47. Bayerischer Zahnärztetag - Zahnärztlicher Bezirksverband ...
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Herausgeber: <strong>Zahnärztlicher</strong> <strong>Bezirksverband</strong> Schwaben, Körperschaft des öffentl. Rechts<br />
Keine Angst<br />
vor Qualitätsmanagement<br />
Am Ende wird der Wettbewerb<br />
siegen<br />
INHALT<br />
Editorial<br />
Keine Angst vor Qualitätsmanagement! . . 2<br />
Leitartikel<br />
„Am Ende wird der Wettbewerb siegen“ . . 3<br />
Forum<br />
Fakten aus berufenem Mund . . . . . . . . . . 6<br />
Überwältigendes Votum für<br />
Dr. Sybille Keller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10<br />
KZVB-Bezirksstelle Schwaben gefährdet<br />
Zusammenarbeit auf Obmannsebene . . . . 12<br />
ZBV Info<br />
Meldeordnung der Bayerischen Landeszahnärztekammer<br />
– Änderung von<br />
Anschriften, Tätigkeiten usw.. . . . . . . . . . . 17<br />
Beitragszahlung II. Quartal 2006 . . . . . . . . 17<br />
Änderung von Bankverbindungen . . . . . . 17<br />
Geburtstage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17<br />
Ausgabe 4/2006 – April<br />
REFERAT ZAHNMEDIZINISCHE<br />
FACHANGESTELLTE<br />
Sommerabschlussprüfung<br />
am Mittwoch, den 31. Mai 2006 . . . . . . . . 18<br />
Nachweisheft Röntgen . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />
Ehrungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />
Meldepflicht nach dem Mutterschutz- . . .<br />
gesetz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />
Ärztliche Untersuchungen bei den<br />
Auszubildenden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21<br />
Zulassungsvoraussetzungen für die<br />
Abschlussprüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21<br />
Ärztliches Attest bei Nichtteilnahme an<br />
einer Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21<br />
Prothetische Assistenz in Augsburg<br />
am 4.5. – 6.5.2006 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />
Verschiedenes<br />
<strong>47.</strong> <strong>Bayerischer</strong> <strong>Zahnärztetag</strong> . . . . . . . . . . 23<br />
3592
Editorial<br />
Keine Angst vor<br />
Qualitätsmanagement!<br />
Kaum ein anderer Begriff nötigt den Kolleginnen<br />
und Kollegen im Moment mehr Respekt<br />
ab als „Qualitätsmanagement“ (QM) in<br />
der Zahnarztpraxis. Welches System, welches<br />
Handbuch ist das Beste? Was kostet<br />
das alles, wie kann ich das alles bewältigen,<br />
wie soll ich das auch noch den Praxismitarbeiterinnen<br />
beibringen? Der nächste<br />
Patient wartet bereits im Stuhl! Vorab: So<br />
wie es aussieht, wird beispielsweise keine<br />
Verpflichtung bei Hygiene nach QM-System<br />
für die Zahnmedizin verbindlich kommen;<br />
dies sagt einer, der es wissen muss: Prof.<br />
Dr. Jürgen Becker, der in der Kommission<br />
für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention<br />
des Robert Koch Instituts mitgearbeitet<br />
hat.<br />
Weniger Aufgeregtheit im Umgang mit diesem<br />
Thema zu vermitteln, ist Aufgabe der<br />
zahnärztlichen Organisationen. Einige versuchen<br />
dies, andere tun sich da schwerer<br />
und wollen dienstbeflissen umsetzen und<br />
kontrollieren noch bevor Vorschriften erlassen<br />
wurden. Sie sind schnell mit<br />
Systemen und Büchern bei der Hand, die<br />
möglicherweise keinen bis wenig Nutzen für<br />
den Zahnarzt bringen, dafür einiges an<br />
unnötigen Investitionen und vor allem auch<br />
viel Zeit kosten. Beim Umgang mit dem<br />
Thema „Qualitätsmanagement“ sollte man<br />
als Zahnarzt und Unternehmer seinen<br />
gesunden Menschenverstand nicht ausschalten.<br />
Um Licht ins Dunkel zu bringen, müssen wir<br />
die Begriffe auseinander halten. Qualitätsmanagement<br />
in der Industrie ist nicht gleich<br />
Qualitätsmanagement im Gesundheitsbereich.<br />
Dort wird nach DIN ISO zertifiziert und<br />
QM ist bereits erfüllt, wenn man den Aus-<br />
schuss bei der produzierten Ware unter vorher<br />
angestrebte 20 Prozent drücken kann.<br />
In unseren Praxen lässt sich das QM der<br />
Industrie nicht anwenden, weil unsere<br />
Patienten ein nahezu 100-prozentig positives<br />
Ergebnis erwarten. Eine treffende Definition<br />
für zahnärztliche Qualitätssicherung<br />
lieferte Prof. Heners schon 1994: „Die<br />
Erhaltung beziehungsweise Wiederherstellung<br />
oraler Strukturen unter Berücksichtigung<br />
der Patientenerwartung.“ Genau das<br />
ist es. Wir haben die Struktur-, die Prozessund<br />
die Ergebnisqualität zu berücksichtigen.<br />
Aufbau und Einrichtung der Praxis,<br />
Verwaltung und Anwendung der Instrumente,<br />
Ablaufprozesse der zahnärztlichen, aber<br />
auch der nicht-zahnärztlichen Vorgänge<br />
sind wichtige Voraussetzungen, aber keine<br />
Garanten für ein Ergebnis, das zur Zufriedenheit<br />
des Patienten ausfällt und seinen<br />
Gesundheitszustand positiv verändert.<br />
Spätestens jetzt geht uns ein Licht auf: QM<br />
findet bereits statt – in jeder gut geführten<br />
Zahnarztpraxis! Wir arbeiten längst jeder<br />
nach einem eigenen QM-System – nur<br />
waren wir uns dessen nicht immer bewusst.<br />
Es ist wie beim Autofahren. Wir haben in<br />
jungen Jahren gelernt, das Fahrzeug zu<br />
bedienen und sichere Verkehrsteilnehmer<br />
zu werden. Inzwischen ist ein Automatismus<br />
eingetreten. Überlegen Sie bewusst,<br />
ob und wann Sie die Kupplung treten? Sie<br />
machen es, wie der Volksmund sagt, „automatisch“!<br />
Genau so ist es im Praxisablauf.<br />
Auch hier gibt es sehr viele unbewusste<br />
Bewegungs- bzw. Arbeitsabläufe – nicht<br />
nur bei Ihnen als Zahnärztin/Zahnarzt, sondern<br />
auch bei Ihrer Praxismitarbeiterin. Ob<br />
es sich dabei um die Terminverwaltung handelt<br />
oder um die Präparation von Kronen.<br />
Ohne Vorbereitung, Hygiene, Planung, Ausführung<br />
und Nachbereitung klappt fast<br />
nichts im Behandlungsalltag. Die Arbeiten<br />
2 ZNS 4/2006
Editorial<br />
werden nach System vorbereitet und laufen<br />
nach System ab.<br />
In der Systematik Ihres praxiseigenen Qualitätsmanagements<br />
haben Sie Arbeiten und<br />
Verantwortung delegiert, Abläufe katalogisiert<br />
und natürlich dokumentiert. Herzlichen<br />
Glückwunsch zu Ihrem eigenen QM-<br />
System! Sie müssen also keine Angst vor<br />
Bürokratie und Kontrolle haben und brauchen<br />
sich auch nicht teure Kurse und QM-<br />
Systeme aufschwatzen zu lassen. Und<br />
überfordert fühlen müssen Sie sich schon<br />
gar nicht. Hinterfragen Sie kritisch, ob<br />
Abläufe sinnvoll sind. Werfen Sie Ihr Wissen<br />
in der Zahnheilkunde in die Waagschale.<br />
Natürlich müssen die gesetzlichen Anforderungen<br />
täglich neu erfüllt werden, sei es bei<br />
der Umsetzung der Hygiene-Richtlinien, sei<br />
es im Umgang mit Medizinprodukten und<br />
der Röntgenverordnung. Aber man sollte<br />
als Spezialist der Mundgesundheit auch mit<br />
offenen Augen durch die Welt der Verordnungen,<br />
Richtlinien und Empfehlungen laufen.<br />
Wichtig ist eines: Am Ende Ihres Qualitätsmanagements<br />
muss die Frage stehen,<br />
ob die angewandten Methoden ausreichend<br />
waren und zum gewünschten Erfolg<br />
geführt haben. Das ist Ergebnisqualität. Das<br />
ist „die Erhaltung beziehungsweise Wiederherstellung<br />
oraler Strukturen unter Berücksichtigung<br />
der Patientenerwartung.“<br />
Mit freundlichen und kollegialen Grüßen<br />
Ihr<br />
Christian Berger<br />
1. Vorsitzender<br />
Redaktionsschluss für die<br />
Ausgabe Mai 2006<br />
der Zahnärztlichen Nachrichten Schwaben<br />
ist Mittwoch, 19. April 2006.<br />
Anzeigenschluss ist am 20. April 2006<br />
Leitartikel<br />
„Am Ende wird der<br />
Wettbewerb siegen“<br />
Der stellvertretende US-amerikanische<br />
Gesundheitsminister Alex Azar über<br />
staatliche Reglementierungen im<br />
Gesundheitswesen und die Prioritäten<br />
amerikanischer Gesundheitspolitik.<br />
INTERVIEW<br />
DÄ: Herr Minister Azar, Sie haben einmal<br />
gesagt, Gesundheitsleistungen sind Wirtschaftsgüter,<br />
und Wirtschaftsgüter unterliegen<br />
Wirtschaftsregeln – eine These, die<br />
zumindest in Europa umstritten ist. Hier<br />
argumentieren viele, dass das enorme Wissens-<br />
und Informationsgefälle zwischen<br />
Patienten und den übrigen Akteuren im<br />
Gesundheitswesen einer echten Kundensouveränität<br />
entgegensteht, die ja Bedingung<br />
für einen funktionierenden Markt ist.<br />
Azar: Ich sagte, Gesundheitsleistungen<br />
sind auch Wirtschaftsgüter. Ich weiß, dass<br />
sowohl in Europa als auch in den USA viele<br />
andere Werte mit der Gesundheitsversorgung<br />
verbunden sind. Der Punkt ist, dass<br />
Gesundheitsleistungen am Ende doch ökonomischen<br />
Grenzen gehorchen. Das heißt:<br />
keine Investitionen – keine Leistungen; keine<br />
Bezahlung – keine Versorgung.<br />
Ein weiterer wichtiger Punkt ist das Informationsgefälle,<br />
das Sie angesprochen<br />
haben. Ich bin der Ansicht, dass Ärzte<br />
zusammen mit ihren Patienten über Leistungen<br />
entscheiden sollten. Ich halte es für<br />
nicht konstruktiv, wenn die Regierung versucht,<br />
das professionelle Urteil von Ärzten<br />
zu beeinflussen oder sich in deren Berufsausübung<br />
und das Arzt-Patienten-Verhältnis<br />
einzumischen.<br />
DÄ: Dagegen argumentiert man im deut-<br />
ZNS 4/2006 3
Leitartikel<br />
schen Bundesgesundheitsministerium, das<br />
medizinische Wissen werde immer komplexer<br />
und erschwere es den Ärzten den Überblick<br />
zu bewahren. Es wurden Gremien<br />
geschaffen – der Gemeinsame Bundesausschuss,<br />
das Institut für Wirtschaftlichkeit im<br />
Gesundheitswesen –, die beispielsweise<br />
darüber entscheiden, welche Arzneimittel<br />
innovativ sind und welche nicht.<br />
Azar: Ich habe sehr viel mehr Respekt vor<br />
der Intelligenz der Ärzte und deren Fähigkeit,<br />
in ihrem Fachgebiet auf dem Laufenden<br />
zu bleiben. Ich habe außerdem großes<br />
Vertrauen in die Fähigkeit der Menschen,<br />
ihre eigenen Entscheidungen zu treffen und<br />
sich zu informieren. Ich glaube einfach<br />
nicht, dass staatliche Expertengremien in<br />
ihren Entscheidungsprozessen sehr effektiv<br />
sind. Einheitsentscheidungen sind nie allen<br />
angemessen.<br />
DÄ: Viele Ärzte in Deutschland haben den<br />
Eindruck, dass die Gesundheitspolitik<br />
zunehmend das Arzt-Patienten-Verhältnis<br />
beeinflusst. Gibt es in den USA eine ähnliche<br />
Diskussion? Muss der Staat eingreifen,<br />
um die Gesundheitsausgaben im Rahmen<br />
zu halten?<br />
Azar: Wir stehen alle vor den selben Problemen,<br />
verfolgen aber unterschiedliche<br />
Lösungsansätze. Auch in den Vereinigten<br />
Staaten klagen die Ärzte über Bürokratie<br />
oder Kostendämpfungsmaßnahmen. Der<br />
entscheidende Unterschied ist: In einem<br />
wettbewerblich ausgerichteten Versicherungssystem,<br />
in dem Ärzte und Patienten<br />
zwischen verschiedenen Anbietern und<br />
Versicherungspaketen wählen können,<br />
kann man diese Frustationen ausgleichen,<br />
kann man Kosten und Nutzen ausbalancieren.<br />
So wird ein Arzt, der die Restriktionen<br />
eines Versicherers für unzumutbar hält, den<br />
Vertrag mit diesem Unternehmen kündigen<br />
und dessen Versicherte nicht mehr behandeln.<br />
Ähnliches gilt für Patienten: Sie werden<br />
beispielsweise die Versicherung wechseln,<br />
um sich vom Arzt ihrer Wahl behandeln<br />
zu lassen. Den wettbewerblichen<br />
Ansatz haben wir auch bei den neuen<br />
Zusatzversicherungen für Arzneimittel im<br />
Rahmen der staatlichen Krankenversicherung<br />
für Menschen über 65 Jahre, Medicare,<br />
verfolgt. Die Versicherten können zwischen<br />
verschiedenen privaten Angeboten<br />
wählen – 250 Unternehmen bieten rund 600<br />
unterschiedliche Versicherungspakete an.<br />
Der Wettbewerb um die besten Angebote<br />
mit den entsprechenden Preisverhandlungen<br />
hat dazu geführt, dass die Arzneimittelpreise<br />
gesunken sind.<br />
DÄ: Was ist der Grund für den Beschluss<br />
der Regierung Bush, auch die Arzneimittelkosten<br />
von Medicare abdecken zu lassen?<br />
Azar: Das ist ein perfektes Beispiel dafür,<br />
dass Regierungen nicht besonders effektiv<br />
sind, wenn sie solche Programme betreiben.<br />
Medicare startete 1965. Die damalige<br />
Regelbehandlung war die durch einen Arzt<br />
im Krankenhaus. Arzneimittel spielten eine<br />
eher untergeordnete Rolle. Folglich<br />
beschloss der Kongress, dass Medicare die<br />
Kosten für die ärztliche Behandlung im<br />
Krankenhaus und in Arztpraxen erstattet.<br />
Es hat 40 Jahre gedauert, bis die Regierung<br />
die Tatsache anerkannt hatte, dass Arzneimittel<br />
einen entscheidenden Beitrag für die<br />
Patientenbehandlung leisten und Patienten<br />
möglicherweise gerne entsprechend versichert<br />
wären.<br />
DÄ: Neue Medikamente drängen auf den<br />
Markt, die Preise werden langfristig steigen.<br />
Wie kann man angesichts einer solchen Entwicklung<br />
Preisregulierungen vermeiden?<br />
Azar: Diese Frage kann wahrscheinlich nie-<br />
4 ZNS 4/2006
Leitartikel<br />
mand vollständig beantworten. Aber Preiskontrollen<br />
bringen die Entwicklung zum<br />
Erliegen. Der Weg, Kosten einzudämmen,<br />
ist Wettbewerb. Konkurrierende Versicherer<br />
werben um Kunden, verhandeln über Preise<br />
mit Leistungserbringern, Pharmaunternehmen<br />
und Apotheken – ein solches System<br />
lässt die Preise sinken. Die Arzneimittelausgaben<br />
sind im vergangenen Jahr um nur<br />
acht Prozent gestiegen. Das ist der niedrigste<br />
Zuwachs seit Jahren und zum großen<br />
Teil dem neuen Medikamenten-Programm<br />
geschuldet.<br />
Eine weitere wichtige Maßnahme der Kostenkontrolle<br />
ist es, den Verbrauchern ein<br />
größeres Kostenbewusstsein zu vermitteln.<br />
Wir alle fühlen uns gegenüber den sozial<br />
schwachen Mitgliedern der Gesellschaft<br />
verpflichtet. Wir alle fühlen uns verpflichtet,<br />
allen Bürgern den Zugang zu Gesundheitsleistungen<br />
zu erleichtern. Ein Weg, den Verbrauchern<br />
ein Bewusstsein dafür zu vermitteln,<br />
welche Kosten ihr Arztbesuch verursacht,<br />
ist, sie an den Kosten zu beteiligen,<br />
selbst wenn es nur mit einem Dollar ist.<br />
Außerdem entwickeln wir gerade einen neuen<br />
Typus der Krankenversicherung: das so<br />
genannte Gesundheitssparkonto (health<br />
savings account). Auf diesem persönlichen<br />
Konto können der Versicherte oder dessen<br />
Arbeitgeber steuerfrei Geld einzahlen und<br />
für Gesundheitsausgaben ansparen. Das<br />
Versicherungsprogramm arbeitet mit einer<br />
niedrigen Versicherungsprämie und einem<br />
hohen Selbstbehalt, der das Kostenbewusstsein<br />
schärft: 2.000 Dollar jährlich für<br />
Einzelpersonen und 4.000 Dollar für Familien.<br />
DÄ: Die Vereinigten Staaten leisten sich das<br />
teuerste Gesundheitssystem der Welt. Sie<br />
haben das Problem, dass rund 40 Millionen<br />
Menschen nicht krankenversichert sind.<br />
Was sind Ihre gesundheitspolitischen Prioritäten?<br />
Azar: Eine der Prioritäten ist es sicherlich,<br />
die Zahl der nicht Versicherten zu senken.<br />
Allerdings möchte ich an dieser Stelle auf<br />
einen wichtigen Punkt hinweisen. Es mögen<br />
40 Millionen Menschen – von 300 Millionen<br />
– ohne Krankenversicherungsschutz sein.<br />
Das bedeutet aber nicht, dass 40 Millionen<br />
Menschen nicht medizinisch versorgt werden.<br />
Außerdem ist es wichtig, sich die Gruppe<br />
der nicht Versicherten genauer anzusehen.<br />
Ein großer Teil von ihnen verdient mehr als<br />
75.000 Dollar im Jahr und hat sich entschieden,<br />
sich nicht zu versichern. Diese Gruppe<br />
wollen wir ermutigen, ein Versicherungspaket<br />
abzuschließen. Für sie könnten die<br />
Gesundheitssparkonten mit niedrigen Versicherungsprämien<br />
und hohem Selbstbehalt<br />
eine attraktive Option darstellen.<br />
Dann gibt es die Menschen, die eigentlich<br />
Anspruch darauf hätten, in ein staatliches<br />
Gesundheitsprogramm einbezogen zu werden.<br />
Wir müssen hier bessere Arbeit leisten,<br />
um diese Menschen zu erreichen. Ein weiterer<br />
Teil der Betroffenen ist nur vorübergehend<br />
– im Durchschnitt zwei bis vier Monate<br />
– nicht versichert, weil sie den Arbeitgeber<br />
gewechselt haben. Es bleiben rund 17<br />
Millionen Menschen, die ein geringes Einkommen<br />
haben und langfristig nicht versichert<br />
sind. Das ist ein Problem. Wir arbeiten<br />
an Lösungen, indem wir Anreize bei privaten<br />
Anbietern setzen, Steuervergünstigungen<br />
gewähren und gemeinsame Strategien<br />
mit anderen staatlichen Programmen für<br />
Bedürftige entwickeln.<br />
DÄ: Was können wir voneinander lernen?<br />
Hat das Konzept von Managed Care noch<br />
Zukunft?<br />
ZNS 4/2006 5
Leitartikel Forum<br />
Azar: Managed care ist eigentlich das, was<br />
die Gesundheitsversorgung in den USA<br />
ausmacht. So gut wie jedes Versicherungsunternehmen<br />
praktiziert eine Art von managed<br />
care, indem es Preise für seine Versicherten<br />
aushandelt, Rabatte vereinbart, ein<br />
Netz von kostengünstigen Leistungserbringern<br />
knüpft. Das Konzept wäre es sicherlich<br />
wert, in die Überlegungen der deutschen<br />
Regierung für eine große Gesundheitsreform<br />
einbezogen zu werden. Ich glaube, am<br />
Ende wird der Wettbewerb siegen, weil die<br />
Verbraucher sich behaupten wollen.<br />
DÄ: Die Gesundheitsausgaben machen in<br />
den USA inzwischen einen Anteil von 16<br />
Prozent am Bruttoinlandsprodukt aus.<br />
Azar: Es ist wichtig für unsere Industrie, die<br />
Gesundheitsausgaben zu senken. Wir stehen<br />
unter demselben Druck wie die deutsche<br />
Wirtschaft: Gesundheitskosten sind<br />
Arbeitskosten, die die Wettbewerbsfähigkeit<br />
beeinträchtigen können. Wir müssen<br />
die Balance finden zwischen Kosten und<br />
Innovation. Aber bei der ganzen Kostendiskussion<br />
dürfen wir nicht vergessen, dass<br />
unser Gesundheitswesen noch Jahrzehnte<br />
Bestand haben soll, ein Gesundheitswesen,<br />
das Innovationen, Technik, Arzneimittel und<br />
Hilfsmittel zur Verfügung stellt, die die<br />
Gesundheit weltweit verbessern.<br />
Hier ist die Vision von Kanzlerin Angela Merkel<br />
so wichtig, die Deutschland als Land der<br />
Forschung, Entwicklung und Innovation<br />
sieht. Es braucht wirkliche Führungsstärke,<br />
die langfristigen Ziele nicht aus den Augen<br />
zu verlieren, denn es geht um mehr als den<br />
diesjährigen ausgeglichen Haushalt.<br />
Die Fragen stellten Heike Korzilius, Samir<br />
Rabbata und Heinz Stüwe.<br />
Veröffentlichung mit freundlicher Genehmigung<br />
des Verlages des „Deutschen Ärzteblattes“!<br />
Symposium zur Bedeutung der Hygiene-<br />
Richtlinie für Zahnärzte:<br />
Fakten aus berufenem<br />
Mund<br />
Über die Hygiene-Richtlinie des Robert<br />
Koch-Instituts haben die ZNS bereits<br />
berichtet. Der ZBV Schwaben behandelte<br />
am 15. März 2006 bei Augsburg in<br />
einem Symposium den Stellenwert solcher<br />
Richtlinien und den Hygieneplan der<br />
BLZK. Kein Geringerer als Prof. Dr. Jürgen<br />
Becker, einziger zahnärztlicher Vertreter<br />
in der Kommission für Krankenhaushygiene<br />
und Infektionsprävention<br />
beim Robert Koch-Institut, war auf Einladung<br />
des ZBV in die Stadthalle Gersthofen<br />
gekommen, um den über 300<br />
schwäbischen Zahnärzten und zahnärztlichen<br />
Mitarbeiterinnen die dringendsten<br />
Fragen zur Umsetzung der Richtlinie zu<br />
beantworten.<br />
Die Zahnärzte könnten froh sein, so ZBV-<br />
Vorsitzender Christian Berger in seiner<br />
Begrüßung, dass es ein eigenes Papier für<br />
Zahnärzte gebe, und nicht die ungleich<br />
strengeren Krankenhaushygiene-Richtlinien<br />
gelten würden. Aber neben dem Hygieneplan<br />
der Bundeszahnärztekammer werde<br />
die Bayerische Landeszahnärztekammer<br />
einen eigenen mit dem zuständigen Staatsministerium<br />
für Gesundheit, Ernährung und<br />
Verbraucherschutz abgestimmten Hygieneplan<br />
stellen. Bevor Prof. Becker über Hintergründe<br />
der Richtlinie referierte, hatte<br />
Berger den Anwesenden den Qualitätskreislauf<br />
eines funktionierenden Qualitätsmanagement<br />
nochmals veranschaulicht. Es<br />
gebe im Praxisbetrieb viele Schnittstellen<br />
dazu. Er nannte beispielhaft BUS-Dienst,<br />
Mitarbeiterbelehrung bis hin zum Umgang<br />
mit Medizinprodukten als Elemente dieses<br />
6 ZNS 4/2006
Forum<br />
Kreislaufs, die es in der Zahnarztpraxis zu<br />
beachten gilt.<br />
Im April 2006 tritt mit Veröffentlichung im<br />
Bundesgesundheitsblatt die Richtlinie des<br />
Robert Koch-Instituts (RKI-Richtlinie)<br />
„Infektionsprävention in der Zahnheilkunde“,<br />
in Kraft. Laut Prof. Dr. Jürgen Becker<br />
von der Universität Düsseldorf sind die<br />
fachlichen Empfehlungen zwar nicht<br />
rechtsverbindlich, trotzdem werden die<br />
Bundesländer über ihre Gewerbeaufsichtsämter<br />
die Umsetzung der Empfehlungen in<br />
den Praxen überwachen. Damit tritt die sog.<br />
gesetzliche Vermutungswirkung in Kraft.<br />
Sobald die Richtlinie im Bundesgesundheitsblatt<br />
publiziert worden ist, muss sie in<br />
der Praxis auch umgesetzt werden. Eine<br />
Übergangsfrist gibt es nicht. Der Hygieneplan<br />
der BLZK unterscheidet sich nach<br />
Umfang und Inhalt deutlich von dem in der<br />
ZM veröffentlichten Hygieneplan der BZÄK.<br />
Der Hygieneplan der BLZK ist wesentlich<br />
kürzer und –hoffentlich – leichter in der täglichen<br />
Praxis umzusetzen.<br />
In der Hygiene geht es nach Angaben von<br />
Prof. Becker vorrangig um die durch Blut<br />
übertragenen Infektionserkrankungen –<br />
hauptsächlich Hepatitis B und C. In<br />
Deutschland gebe es 500.000 chronisch<br />
mit Hepatitis B Infizierte. Jedes Jahr kämen<br />
50.000 Neuinfektionen hinzu. Bei Hepatitis<br />
C gebe es 160.000 chronische Virusträger.<br />
Die Infektion mit Hepatits B wird zu elf Prozent<br />
auf chirurgisch-diagnostische Eingriffe<br />
zurückgeführt. Bei Hepatitis C lägen die<br />
Infektionen bei 24 Prozent in diesem<br />
Bereich. Man habe insbesondere bei der<br />
ärztlichen Endoskopie eine Lücke in der<br />
Instrumentenaufbereitung entdeckt.<br />
Prof. Becker berichtete über die Entstehung<br />
der Hygiene-Richtlinie im zahnärztlichen<br />
Bereich. Bereits 1996 habe der damalige<br />
Intensive Diskussion: Prof. Dr. Jürgen Becker und<br />
ZBV-Vorsitzenden Christian Berger<br />
Bundesgesundheitsminister Seehofer nach<br />
Berichten aus den USA, wonach ein Zahnarzt<br />
Patienten mit HIV infiziert hatte, eine<br />
Arbeitsgemeinschaft Zahnmedizin gefordert,<br />
sie sich mit den Anforderungen an die<br />
Hygiene in der Zahnarztpraxis beschäftigen<br />
sollte. „Ich habe dieser Arbeitsgruppe drei<br />
Jahre lang vorgestanden“. Man habe sich<br />
damals bereits sehr intensiv mit der Frage<br />
auseinandergesetzt, wo der invasiv-chirurgische<br />
Eingriff in der Zahnmedizin beginne.<br />
Trotz der rund zehn Millionen Bakterien pro<br />
Milliliter Speichel ereigneten sich nach Meinung<br />
Beckers weniger Infektionen in der<br />
Zahnarztpraxis als in anderen Bereichen der<br />
Medizin – als Beispiel nannte er Zahnextraktion<br />
und zahnärztlich-operative Eingriffe<br />
wie Implantationen. 1998 sei der Gedanke<br />
zur Aufbereitung von Instrumenten entstanden<br />
und habe sich in der Hygiene-Richtlinie<br />
manifestiert. Aus den ursprünglich vier Seiten<br />
Hygieneplan ist allerdings nach der RKI-<br />
Richtlinie 2006 ein Hygieneplan der BZÄK<br />
mit 25 Seiten geworden.<br />
Schon seit 2002 gelten die meisten<br />
Bestandteile der RKI-Richtlinie – bislang<br />
ZNS 4/2006 7
Forum<br />
meist unbemerkt von den Zahnärzten. Sie<br />
finden in Medizinprodukte-Betreiberverordnung<br />
und Medizinproduktegesetz ihre<br />
gesetzliche Basis. Wer Medizinprodukte<br />
anwendet, kann von den Gewerbeaufsichtsämtern<br />
übrigens seither kontrolliert<br />
werden. „Mit dem Papier für die Zahnmedizin<br />
haben wir einige Dinge aus der Medizinprodukte-Betreiberverordnung<br />
und dem<br />
Medizinproduktegesetz wieder erleichtert“,<br />
teilte Prof. Becker mit.<br />
„Anfang April muss Ihre Helferin wissen,<br />
welche Medizinprodukte als ‚unkritisch’,<br />
‚semi-kritisch A und B’ und ‚kritisch A und<br />
B’ einzustufen sind“, so Prof. Becker. Zur<br />
Qualitätssicherung von Kleinsterilisatoren<br />
gehöre künftig die Dokumentation und Freigabe<br />
durch die Helferin vor Anwendung der<br />
Medizinprodukte. „Die Richtlinie fordert<br />
validierte Aufbereitungsverfahren. Wer<br />
künftig noch manuell desinfiziert, wird aufgefordert,<br />
nachher zu sterilisieren.“ Als<br />
Faustregel nennt Becker: „Wenn alles durch<br />
den Steri läuft, sind Sie aus dem Schneider.<br />
Dafür sind auch ‚alte’ Sterilisatoren bestens<br />
geeignet.“ Die Bayerische Landeszahnärztekammer<br />
bemüht sich indes um eine<br />
Umlagert: Universitätsprofessor Dr. Jürgen<br />
Becker beantwortete viele Fragen seitens der<br />
schwäbischen Zahnärzte.<br />
Regelung für Bayern. Vor voreiligen Investitionen<br />
warnte Prof. Becker. Der Hersteller<br />
der Geräte wird mit der RKI-Richtlinie in die<br />
Pflicht genommen und ist zur Kommissionierung<br />
seiner Geräte verpflichtet; d.h. er<br />
muss genaue Angaben dazu machen, wie<br />
z.B. der Sterilisator beladen werden muss.<br />
Becker riet allen Zahnärzten, Kleinsterilisatoren<br />
von einer Firma zu kaufen, die fachliche<br />
Kompetenz aufweise und kommissionieren<br />
könne. In Anschluss ging er auf die<br />
Bedeutung des geeigneten Wassers für den<br />
jeweiligen Sterilisatoren ein, sprach von der<br />
großen Bedeutung von Chemo-Indikatoren<br />
für die Sicherheit, informierte, dass Sporen-<br />
Tests laut RKI-Richtlinie nicht mehr vorgesehen<br />
seien und machte darauf aufmerksam,<br />
dass Aufbereitung von Medizinprodukten<br />
der Kategorie „kritisch B“ künftig mit<br />
geeigneten Prüfkörpern zu geschehen<br />
habe.<br />
Probleme sieht der Universitätsprofessor<br />
bei Hand- und Winkelstücken auf die Zahnärzte<br />
zukommen, weil diese im Innern komplex<br />
aufgebaut seien. Hier hätten die Hersteller<br />
ihre Hausaufgaben bisher noch nicht<br />
gemacht. Die Sprühdesinfektion reicht nach<br />
Angaben Beckers nicht mehr aus und sei in<br />
den neuen RKI-Richtlinien gar nicht mehr<br />
vorgesehen. Seit 2002 bestehe die gesetzliche<br />
Vorschrift Hand- und Winkelstücke<br />
maschinell aufzubereiten. Außerdem sei<br />
künftig eine verbindliche Arbeitsanweisung<br />
zur Aufbereitung notwendig.<br />
Der RKI-Experte legte den anwesenden<br />
Zahnärzten nahe, dass Helferinnen die Aufbereitung<br />
und Freigabe durchführen sollen<br />
– eine Fortbildung zur Sterilgutassistentin<br />
ist nicht notwendig. Auszubildende können<br />
vorzeitig solche Kurse durchlaufen, wenn<br />
sie in der Praxis sterilisieren sollen.<br />
Die jeweiligen Bundesländer werden<br />
gemeinsam mit den Landeszahnärztekam-<br />
8 ZNS 4/2006
Forum<br />
mern darüber entscheiden, wie Medizinproduktegesetz<br />
und Medizinprodukte-Betreiberverordnung<br />
unter Berücksichtigung der<br />
neuen RKI-Richtlinie umzusetzen sein werden.<br />
So wird bundesweit diskutiert, welche<br />
Instrumente nach manueller Eintauchdesinfektion<br />
sterilisiert werden müssen. U.a. wird<br />
es auch darum gehen, wie mit den Altgeräten<br />
verfahren werden soll. Das Land Hessen<br />
habe eine sehr liberale Auslegung<br />
beschlossen, berichtete Prof. Becker, andere<br />
Bundesländer – wie Nordrhein-Westfalen<br />
– seien strikter vorgegangen. Auch für<br />
Bayern sind sehr liberale Übergangszeiten<br />
vereinbart worden.<br />
Die Zahnheilkunde fällt wie eingangs<br />
erwähnt nicht unter die weitaus strengeren<br />
Richtlinien für Krankenhaushygiene und für<br />
die Medizin im Allgemeinen. Prof. Beckers<br />
Einschätzung: „Wir sollten dem Gesetzgeber<br />
dankbar sein, dass er uns nicht mit den<br />
gleichen Anforderungen belegt. Insofern<br />
befindet sich die Zahnmedizin noch auf der<br />
Insel der Glückseligkeit!“ Konkret müssen<br />
die sterilen und nichtsterilen Arbeitsbereiche<br />
in der Zahnarztpraxis nicht wie befürchtet<br />
in unterschiedlichen Räumen eingerichtet<br />
sein; getrennte Arbeitsflächen reichen<br />
aus. Zahnärzte und Oralchirurgen fallen<br />
unter die zahnärztlichen Richtlinien, Mund-,<br />
Tragbares Kleinbildröntgengerät!!!<br />
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Volles Haus: Rund 300 Zahnärzte und zahnärztliche<br />
Mitarbeiterinnen waren in die Stadthalle von<br />
Gersthofen gekommen, um sich über die RKI-<br />
Richtlinie zu informieren. Fotos: Wuttke<br />
Kiefer- und Gesichtschirurgen dagegen<br />
unter die ärztlichen Richtlinien des ambulanten<br />
Operierens. Wichtig ist auch, dass<br />
nach Aussage von Prof. Becker eine Hygienepflicht<br />
nach QM-System für die Zahnmedizin<br />
nicht verbindlich kommen wird – aber<br />
auch diese Erleichterung betrifft die MKG-<br />
Chirurgen nicht.<br />
Die Bayerischen Landeszahnärztekammer<br />
hat mit dem Freistaat Bayern für die bayerischen<br />
Zahnärzte gangbare Lösungen<br />
gefunden. „Wir haben bei der Dokumentation<br />
eine Negativ-Dokumentation ange-<br />
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ZNS 4/2006 9
Forum<br />
strebt“, kommentierte ZBV-Vorsitzender<br />
und Kammervizepräsident Christian Berger<br />
auf Nachfrage einiger Zuhörer. Es muss also<br />
nur dann dokumentiert werden, wenn der<br />
Sterilisationsvorgang nicht ordnungsgemäß<br />
abläuft. „Bei den Hygiene-Richtlinien gibt<br />
es sinnvolle Dinge, die wir beachten müssen,<br />
aber wir müssen auch unseren gesunden<br />
Menschenverstand einschalten.“ Berger<br />
kündigte den eigenen Hygiene-Plan der<br />
BLZK an, der noch im April herausgegeben<br />
werden soll. Damit werde den bayerischen<br />
Zahnärzten eine Handhabe für die wesentlichen<br />
Anforderungen gegeben und soll sie<br />
davor bewahren, übereilte und unnütze<br />
Investitionen zu tätigen.<br />
Anita Wuttke<br />
Überwältigendes Votum<br />
für Dr. Sybille Keller<br />
Klare Richtung bei der Wahl der Bezirksgruppe<br />
Schwaben des FVDZ<br />
Sehr gut besucht war die Versammlung<br />
der Bezirksgruppe Schwaben des FVDZ,<br />
die am 15. März 2006 im Weinhaus „Goldener<br />
Löwe“ in Memmingen stattfand.<br />
Bezirksgruppenvorsitzende Dr. Sybille<br />
Keller, Kempten konnte insgesamt 56<br />
Mitglieder begrüßen. Unter den Referenten<br />
befanden sich Dr. Wolfgang Ohm,<br />
ABZ eG, Christian Berger, Vizepräsident<br />
der BLZK, und Dr. Wolfgang Heidenreich,<br />
Landesvorsitzender des FVDZ.<br />
Wichtigster Tagesordnungspunkt waren die<br />
Bezirksgruppenwahlen. Auf Dr. Kellers Vorschlag<br />
stimmte die Versammlung ohne<br />
Gegenstimme dem Wahlausschuss Dr.<br />
Ulrich Bachauer, Dr. Daniela Mair-Knoch<br />
und Dr. Thomas Schnell zu.<br />
Einzige Kandidatin für das Amt des Bezirksgruppenvorsitzes<br />
war die Amtsinhaberin Dr.<br />
Sybille Keller, die ihr Programm mit kurzen<br />
Worten vorgestellt hatte. Der erste Wahlgang<br />
war in vollem Gange, als es zu einer<br />
Unterbrechung kam, weil sich Dr. Elisabeth<br />
Müller aus Nördlingen selbst nachträglich<br />
nominieren wollte. Dies musste Wahlleiter<br />
Dr. Alois Stiegelmayr mit Hinweis auf den<br />
bereits eröffneten Wahlgang ablehnen.<br />
Dr. Sybille Keller wurde mit überwältigender<br />
Mehrheit (46 abgegebene gültige Stimmen,<br />
drei Nein-Stimmen, eine Enthaltung) in<br />
ihrem Amt bestätigt. In der Zwischenzeit<br />
war die Zahl der anwesenden Mitglieder<br />
von eingangs 49 auf 56 angewachsen. Der<br />
für das Amt des Stellvertreters vorgeschlagene<br />
Dr. Ulrich Schubert aus Lauingen<br />
erhielt die deutliche Mehrheit von 49 Ja- bei<br />
drei Neinstimmen.<br />
Die Versammlung beschloss mit deutlichem<br />
Votum (eine Gegenstimme), den Vorstand<br />
der Bezirksgruppe Schwaben künftig auf<br />
drei weitere Vorstandsmitglieder zu reduzieren.<br />
Die drei nominierten Kollegen wurden<br />
anschließend wie folgt gewählt: Dr. Wolfgang<br />
Osswald (47 Ja-Stimmen), Dr. Hans<br />
Apt (46 Ja-Stimmen) und Dr. Alois Stiegelmayr<br />
(45 Ja-Stimmen).<br />
Ebenfalls per Mehrheitsvotum forderten die<br />
Mitglieder die zehn Delegierten zur Landesversammlung<br />
des FVDZ en bloc und der<br />
Ersatzdelegierten ebenfalls gemeinsam zu<br />
wählen. Als Delegierte vorgeschlagen<br />
waren: Dr. Ulrich Schubert, Lauingen; Dr.<br />
Wolfgang Osswald, Gundelfingen; Dr. Hans<br />
Apt, Schwabmünchen; Christian Berger,<br />
Kempten; Dr. Alois Stiegelmayr, Augsburg;<br />
Dr. Andrea Jehle, Illertissen; Dr. Michael<br />
Kleine-Kraneburg, Buttenwiesen; Dr. Hans<br />
Huber, Illertissen; Dr. Werner Krapf, Weißenhorn;<br />
Dr. Gerd Kräutler, Memmingen; Dr.<br />
10 ZNS 4/2006
Forum<br />
Jürgen Marbaise, Kempten; Dr. Elisabeth<br />
Müller, Nördlingen; Dr. Uwe Kaspar, Monheim;<br />
Dr. Christian Langer, Wemding. Die<br />
Kandidaten stellten sich der Versammlung<br />
vor. Die Ergebnisse sind im Kasten im<br />
Anhang zu finden.<br />
Die Versammlung hatte außerdem zu entscheiden,<br />
wie die Bezirksgruppe ihren<br />
Wahlvorschlag für die ZBV- Wahlen und die<br />
Wahl der Delegierten zur Vollversammlung<br />
der BLZK 2006 erstellen wird. Bezirksvorsitzende<br />
Dr. Keller erläuterte hierzu drei Möglichkeiten:<br />
1. Es wird dafür eine eigene<br />
Bezirksgruppenversammlung im Juni oder<br />
Juli einberufen. 2. Es wird eine Bezirksgruppenversammlung<br />
unmittelbar vor der<br />
Generalversammlung der ABZ eG in München<br />
einberufen. 3. Die Bezirksgruppenversammlung<br />
delegiert die Aufstellung der<br />
Wahlvorschläge an den Bezirksgruppenvorstand.<br />
Nach kurzer Diskussion und dem<br />
Hinweis der Bezirksgruppenvorsitzenden,<br />
dass seitens des Bezirksgruppenvorstandes<br />
vorgesehen sei, die bewährten bisherigen<br />
Mitglieder des ZBV-Vorstandes wieder<br />
vorzuschlagen und ebenso die Delegierten<br />
zur VV der BLZK, beschließt die Versammlung<br />
einstimmig:<br />
Der Bezirksgruppenvorstand wird beauftragt,<br />
den Wahlvorschlag des FVDZ für die<br />
Castellini<br />
Gerätetechnik<br />
Haben Sie ein Problem?<br />
Wir finden die Lösung!!<br />
ZBV-Wahlen und die Wahl der Delegierten<br />
und Ersatzdelegierten zu VV der BLZK in<br />
2006 zu erstellen.<br />
Als Gast der Bezirksgruppe referierte Dr.<br />
Wolfgang Ohm von der ABZ eG über den<br />
„Dentalmarkt in Deutschland“. Er zeigte auf,<br />
dass sich derzeit vier Gruppen den Dentalmarkt<br />
in Deutschland aufteilten und eine<br />
weitere Konzentration zu erwarten sei. In<br />
der anschließenden Diskussion kristallisierte<br />
sich deutlich die Meinung heraus, dass<br />
die Nachfragerseite durch Zusammenschluss<br />
der Zahnärzte zu stärken sei.<br />
Christian Berger, ZBV-Vorsitzender und<br />
Kammervizepräsident, referierte über Qualitätsmanagement<br />
und die neue Hygiene-<br />
Richtlinie des Robert Koch-Instituts. Er hob<br />
die Bemühungen der BLZK hervor, den<br />
bayerischen Zahnärzten einen möglichst<br />
einfachen und sinnvollen Hygieneplan<br />
anzubieten und unnötige Investitionen zu<br />
vermeiden. Die ZNS hatten bereits in Ausgabe<br />
3 darüber berichtet. Einen detaillierten<br />
Beitrag über das Symposium zum Thema<br />
RKI-Richtlinie, das am gleichen Tag in<br />
Gersthofen mit Prof. Jürgen Becker von der<br />
Universität Düsseldorf stattfand, finden Sie<br />
in diesem aktuellen Heft.<br />
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ZNS 4/2006 11
Forum<br />
Delegierte zur<br />
Landesversammlung des<br />
FVDZ:<br />
Dr. Ulrich Schubert, Lauingen<br />
Stimmen:<br />
44<br />
Dr. Andrea Jehle, Illertissen 44<br />
Christian Berger, Kempten 42<br />
Dr. Jürgen Marbaise, Kempten 41<br />
Dr. Alois Stiegelmayr, Augsburg 40<br />
Dr. Gerd Kräutler, Memmingen 38<br />
Dr. Hans Huber, Illertissen 38<br />
Dr. Wolfgang Osswald, Gundelfingen 36<br />
Dr. Werner Krapf, Weißenhorn<br />
Dr. Michael Kleine-Kraneburg,<br />
35<br />
Buttenwiesen 31<br />
Nicht gewählt:<br />
Dr. Hans Apt 30<br />
Dr. Uwe Kaspar 9<br />
Dr. Christian Langer 7<br />
Dr. Elisabeth Müller 4<br />
Abgegebene Stimmen:<br />
50 gültige, 0 ungültige<br />
Der ZBV Schwaben hat die Existenz von<br />
Obleuten seit langem in seiner Satzung verankert.<br />
Da die KZVB nach langem Hin und<br />
Her mit der Staatsregierung im letzten Jahr<br />
das Obmannswesen auch in ihrer Satzung<br />
eingeführt hat, stellte sich die Frage, ob<br />
neue Strukturen von Ihnen, liebe Kolleginnen<br />
und Kollegen, gewünscht sind.<br />
Wir haben deswegen im Herbst eine Umfra-<br />
Ersatzdelegierte:<br />
Stimmen:<br />
Dr. Werner Manhardt,<br />
Augsburg<br />
(durch Los 1. Ersatzdelegierter)<br />
41<br />
Dr. Bertram Thuma, Sonthofen 41<br />
Dr. H.-J. Richter, Augsburg 40<br />
Rudolf Strach, Günzburg 38<br />
Dr. Hans Besler, Mering 35<br />
Dr. Edmund Kichler, Augsburg 33<br />
Halina Apt, Schwabmünchen 32<br />
Thomas Nissen, Augsburg 32<br />
Dr. Leo Rauh, Weitnau 30<br />
Dr. Hans Apt, Schwabmünchen 20<br />
Dr. Klaus Bertele, Illertissen 10<br />
Dr. Christian Langer, Wemding 10<br />
Dr. Elisabeth Müller, Nördlingen 5<br />
Abgegebene Stimmen:<br />
50 gültige, 0 ungültige<br />
KZVB-Bezirksstelle Schwaben gefährdet<br />
Zusammenarbeit auf Obmannsebene<br />
ge gestartet. Das Ergebnis wurde in den<br />
letzten ZNS veröffentlicht: 97 % von Ihnen<br />
wollten, dass es „nur einen Ansprechpartner<br />
vor Ort“ geben sollte, 88 % waren dagegen,<br />
dass es „neben einem ZBV-Obmann<br />
auch einen KZVB-Obmann geben sollte“.<br />
Den nachfolgenden Schriftwechsel darf ich<br />
Ihnen zur Wertung überlassen!<br />
W. Manhardt<br />
12 ZNS 4/2006
Forum<br />
ZNS 4/2006 13
Forum<br />
14 ZNS 4/2006
Forum<br />
ZNS 4/2006 15
Forum<br />
16 ZNS 4/2006
ZBV Info<br />
Meldeordnung der<br />
Bayerischen Landeszahnärztekammer<br />
Änderung von Anschriften,<br />
Tätigkeiten usw.<br />
Aufgrund bestehender Meldeordnung der<br />
BLZK bitten wir bei Änderungen von persönlichen<br />
Daten, wie Privat- und Praxisanschrift,<br />
Telefon, Fax, Promotion, Beginn und<br />
Ende einer Tätigkeit, Niederlassung, Praxisaufgabe<br />
etc., unverzüglich um schriftliche<br />
Mitteilung an den ZBV Schwaben, Lauterlech<br />
41, 86152 Augsburg, oder an die<br />
Fax-Nr. 0821/3 43 15 22. Damit lässt sich<br />
auch die verzögerte Zusendung von ZM,<br />
BZB und ZNS vermeiden.<br />
Beitragszahlung<br />
II. Quartal 2006<br />
Alle Kolleginnen und Kollegen die nicht am<br />
Lastschriftverfahren teilnehmen, bitten wir<br />
zu beachten, dass die Beiträge für das<br />
II. Quartal 2006 unaufgefordert an den ZBV<br />
Schwaben zu überweisen sind. Unsere<br />
Bankverbindung lautet: Deutsche Apotheker-<br />
u. Ärztebank Filiale München, Konto-<br />
Nr. 0 001 080 962, BLZ 700 906 06.<br />
Änderung<br />
von Bankverbindungen<br />
Bitte denken Sie daran, den ZBV Schwaben<br />
rechtzeitig zu informieren, wenn sich Ihre<br />
Bankverbindung ändert, sofern Sie zum<br />
Einzug der Beiträge eine Einzugsermächtigung<br />
erteilt haben. In den meisten Fällen<br />
erheben die Banken bei einer Rückbelastung<br />
des Beitragseinzuges erhebliche<br />
Gebühren, die wir an Sie weitergeben müssen,<br />
wenn Sie die Änderungsmeldung versäumt<br />
haben.<br />
Geburtstage<br />
03. April 2006<br />
DR. HÜBNER Manfred<br />
Untere Gänsehalde 18, 86381 Krumbach<br />
zur Vollendung des 65. Lebensjahres<br />
12. April 2006<br />
ZA HASSFURTER Lucie<br />
Lerchenweg 12, 86381 Krumbach<br />
zur Vollendung des 90. Lebensjahres<br />
17. April 2006<br />
DR. KRÄUTLER Gerd<br />
Hans-Böckler-Str. 9, 87700 Memmingen<br />
zur Vollendung des 65. Lebensjahres<br />
Wir gratulieren herzlich und wünschen<br />
alles Gute<br />
ZA Christian Berger, 1. Vorsitzender<br />
Dr. Werner Manhardt, 2. Vorsitzender<br />
ZNS 4/2006 17
ZBV Info<br />
Referat<br />
Zahnmedizinische<br />
Fachangestellte<br />
Sommerabschlussprüfung<br />
am Mittwoch,<br />
den 31. Mai 2006<br />
Zur Sommerabschlussprüfung 2006 werden<br />
die Auszubildenden zugelassen, deren<br />
Ausbildungszeit bis 30. September 2006<br />
endet, sowie Auszubildende, die vom<br />
Zahnärztlichen <strong>Bezirksverband</strong> zur vorzeitigen<br />
Prüfung zugelassen werden, ebenso<br />
Wiederholungsprüflinge.<br />
Alle angemeldeten Auszubildenden nehmen<br />
an der jeweiligen Berufsschule bzw.<br />
der dafür vorgesehenen Örtlichkeit teil. Minderjährige<br />
Auszubildende sind nach § 10<br />
Abs. 2 JArbSchG am Tag vor der schriftlichen<br />
Prüfung freizustellen.<br />
Zeitplan:<br />
08.30 – 10.00 Uhr<br />
Bereich Behandlungsassistenz (einschließlich<br />
Röntgen)<br />
10.00 – 11.00 Uhr<br />
Bereich Praxisorganisation und –verwaltung<br />
11.00 – 11.45 Uhr Pause<br />
11.45 – 13.15 Uhr<br />
Abrechnungswesen (!NEU: + 15 Minuten)<br />
13.15 – 14.00 Uhr<br />
Bereich Wirtschafts- und Sozialkunde<br />
Die Aufgabensätze für die Bereiche<br />
Behandlungsassistenz und Praxisorganisation<br />
und –verwaltung werden gemeinsam<br />
ausgeteilt. Zur Bearbeitung steht die Zeit<br />
von 8.30 – 11.00 Uhr zur Verfügung. Es ist<br />
mit dem Bereich Behandlungsassistenz zu<br />
beginnen.<br />
Die Aufgabensätze für die Bereiche Abrechnungswesen<br />
und Wirtschafts- und Sozialkunde<br />
werden gemeinsam ausgeteilt. Zur<br />
Bearbeitung steht die Zeit von 11.45 – 13.45<br />
Uhr zur Verfügung. Es ist mit dem Bereich<br />
Abrechnungswesen zu beginnen.<br />
Bereich Praxisorganisation und<br />
-Verwaltung<br />
Die Prüfungsaufgaben zum Zinsrechnen<br />
umfassen wie bisher auch die Umstellung<br />
der Zinsformel und die Berechnung des<br />
Finanzierungserfolges.<br />
Den Berufsschulen wurde bereits eine<br />
Musteraufgabe zu Übungszwecken zur Verfügung<br />
gestellt, die zur Vorbereitung der<br />
Schüler/innen auf Inhalt und Form der Prüfung<br />
verwendet werden.<br />
Hinweis: Wir machen darauf aufmerksam,<br />
dass die Aufbewahrungsfrist für<br />
schriftliche Patientenunterlagen mindestens<br />
10 Jahre beträgt.<br />
Bereich: Abrechnungswesen<br />
Im Fach Abrechnungswesen sind eine<br />
Privatliquidation (Leistungen aus den Teilen<br />
A bis einschl. F aus der Gebührenordnung<br />
für Zahnärzte – GOZ), ein Erfassungsschein<br />
und ein Heil- und Kostenplan, ggf. auch<br />
Wiederherstellung (ZE, Bema) zu erstellen.<br />
Es werden auch gleichartige Versorgungen<br />
im Heil- und Kostenplan geprüft.<br />
Bereich Wirtschafts- und Sozialkunde<br />
Zusätzlich zum Stoff der 10. Jahrgangsstufe<br />
werden Fragen zu den Lernzielen 11.2 (alt<br />
5.8) und 11.3 (alt 5.7) der 11. Jahrgangsstufe<br />
sowie zum Lernziel 12.1 (alt 6.5) der 12.<br />
Jahrgangsstufe, Lehrplan Sozialkunde,<br />
gestellt.<br />
18 ZNS 4/2006
ZBV Info<br />
Röntgenprüfung<br />
Die Röntgenprüfung gilt als bestanden,<br />
wenn mindestens 70 % der Fragen richtig<br />
gelöst werden. Eine nicht bestandene Röntgenprüfung<br />
kann nur im Rahmen einer<br />
Nachschulung (10-Stunden-Kurs) außerhalb<br />
der Berufsschule wiederholt werden.<br />
Eine Sammlung von Röntgenfrage, die<br />
inhaltlich als Muster dienen sollen, wurde<br />
den Schulen zur Verfügung gestellt.<br />
Praktische Prüfung<br />
Die Terminierung dieser Prüfung bleibt den<br />
Prüfungsausschüssen in Zusammenarbeit<br />
mit der Schulleitung in eigener Kompetenz<br />
überlassen. Sie kann bis zu max. 2 Kalenderwochen<br />
vor der schriftlichen Prüfung<br />
stattfinden (Ferienzeit wird nicht mitgerechnet).<br />
Der praktische Teil der Prüfung und der<br />
schriftliche Teil der Prüfung sind voneinander<br />
unabhängig, d.h. das Nichtbestehen<br />
eines Teils der Prüfung schließt die Teilnahme<br />
an dem jeweils anderen Teil nicht aus.<br />
Die Termine hierfür werden noch gesondert<br />
in den ZNS angekündigt und den<br />
Prüflingen an den Berufsschulen mitgeteilt.<br />
Den Schülerinnen werden für die Prüfung<br />
folgende Hilfsmittel zur Verfügung gestellt:<br />
1. eine Bema-Hilfsliste zur konservierend/<br />
chirurgischen Behandlung<br />
2. die Hilfsliste für die Privatliquidation<br />
3. die Hilfsliste für die Bema-Positionen<br />
Prothetik<br />
4. Hilfsliste für die Festzuschüssse zum<br />
Zahnersatz (Bema) mit GOZ-Positionen<br />
Zahnersatz und Einzelkronen auf der<br />
Rückseite.<br />
Die Prüfungsgebühr beträgt 200,– € , für<br />
Wiederholerinnen 150,– € und wird<br />
anhand der erteilten Einzugsermächtigung<br />
abgebucht.<br />
Der Termin der mündlichen Ergänzungsprüfung<br />
wird nach der Notenkonferenz<br />
direkt den betreffenden Schülerinnen und<br />
Ausbildern mitgeteilt.<br />
Hier ist § 14 Abs. 8 der Prüfungsordnung,<br />
wonach der Prüfling nur in einem Bereich<br />
eine Ergänzungsprüfung ablegen kann, zu<br />
beachten.<br />
Um Verstößen gegen § 19 Prüfungsordnung<br />
(Täuschungshandlungen und Ordnungsverstöße)<br />
vorzubeugen, ist den Prüflingen<br />
untersagt, am Tag der Prüfung ein Mobiltelefon<br />
in den Prüfungsraum mitzunehmen.<br />
Der Tag der mündlichen Ergänzungsprüfung<br />
ist der letzte Ausbildungstag für alle<br />
Prüflinge. Dies gilt auch für Auszubildende,<br />
die nicht an der Ergänzungsprüfung<br />
teilnehmen müssen.<br />
ACHTUNG!<br />
Wir weisen nochmals daraufhin, daß lt. §<br />
6 des Ausbildungsvertrages für Zahnarzthelferinnen<br />
der AUSBILDENDE für die<br />
rechtzeitige Anmeldung zu den Prüfungen<br />
verantwortlich ist.<br />
Krankheit oder Fehlen der Auszubildenden<br />
in der Berufsschule sind kein<br />
Grund für eine Nichtanmeldung.<br />
ZNS 4/2006 19
ZBV Info<br />
Nachweisheft Röntgen<br />
Seit 2004 gibt es eine Anlage zum Berichtsheft,<br />
das Nachweisheft Röntgen.<br />
Dieses Heft soll den Azubis helfen, sich<br />
während ihrer Ausbildung die notwendigen<br />
Fähigkeiten zu erarbeiten. Es hat sich – was<br />
die gesunkenen Zahlen von nicht bestandenen<br />
Röntgenprüfungen angeht – auch sehr<br />
bewährt.<br />
Leider treten aber in letzter Zeit Unklarheiten<br />
über das korrekte Ausfüllen dieses<br />
Nachweisheftes auf.<br />
Für das Nachweisheft Röntgen gelten dieselben<br />
Voraussetzungen wie für das<br />
Berichtsheft:<br />
Es muss vollständig ausgefüllt sein, unvollständig<br />
ausgefüllte Berichtshefte führen<br />
zum Ausschluss von der Abschlussprüfung.<br />
Dies bedeutet: Zahnärzte, die z.B. kein OPG<br />
haben, müssen keine Aufnahmen durch ihre<br />
Azubi anfertigen lassen. Der theoretische<br />
Teil muss jedoch ausgebildet werden und<br />
dies ist durch korrektes Ausfüllen zu dokumentieren,<br />
wobei sich eine kritische Lektüre<br />
der von den Azubis ausgefüllten Passagen<br />
empfiehlt. Auch der Teil digitales Röntgen<br />
ist im Theorieteil zu behandeln wie Sie<br />
in Ihrer Praxis analog röntgen.<br />
Praxen mit digitalem Röntgen können die<br />
geforderten Aufnahmen digital anfertigen<br />
und dann mit einem Tintenstrahl- oder Laserdrucker<br />
ausdrucken, die Qualität des Ausdrucks<br />
ist hier von geringerer Bedeutung.<br />
Als sehr gute Literatur empfiehlt sich das<br />
Skript „Röntgen“ der BLZK von Dr. Rottner;<br />
hilfreich für die Prüfung ist auch das Heft<br />
„RöV Aktuell“ zfv Verlag Herne, leider ohne<br />
einen Artikel über das digitale Röntgen.<br />
Dr. Kleine-Kraneburg<br />
Referent Zahnärztliches Personal<br />
Ehrungen<br />
Für 10-jährige Praxiszugehörigkeit wurden<br />
geehrt:<br />
Frau Birgit Ehinger<br />
tätig seit 1. April 1996 in der Praxis Dr. Markus<br />
Weichenberger, 86405 Meitingen.<br />
Frau Christine Schütz<br />
tätig seit 1. August 1995 in der Praxis Dr.<br />
Anita Köllner, 86420 Diedorf<br />
Für 15-jährige Praxiszugehörigkeit wurden<br />
geehrt:<br />
Frau Ursula Mayr<br />
tätig seit 1. April 1991 in der Praxis ZA Peter<br />
E. Hübner, 87600 Kaufbeuren.<br />
Für den ZBV Schwaben gratuliert ganz<br />
herzlich<br />
Dr. Michael Kleine-Kraneburg<br />
Referent Zahnärztliches Personal<br />
-sch<br />
Meldepflicht nach dem<br />
Mutterschutzgesetz<br />
Die Schwangerschaft von Zahnarzthelferinnen<br />
muss dem zuständigen Gewerbeaufsichtsamt<br />
gemeldet werden.<br />
Es sind dabei folgende Angaben zu<br />
machen:<br />
1. Beginn und Ende der täglichen Arbeitszeit<br />
2. Die gewährten Ruhepausen<br />
3. Dauer der wöchentlichen Arbeitszeit<br />
4. Entlohnungsart (Stundenlohn, Monatslohn<br />
etc.)<br />
5. Art der Beschäftigung<br />
20 ZNS 4/2006
ZBV Info<br />
Zuständig für Schwaben ist das Gewerbeaufsichtsamt<br />
Augsburg, Morellstraße 30 d,<br />
86159 Augsburg, Frau Schütz, Tel. 327-<br />
2763.<br />
Ärztliche<br />
Untersuchungen bei<br />
den Auszubildenden<br />
Wir machen darauf aufmerksam, dass das<br />
Jugendarbeitsschutzgesetz im § 32 die<br />
ärztliche Untersuchung Jugendlicher vor<br />
Antritt der Ausbildung vorschreibt.<br />
Nach dem ersten Ausbildungsjahr ist eine<br />
Nachuntersuchung (§ 33) erforderlich.<br />
Die ärztlichen Untersuchungsbescheinigungen<br />
über die gesundheitliche Eignung<br />
sind dem Arbeitgeber vorzulegen und von<br />
diesem aufzubewahren.<br />
Bei Nichtbeachtung kann vom Gewerbeaufsichtsamt<br />
ein Bußgeld erhoben werden!<br />
Zulassungsvoraussetzungen<br />
für die<br />
Abschlussprüfung<br />
Bei Abschluss eines Ausbildungsvertrages<br />
bitten wir Sie höflich darauf zu achten, dass<br />
als Stichtage für die Zulassung zur<br />
Abschlussprüfung lt. Prüfungsordnung<br />
der 31. März bzw. der 30. September<br />
festgelegt sind.<br />
Dies bedeutet, dass Auszubildende, deren<br />
Verträge vor dem 1. April beginnen zur Winterabschlussprüfung<br />
und Auszubildende,<br />
deren Verträge vor dem 1. Oktober beginnen,<br />
zur Sommer-Abschlussprüfung zugelassen<br />
werden.<br />
Ärztliches Attest<br />
bei Nichtteilnahme an<br />
einer Prüfung<br />
Kann eine Auszubildende aus Krankheitsgründen<br />
nicht an der Zwischen- oder<br />
Abschlussprüfung teilnehmen, so ist es<br />
erforderlich, dass beim Zahnärztlichen<br />
<strong>Bezirksverband</strong> ein Attest von einem praktischen<br />
Arzt oder Facharzt vorgelegt wird.<br />
Ohne Vorlage dieses Attestes muss die Prüfung<br />
bei Nichtteilnahme als „nicht bestanden“<br />
gewertet werden.<br />
ZNS 4/2006 21
ZBV Info<br />
Prothetische Assistenz<br />
in Augsburg<br />
am 4.5. – 6.5.2006<br />
(Do. – Sa.)<br />
Nach der Fortbildungsordnung der BLZK<br />
Referentin: Dr. Else Klaus<br />
Ort: Labor Rager, Zollernstraße 20,<br />
86154 Augsburg<br />
Zeit: jeweils von 09.00 bis 18.00 Uhr<br />
Gebühr: 480,00<br />
Sehr verehrte Frau Kollegin, sehr geehrter<br />
Herr Kollege, sehr geehrte Mitarbeiterinnen!<br />
Dieser praktische Arbeitskurs findet nach<br />
der neuen Fortbildungsordnung für Zahnarzthelferinnen<br />
der Bayerischen Landeszahnärztekammer<br />
vom 01.05.2002 statt.<br />
Teilnehmen können alle Mitarbeiterinnen,<br />
die mit Erfolg vor einer Zahnärztekammer<br />
eine Abschlussprüfung zur Zahnarzthelferin<br />
oder Zahnmedizinischen Fachangestellten<br />
abgelegt und den Fachkundlichen Nachweis<br />
gemäß § 23 Nr. 4 der Röntgenverordnung<br />
erworben haben. Fotokopien hiervon<br />
sind der Anmeldung beizulegen!<br />
Es empfiehlt sich, an den freiwilligen Leistungskontrollen<br />
teilzunehmen, um mit mindestens<br />
70 der erzielbaren 100 Punkte ein<br />
Zertifikat zu erlangen, welches Voraussetzung<br />
für die Weiterbildung zur Zahnmedizinischen<br />
Fachhelferin ist.<br />
✂<br />
Anmeldung<br />
zum Kurs Proth. Assistenz des ZBV Schwaben, z. Hd.<br />
Frau Emer-Schischke, Lauterlech 41, 86152 Augsburg,<br />
Fax 08 21/3 43 15 22<br />
für Frau geb.<br />
22 ZNS 4/2006<br />
in<br />
Adresse<br />
Tel. Praxis: Tel. Privat:<br />
� Ich wünsche eine Teilnahme an den freiwilligen<br />
kursbegleitenden Leistungskontrollen zur Erlangung<br />
des Zertifikates über eine erfolgreiche Kursteilnahme.<br />
Fotokopien des Helferinnenbriefes und die Röntgennachweises<br />
nach § 23 Abs. 4 der Röntgenverordnung<br />
liegen bei.<br />
Ort/Datum Unterschrift der Teilnehmerin<br />
Einzugsermächtigung<br />
Ich ermächtige den Zahnärztlichen <strong>Bezirksverband</strong><br />
Schwaben, die Gebühr von 480,– Euro von<br />
meinem Konto BLZ<br />
bei (Bank/Sparkasse)<br />
abzubuchen.<br />
Ort/Datum<br />
Unterschrift des Kontoinhabers/Praxisstempel<br />
Ein Rücktritt von einer erfolgten Anmeldung ist bis 8 Tage vor<br />
Kursbeginn mit einer Stornogebühr in Höhe von 50% der Kursgebühr<br />
oder unter Nennung eines Ersatzteilnehmers möglich.
Verschiedenes<br />
www.blzk.de · www.dgfdt.de<br />
<strong>47.</strong> <strong>Bayerischer</strong> <strong>Zahnärztetag</strong><br />
München, 26. bis 28. Oktober 2006<br />
ArabellaSheraton Grand Hotel<br />
Bayerische<br />
LandesZahnärzte<br />
Kammer<br />
Arbeitsgemeinschaft für<br />
Funktionsdiagnostik und Therapie in der DGZMK<br />
Funktionsanalyse,<br />
Funktionstherapie und<br />
Kiefergelenk<br />
Anmeldung: OEMUS MEDIA AG<br />
Telefon: 03 41/4 84 74-3 09 · Fax: 03 41/4 84 74-2 90<br />
E-Mail: info@oemus-media.de · www.oemus-media.de<br />
ZNS 4/2006 23
Postvertriebsstück<br />
3592<br />
Gebühr bezahlt<br />
HaasVerlag & Medienagentur<br />
Gerhard Haas<br />
Spechtweg 5 B<br />
85356 Freising<br />
ZBV Schwaben<br />
FORTBILDUNGSZENTRUM<br />
BURGAU<br />
Professionelle Zahnreinigung für Erwachsene<br />
Fr./Sa. 17./18.03.06 , 23./24.06.06<br />
9.30h-18.00h , 390,- € / 17 Punkte<br />
Professionelle Wurzeloberfächenreinigung<br />
Sa. 01.04.06 - 08.07.06<br />
9.30h - 17.00h , 210,- € / 9 Punkte<br />
Aufschleifen des par. Instrumentariums<br />
Fr. 21.07.06<br />
14.00h - 18.00h , 110,- € / 5 Punkte<br />
Bleaching mit Erfolg<br />
Sa. 29.04.06<br />
10.00h - 16.30h , 200,- € / 9 Punkte<br />
PAR-Vorbehandlung und Recall<br />
Fr./Sa.,12./13.05.06<br />
Fr. 14. - 18.00h , Sa. 9.30-17.00h , 290,- € / 13 Punkte<br />
Kinder- u. Jugendprophylaxe:FU,IP u. KFO-Betr.<br />
Fr./Sa. 24./25.03.06<br />
Fr. 14.-18.00h u. Sa. 9.30-17.00h , 290,- € / 13 Punkte<br />
Fissurenversiegelung<br />
Sa. 03.06.06 , 9.30h-16.00h , 200,- € / 9 Punkte<br />
Professionelle Betreuung von Implantatpatienten<br />
Fr. 31.03.06 , 13.30h-18.00h , 110,- € / 6 Punkte<br />
Alterszahnheilkunde: Fit für Senioren<br />
Sa. 22.07.06 , 9.30h-17,00h , 210,- € / 9 Punkte<br />
Organisation u. Einführung eines präv. Praxiskonzepts<br />
Fr. 02.06.06 , 14.00h-18.00h , 110,- €<br />
regina regensburger<br />
dentalhygienikerin<br />
regina regensburger<br />
dentalhygienikerin<br />
schmiedberg 3a<br />
89331 burgau<br />
Neue Kurstermine<br />
Frühjahr/Sommer 2006<br />
Anmeldungen<br />
per Fax unter: 09071.727494<br />
tel.: 0173.383 93 83<br />
oder im Internet unter<br />
www.dh-regensburger.de<br />
Die Kurse werden entsprechend<br />
den Richtlinien der BZÄK / DGZMK<br />
mit Fortbildungspunkten bewertet<br />
Herausgeber: ZBV Schwaben, (<strong>Bezirksverband</strong>), Körperschaft des öffentlichen Rechts, Geschäftsstelle Lauterlech 41, 86152 Augsburg, Tel. (08 21)<br />
34 31 50, Fax (08 21) 3 43 15 22. Verantwortliche Schriftleitung: Dr. Werner Manhardt, Hochzollerstr. 9, 86163 Augsburg, Tel. 08 21/66 38 38, Fax<br />
08 21/66 63 32. Für unverlangt eingesandte Manuskripte übernimmt die Redaktion keine Haftung. Die Redaktion behält sich das Recht vor, Leserbriefe<br />
gekürzt aufzunehmen. Signierte namentliche Artikel geben die Meinung des Verfassers kund, sie geben nicht unbedingt die Meinung der<br />
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Haas, Spechtweg 5 B, 85356 Freising, Tel. 0 81 61-88 49 051, Fax 0 81 61-88 49 053, E-Mail: verlag@haasdruck.de. Für Anzeigen verantwortlich:<br />
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