Untersuchung zur Einbindung des Öffentlichen ...
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2.1.4 Seuchen 1 und biologische Kampfstoffe<br />
Im Gegensatz zu den USA gibt es in Deutschland keine Weiterbildung zum Facharzt<br />
für Infektiologie. Bei einem Ausbruch von gemeingefährlichen Infektionskrankheiten<br />
stünden <strong>des</strong>halb nur sehr wenig kompetente Ansprechpartner <strong>zur</strong> Verfügung,<br />
die durch Mitarbeiter <strong>des</strong> <strong>Öffentlichen</strong> Gesundheitsdienstes ersetzt werden<br />
müssten. Hierzulande wurden bisher nur sehr wenige Konsequenzen aus den<br />
Attacken mit biologischen Waffen, die in den USA bereits stattgefunden haben,<br />
gezogen, wenn auch das Robert-Koch-Institut sein Internetangebot erweitet hat<br />
[12]. Der Präsident der Deutschen Gesellschaft für Katastrophenmedizin, Bartels,<br />
fürchtet [1], dass „uns ein Terroranschlag mit B- oder C- Kampfstoffen in Ballungszentren<br />
vor gravierende Probleme stellen würde“.<br />
Angesichts fehlender Aus- und Weiterbildung der Ärzte lägen die Besonderheiten<br />
für den Bevölkerungsschutz beim Ausbruch infektiöser Erkrankungen zuerst in der<br />
Schwierigkeit <strong>des</strong> Erkennens zugrunde liegender Ursachen und deren diagnostischer<br />
Abklärung [12]. Da dies bereits für bekannte Keime wie z.B. Anthrax-, Clostridien-<br />
und Pest-Bakterien oder Pockenviren zutrifft [13], ist in einer großen<br />
Population bei einer seuchenartigen unkontrollierbaren Verbreitung von gegen<br />
Antibiotika multiresistenten Keimen oder gentechnisch veränderten Erregern von<br />
gravierenden Szenarien auszugehen [14]. Wäre die Erkrankung dann erkannt, so<br />
müsste die Mehrheit der Infizierten bei therapierbaren Keimen mit Antibiotika<br />
oder Gegengiften behandelt werden, vorausgesetzt die Vorräte reichten. Das Paul-<br />
Ehrlich-Institut stellte im Oktober 2001 bezüglich der Erhältlichkeit von Impfstoffen<br />
gegen Milzbrand, Pest und Pocken fest, dass solche „in Deutschland weder<br />
zugelassen noch kurzfristig verfügbar“ seien [13]. Würde eine Epidemie ausbrechen,<br />
so wären Maßnahmen wie Isolierung, Evakuierung und Dekontamination bei<br />
einer großen Zahl an Personen nötig, wobei stets von großflächiger Ausbreitung<br />
und schwieriger Überwachung der Schwebstoffkonzentrationen der Erreger in der<br />
Umwelt auszugehen wäre.<br />
Kontamination von Luft, Wasser, Lebensmitteln: Typisch für den Kontakt mit<br />
infektiösen Keimen sind unterschiedliche Reaktionen der exponierten Personen,<br />
was auf variierende Mengen aufgenommener Erreger, verschiedene Inkubationszeiten<br />
und die individuelle Immunabwehr der Betroffenen <strong>zur</strong>ückzuführen ist. Bei<br />
einem Unfall in einer sowjetischen B-Fabrik in Swerdlowsk 1979 mit einer Freisetzung<br />
von Milzbrandsporen gab es mehr als 60 Tote. Da nachfolgend angeordnet<br />
wurde, die Straßen zu fegen, kam es zu einer zweiten Erkrankungswelle und<br />
Epidemie [15].<br />
Fernreisen: Durch Reisen in die Tropen kam es auch in Deutschland zu einzelnen<br />
Erkrankungen von z.B. Malaria, Gelbfieber, oder dem Lassa-Fieber wie bei<br />
der im Januar 2000 in Würzburg verstorbenen Studentin. Insbesondere durch<br />
„Tröpfchen“ übertragbare Infektionskrankheiten dieser Art erfordern zwingend<br />
eine Isolation der Erkrankten und Kontaktpersonen, um eine größere Ausbreitung<br />
oder Seuche zu verhindern [5].<br />
1 Von einer Seuche spricht man, wenn in einem festgelegten Zeitraum 400 von 100 000 Personen an<br />
einer bestimmten Infektionskrankheit erkrankt sind (9).<br />
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