben, ähnlich einer
Bluttransfusion. Über den Blutkreislauf zirkulieren die Zellen in die Knochenmarkräume und
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