03/2017 Gesundheit-Spezial

Seele
Malatavie: Wenn das
Leben wehtut
In Genf hat die Stiftung Children Action
in Zusammenarbeit mit den Universitätsspitälern
Genf ein einzig artiges Konzept
zur Prävention von selbstmordgefährdeten
Jugendlichen entwickelt.
Text: Claudia Landolt
1994 gründete der gebürtige Franzose Bernard
Sabrier, ehemals Chef von Unigestion, einem
Vermögensverwalter für Grosskunden wie Pensionskassen
und Versicherer, die Stiftung Children
Action mit dem Ziel, Kindern in Not zu helfen
– in der Schweiz und auch im Ausland.
1996 wurde in Genf in Zusammenarbeit mit
den Universitätskliniken eine interdisziplinäre
Kriseneinheit zur Prävention und Therapie von
Teenies in Nöten, darunter auch selbstmordgefährdete
Jugendliche, geschaffen. Die Malatavie
(dt. Wenn das Leben wehtut) genannte
Kriseneinheit besteht aus einer Präventionsund
einer Pflegeabteilung. In der sogenannten
Care Unit ist ein multidisziplinäres Team von
Experten da, um betroffene Teenager und
deren Eltern zu unterstützen, sei dies stationär
oder ambulant. Das Ziel dabei ist, den Teenager
zur Mitwirkung zu motivieren.
Die Präventionsabteilung Preven tion Unit
operiert auf drei Ebenen: jener, die sich ausschliesslich
an Jugendliche richtet, einer zweiten,
die sich an Risikopersonen adressiert, und
schliesslich einer dritten, die sich mittels Aufklärung
an die Gesamtbevölkerung wendet.
Seit Beginn des in der Schweiz einzigartigen
Präventionsprogrammes hat Malatavie Hilfe
für 3731 Jugendliche geleistet. Im selben Zeitraum
hat die Ados Line, der Telefondienst für
Teenies in Not, 7514 Anrufe registriert, wovon
6236 klinische Anliegen behandelt wurden.
2014 wurde die Plattform www.airedados.ch
geschaffen, die das Netzwerk rund um sensi ble
Jugendliche stützen und erweitern soll.
>>> zial verhalten. Statt mit drei,
vier echten Freunden auf dem
Sportplatz zu kicken oder sich
zum Shoppen zu verabreden,
haben Jugendliche mit ein paar
hundert Freunden Kontakt – hinter
zugezogener Tür. Das ständige
Herumtippen am Smartphone
oder Bildschirm verändert ihren
Tag- und Nachtrhythmus. «Die
ex zessive nächtliche Nutzung
elektronischer Medien ist ein Risikofaktor
für Schlafstörungen und
Depressionen», erklärt Susanne
Walitza, Direktorin der Klinik für
Kinder- und Jugendpsychiatrie
der Universität Zürich. Schlafstörungen
selbst können ein Symptom
der Depression sein, aber
auch die Entstehung von Depressionen
begünstigen.
Diese Risikofaktoren lassen
sich jedoch positiv beeinflussen,
meint die Expertin. «Elterliche
Zuwendung, klare Grenzen und
ein strukturierter Tagesablauf in
Kindheit und Jugend beugen vor.»
Nicht immer können sie eine psychische
Erkrankung verhindern.
Um frühzeitig zu erkennen, ob ein
Jugendlicher in eine Depression
abrutscht, braucht es die Aufmerksamkeit
und Mithilfe aller
aus dem Umfeld: Freunde, Eltern
und Lehrer. Denn anders als früher
gedacht wachsen sich Depressionen
und andere psychische
Erkrankungen nicht einfach aus.
«Eine frühe Diagnose und durchgängige
Intervention sind wichtig»,
erklärt Walitza. «Ansonsten
kann sich die Langzeitprognose
deutlich verschlechtern.» Studien
belegen, was passiert, wenn die
therapeutische Chance in der
Pubertät vertan wird: Vier von
fünf psychisch kranken Erwachsenen
waren schon als Jugendliche
psychisch labil.
Die Therapie jugendlicher
De pressionen unterscheide sich
kaum von der depressiver Er-
wachsener, erklärt Walitza, da sich
auch die Symptome sehr ähnelten.
«Im ersten Schritt klären wir die
Jugendlichen über die Erkrankung
auf.» Bei leichten Störungen helfe
eine Gesprächs- und Verhaltenstherapie,
in schwereren Fällen
unterstützt durch Medikamente.
«Typisch für Depressive ist, dass
sie oft alles schwarz sehen und
negativ bewerten», erklärt die
Kinder- und Jugendpsychiaterin.
«In der Therapie bringen wir
Ereignisse und Empfindungen in
einen realistischen Kontext.» Hat
jemand eine Zwei in Mathe, ist er
kein Schulversager. Verlässt ihn
die Freundin, bedeutet das nicht,
dass der Junge nie wieder eine
Partnerin haben wird.
Sich selbst vertrauen
Die Therapeuten helfen auch
dabei, Auslöser aus der Welt zu
schaffen. Beispiel Mobbing: «Wir
nehmen mit der Schule Kontakt
auf und überlegen gemeinsam, wie
wir mit der Situation umgehen»,
so Walitza, selbst Mutter eines
Teenagers. Mal fänden Gespräche
mit Tätern und Opfer statt, mal
würden ganze Klassen einschliesslich
der Eltern geschult. Und gelegentlich
empfehle sich ein Schulwechsel.
«Zentrales Ziel der
Therapie ist immer, das Kind zu
stärken und es darin anzuleiten,
auf sein Können und seine Fähigkeiten
zu vertrauen», betont die
Expertin.
Auch ein stationärer Aufenthalt
kann hilfreich sein. Einfach mal
rauskommen aus dem deprimierenden
Umfeld, weg von den traurigen
Gedanken und den Grübeleien.
Grossen Wert legt die
47-Jährige darauf, die Kinder nach
der Therapie nicht einfach zu entlassen.
«Es muss klar sein, wie es
in Elternhaus und Schule weitergeht
und wo die Therapie ambulant
fortgeführt werden kann.»
60 März 2017 Das Schweizer ElternMagazin Fritz+Fränzi Gesundheits-Spezial