Hausärztliche Leitlinie Hypertonie – Therapie Der ... - Arztbibliothek

Blutdruckmessung
� Zielwerte für die Therapie (Fortsetzung)
Generelles Therapieziel für den Ruheblutdruck ist
ein Wert unter 140/90 mm Hg bei Einzelmessung
unter allgemeinen und/oder medikamentösen
Maßnahmen. Nach einem aktuellen Cochrane-
Review weist die derzeitige Datenlage randomisierter
Studien nicht darauf hin, dass eine noch
weitere Blutdruckabsenkung anzustreben ist [5].
Für ihre Metaanalyse verwendeten die Autoren
sieben Studien, die mehr als 22.000 Menschen
untersuchten. Es zeigte sich, dass Patienten,
deren Blutdruck medikamentös unter Werte von
135/85 mm Hg gehalten wurde, kein geringeres
Risiko für die Ereignisse Herzinfarkt, Herzinsuffizienz,
Schlaganfall, Nierenversagen oder Tod
hatten [3].
Für die Subgruppen der Patienten mit Diabetes
und Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz
lassen sich nach Ansicht der Autoren gegenwärtig
keine Empfehlungen für einen Blutdruck unter
140/90 mm Hg aussprechen. Ein Cochrane
Review hierzu ist in Arbeit.
Für Patienten über 80 Jahre zeigt die HYVET-
Studie [7] einen Nutzen nur bis zu einer Absenkung
systolisch bis 150 mm Hg. Zu bedenken sind
insbesondere Probleme, die sich durch Orthostase
oder Multimedikation bei Älteren ergeben können
[55].
Hausärztliche Leitlinie »Therapie der Hypertonie« Version 3.00 I 03. Februar 2010
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