03/2017 Gesundheit-Spezial

le sich aber erst nach der Geburt.
«Zwar sind die Sehnerven und die
Augen schon angelegt, die komplexen
Verbindungen zwischen
den Nervenzellen in der gesamten
Sehbahn vom Auge bis zum Ge ­
hirn müssen sich jedoch erst ausbilden
und reifen», erklärt Landau.
Sehvermögen beobachten
Ein Sehproblem bei Kindern zu
erkennen, ist aber nicht immer
leicht: «Kinder sind keine kleinen
Erwachsenen. Sie melden nicht
von sich aus, wenn sie nicht gut
sehen», sagt Renata Gulik Landolt,
Cheforthoptistin der Zürcher Klinik.
Es sei daher die Aufgabe der
Eltern oder des Umfelds, das Sehvermögen
zu beobachten. Wenn
allerdings nur ein Auge schlechter
sehe, merke das keiner. «Für die
Kinder ist das dann die Norm»,
sagt Renata Gulik Landolt. Sehtests
seien deshalb auch Teil der
regelmässigen Kindervorsorgeuntersuchungen.
«Im Kanton
Zürich gehören sie sogar zu den
schulärztlichen Untersuchungen.»
Wenn Eltern bei ihrem Kind
eine Sehschwäche vermuten, sollte
das umgehend spezialärztlich
untersucht werden. «Viele Augenprobleme
können mit einer frühen
Diagnose und Therapie er ­
folgreich behandelt werden»,
be tont Landau. Sei man hingegen
zu spät, könne dies lebenslange
Auswirkungen haben.
«Faule» Augen
Wird bei einem Kind ein Auge
durch einseitiges Schielen oder
eine ungleiche Brechkraft der
Augen benachteiligt, kann es zu
einer Schwachsichtigkeit kommen.
Bei dieser sogenannten
Amblyopie sieht dieses zurückgesetzte
Auge beschränkt, obwohl es
«organisch» gesund ist. Die Expertinnen
reden auch von einem «lazy
eye».
Die Schwachsichtigkeit entstehe in
der kindlichen Entwicklungsphase
zwischen der Geburt und dem
Primarschulalter und könne auch
in dieser Zeitspanne erfolgreich
behandelt werden, erklärt Klara
Landau. Behandelt wird mit der
sogenannten Okklusionstherapie:
Für eine bestimmte Zeit am Tag
wird das führende Auge mit einem
Augenpflaster abgeklebt. Das Kind
wird so quasi gezwungen, das
schwächere Auge zu benutzen.
Dies sei übrigens eine Behandlung,
deren Wirksamkeit wissenschaftlich
nachgewiesen sei, be ­
tont Landau. David H. Hubel und
Torsten N. Wiesel haben 1981«für
ihre Entdeckungen über die Sehwahrnehmung»
den Medizinnobelpreis
erhalten. Zur Okklusionstherapie
braucht es aber oft
noch eine Brille. Bei richtiger Therapie
erholt sich die Sehkraft wieder.
Nicht auf Achse stehen
Schielen ist ein weiteres und häufiges
Augenproblem von Kindern.
Etwa fünf Prozent aller Kinder
sind betroffen, betont Orthoptistin
Renata Gulik Landolt. Beim Schielen
liege eine Fehlstellung der
Augen vor. «Die zentrale Steuerung
zwischen Augenmuskeln und
Gehirn ist gestört», ergänzt sie. Es
gibt unterschiedliche Formen von
Schielen. So kann ein Kind dauernd
schielen oder nur manchmal,
wenn es müde ist. Wenn das räumliche
Sehen eingeschränkt >>>
Welche Symptome können auf
Augenprobleme hinweisen?
• Fehlstellung der Augen (Schielen)
• Schiefhalten des Kopfes
• Häufiges Blinzeln und Zwinkern oder
Augenzittern (Nystagmus)
• Lichtüberempfindlichkeit
• Kopfschmerzen und Brennen der Augen
• Konzentrationsprobleme, Leseschwäche
• Ungeschicklichkeit wie Vorbeigreifen
an Gegenständen oder Schwierigkeiten
mit Zielen und Fangen
Wie entwickelt sich das Sehen?
• Geburt: Neugeborene sehen etwa
20 Zentimeter weit.
• 3. Monat: Kontraste werden
wahrgenommen, Säuglinge können
Menschen und Gegenstände anschauen
und fixieren.
• 4. Monat: Dinge in der Ferne sowie
in der Nähe werden zunehmend
scharf gesehen.
• 6. Monat: Das räumliche und
dreidimensionale Sehen entwickelt sich.
• Erste Lebensjahre: Die Kleinkinder
sehen in Farben.
• 7. Lebensjahr: Sehvermögen
ist komplett ausgebildet.
• 8. bis 9. Lebensjahr: Gesichtsfeld
ist vollständig entwickelt.
Was macht eine Orthoptistin?
Orthoptistinnen und Orthoptisten HF sind
medizinische Fachkräfte und arbeiten im
Auftrag von Augenärzten. Sie untersuchen
oder behandeln Sehstörungen oder
Funktionsstörungen der Augenmuskeln.
Kinder, die meistens drinnen mit
Handy und Computer beschäftigt
sind, werden häufiger kurzsichtig.
Das Schweizer ElternMagazin Fritz+Fränzi Gesundheits-Spezial
März 201735