Untersuchung zur Einbindung des Öffentlichen ...

2.1.4 Seuchen 1 und biologische Kampfstoffe
Im Gegensatz zu den USA gibt es in Deutschland keine Weiterbildung zum Facharzt
für Infektiologie. Bei einem Ausbruch von gemeingefährlichen Infektionskrankheiten
stünden deshalb nur sehr wenig kompetente Ansprechpartner zur Verfügung,
die durch Mitarbeiter des Öffentlichen Gesundheitsdienstes ersetzt werden
müssten. Hierzulande wurden bisher nur sehr wenige Konsequenzen aus den
Attacken mit biologischen Waffen, die in den USA bereits stattgefunden haben,
gezogen, wenn auch das Robert-Koch-Institut sein Internetangebot erweitet hat
[12]. Der Präsident der Deutschen Gesellschaft für Katastrophenmedizin, Bartels,
fürchtet [1], dass „uns ein Terroranschlag mit B- oder C- Kampfstoffen in Ballungszentren
vor gravierende Probleme stellen würde“.
Angesichts fehlender Aus- und Weiterbildung der Ärzte lägen die Besonderheiten
für den Bevölkerungsschutz beim Ausbruch infektiöser Erkrankungen zuerst in der
Schwierigkeit des Erkennens zugrunde liegender Ursachen und deren diagnostischer
Abklärung [12]. Da dies bereits für bekannte Keime wie z.B. Anthrax-, Clostridien-
und Pest-Bakterien oder Pockenviren zutrifft [13], ist in einer großen
Population bei einer seuchenartigen unkontrollierbaren Verbreitung von gegen
Antibiotika multiresistenten Keimen oder gentechnisch veränderten Erregern von
gravierenden Szenarien auszugehen [14]. Wäre die Erkrankung dann erkannt, so
müsste die Mehrheit der Infizierten bei therapierbaren Keimen mit Antibiotika
oder Gegengiften behandelt werden, vorausgesetzt die Vorräte reichten. Das Paul-
Ehrlich-Institut stellte im Oktober 2001 bezüglich der Erhältlichkeit von Impfstoffen
gegen Milzbrand, Pest und Pocken fest, dass solche „in Deutschland weder
zugelassen noch kurzfristig verfügbar“ seien [13]. Würde eine Epidemie ausbrechen,
so wären Maßnahmen wie Isolierung, Evakuierung und Dekontamination bei
einer großen Zahl an Personen nötig, wobei stets von großflächiger Ausbreitung
und schwieriger Überwachung der Schwebstoffkonzentrationen der Erreger in der
Umwelt auszugehen wäre.
Kontamination von Luft, Wasser, Lebensmitteln: Typisch für den Kontakt mit
infektiösen Keimen sind unterschiedliche Reaktionen der exponierten Personen,
was auf variierende Mengen aufgenommener Erreger, verschiedene Inkubationszeiten
und die individuelle Immunabwehr der Betroffenen zurückzuführen ist. Bei
einem Unfall in einer sowjetischen B-Fabrik in Swerdlowsk 1979 mit einer Freisetzung
von Milzbrandsporen gab es mehr als 60 Tote. Da nachfolgend angeordnet
wurde, die Straßen zu fegen, kam es zu einer zweiten Erkrankungswelle und
Epidemie [15].
Fernreisen: Durch Reisen in die Tropen kam es auch in Deutschland zu einzelnen
Erkrankungen von z.B. Malaria, Gelbfieber, oder dem Lassa-Fieber wie bei
der im Januar 2000 in Würzburg verstorbenen Studentin. Insbesondere durch
„Tröpfchen“ übertragbare Infektionskrankheiten dieser Art erfordern zwingend
eine Isolation der Erkrankten und Kontaktpersonen, um eine größere Ausbreitung
oder Seuche zu verhindern [5].
1 Von einer Seuche spricht man, wenn in einem festgelegten Zeitraum 400 von 100 000 Personen an
einer bestimmten Infektionskrankheit erkrankt sind (9).
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