03/2017 Gesundheit-Spezial

Seele
>>> von Belohnung verschafft,
liegt in der Jugend höher als im
Erwachsenenalter», führt der
55-jährige Experte aus. «Die Adoleszenz
ist wie ein Auto mit vielen
PS, das die Jugendlichen zwar starten,
aber noch nicht sicher lenken
können.»
Veranlagung spielt eine Rolle
Für Jungen sind Entwicklungen
wie die von Jakob typisch. Sie verstossen
gegen Regeln in der Schule
und Öffentlichkeit, riskieren
mehr beim Sport oder im Strassenverkehr.
Mädchen hingegen
verletzen sich eher selbst und neigen
zu Essstörungen. Psychiater
und Psychologen haben die Kriterien
für eine Depression klar
umrissen. «Wenn Heranwachsende
sich mindestens zwei Wochen
am Stück von Freunden, Schule,
Familie zurückziehen, ihre Freizeitaktivitäten
vernachlässigen
und ungewohnt bedrückt sind,
muss man von einer depressiven
Phase ausgehen», so Experte Di
Gallo. Anders als Gleichaltrige
kämen sie dann nicht mehr aus
dem Bett, verweigerten die Schule
und brächen den Kontakt mit
Freunden ab.
Dennoch ist die Diagnose nicht
immer einfach: «Es gibt keine eindeutigen
Laborwerte oder Anzeichen
des Gehirns im Kernspin»,
erklärt Klinikdirektor Di Gallo.
Eine Depression wird in erster
Linie anhand der Symptome diagnostiziert.
Ausschlaggebend sei
Experten zufolge können
Erlebnisse im Kleinkindalter
depressive Krisen in
der Adoleszenz auslösen.
neben der Schwere der Symptomatik
vor allem der Zeitfaktor:
Das Gefühl der Leere geht einfach
nicht mehr weg.
Doch warum erkranken manche
Kinder und warum überstehen
andere diese labile Phase völlig
unbeschadet? Untersuchungen
zeigen, dass Kinder, die in schwierigen
sozialen Bedingungen aufwachsen,
gefährdeter sind für psychische
Krankheiten. Auch eine
genetische Veranlagung spielt eine
Rolle. Ist ein Elternteil depressiv,
erhöht sich das Risiko des Kindes,
zu erkranken, auf 20 Prozent, sind
beide Eltern betroffen, auf 50 Prozent.
«Die genetische Veranlagung
ist aber nicht allein für die
Entwicklung von Depressionen
verantwortlich», stellt Di Gallo
klar. Zu den inneren Faktoren
müssen äussere kommen. Einer
der häufigsten Gründe ist die
Trennung der Eltern. In einer Zeit,
in der die Gefühle Achterbahn
fahren, sind stabile Beziehungen
eben besonders wichtig. Auch
Jakob hätte seinen Vater gebraucht
– um sich mit ihm als Pubertierender
auseinanderzusetzen und
um sich mit ihm als Mann zu
identifizieren.
Mittlerweile verstehen Forscher
auch immer besser, dass
schon Erlebnisse im Säuglingsund
Kleinkindesalter depressive
Krisen in der Adoleszenz auslösen
können. «Traumatische Trennungen
oder Vernachlässigung in der
frühen Kindheit können nachhal-
tige Auswirkungen auf die Entwicklung
haben», bestätigt Di
Gallo. Mitunter reichen die Auslöser
sogar noch weiter zurück.
Schon während der Schwangerschaft
stehen Föten über die Plazenta
unter dem Einfluss mütterlicher
Stresshormone wie Cortisol.
Pränataler Stress hebt beim Ungeborenen
den Stresshormonspiegel
dauerhaft an und beschleunigt die
Hirnreifung, fanden Neurologen
der Uniklinik Jena heraus. Stress
während der Schwangerschaft gilt
deshalb als ein Risikofaktor für
eine spätere Depression.
Sind Jugendliche denn heute
depressiver als noch vor zehn oder
zwanzig Jahren? Experte Di Gallo
«Eltern verkennen
ihre Rolle»
Wenn das Kind sich in der Pubertät
in sich zurückzieht, dürfen Eltern
nicht lockerlassen.
Interview: Constanze Löffler
Frau Walitza, wie deutet sich eine psychische
Krise bei Pubertierenden an?
Eltern sollten bei neu auftretenden Symptomen
hellhörig werden. Vielleicht ist ihr
Kind öfter schlecht gelaunt und gereizt
oder ungewohnt ernsthaft und traurig.
Vielleicht hört es auf, sich am Nachmittag
oder Wochenende mit den Kollegen zu
treffen. Oder es sackt in der Schule ab,
bringt schlechte Noten heim oder verweigert
die Schule ganz.
Wie sollten Eltern reagieren?
Solche Symptome treten auch im Laufe
einer normalen pubertären Entwicklung
auf. Eltern kennen ihre Kinder am besten.
Wenn sie spüren, dass etwas nicht
stimmt, sollten sie dem nachgehen und
mit dem Nachwuchs reden. Ein offenes
58 März 2017 Das Schweizer ElternMagazin Fritz+Fränzi Gesundheits-Spezial