Untersuchung zur Einbindung des Öffentlichen ...
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7.3 Diskussion<br />
Die Ereignisse <strong>des</strong> 11. September 2001 und die nachfolgenden Milzbrandverdachtsfälle<br />
in der BRD haben die Notwendigkeit einer effizienten Vorbereitung <strong>zur</strong><br />
Katastrophenabwehr deutlich gezeigt und die diesbezüglichen Defizite in der<br />
Bun<strong>des</strong>republik Deutschland in das allgemeine Bewusstsein <strong>zur</strong>ückgerufen [1, 6,<br />
9, 11, 13]. Ziel der Umfrage unter den Ärzten im ÖGD, die an einer katastrophenmedizinischen<br />
Weiterbildung an der AKNZ in Ahrweiler teilnahmen, war daher<br />
zu eruieren, ob das neue „Katastrophenbewusstsein“ Veränderungen in der Erstellung<br />
von Alarmplänen und der Bereitschaft zu Fortbildungen mit katastrophenmedizinischen<br />
Inhalten hervorgerufen hat.<br />
Grundlegende methodische Schwierigkeiten einer Umfrage wurden bereits in den<br />
vorlaufenden Kapiteln erläutert. Die Besonderheit dieser Umfrage beruht zum<br />
einen auf einer Befragung einer Ärztegruppe im ÖGD, die freiwillig an einer katastrophenmedizinischen<br />
Fortbildung teilnahm. Dies legt nahe, der evaluierten Subgruppe<br />
besonderes Interesse an Katastrophenmedizin zu unterstellen. Außerdem<br />
ist eine Anzahl von 151 ausgewerteten Fragebögen relativ hoch für eine „repräsentative<br />
Stichprobe“, so dass eher von einer überrepräsentativen Stichprobe auszugehen<br />
ist. Demographische Daten wie Herkunft, Facharztweiterbildung, Erfahrungen<br />
in der medizinisch-organisatorischen Katastrophenbewältigung etc. wurden<br />
nicht erfragt. Es kann <strong>des</strong>halb nicht einfach davon ausgegangen werden, dass<br />
die beurteilte Gruppe die gesamte Bandbreite an geographischem und technischem<br />
Wissen der Ärzte im ÖGD widerspiegelt. Inwieweit die Beantwortung der vorformulierten<br />
Fragen zu notwendiger Trennschärfe und statistisch zu sichernden<br />
Unterschieden führen könnte, wurde <strong>des</strong>halb nicht überprüft.<br />
Die Geschehnisse in der zweiten Jahreshälfte 2001 haben zu Veränderungen der<br />
Planungen in der Katastrophenabwehr bezüglich der Integration der Ärzte im<br />
ÖGD geführt. Sowohl für allgemeine Katastrophensituationen als auch speziell für<br />
Szenarien mit Freisetzung biologischer Gefahrenstoffe verschob sich die Organisation<br />
der <strong>Einbindung</strong> <strong>des</strong> ÖGD deutlich von der <strong>Einbindung</strong> in Einzellfällen in<br />
Richtung auf eine feste <strong>Einbindung</strong>. Trotz der vielen Milzbrandverdachtsfälle<br />
bestehen aber Rufbereitschaften noch immer nicht in dem wünschenswerten Ausmaß;<br />
nur etwa ein Fünftel der Befragten kann auf deren Existenz verweisen. Dies<br />
mag zum einen daran liegen, dass die akute vermeintliche Bedrohung durch Bacillus<br />
anthracis im März 2002 nicht mehr so vorhanden zu scheinen sei. Andererseits<br />
bestünde die Möglichkeit, dass Alarmkataloge bereits wieder deinstalliert wurden<br />
oder die Entwicklung entsprechender Organisationsstrukturen innerhalb der<br />
Gesundheitsämter der tatsächlichen Entwicklung der Bedrohungsszenarien hinterherhinkt.<br />
Die Tatsache, dass immer noch drei bis zehn Prozent der Gesundheitsämter<br />
keinen Alarmplan <strong>zur</strong> Bewältigung eventueller Katastrophensituationen<br />
haben, ist erstaunlich, da die entsprechenden Forderungen <strong>zur</strong> Beteiligung der<br />
Ärzte im ÖGD an Planungen und Alarmkatalogen schon 1997 (Zivilschutzneuordnungsgesetz)<br />
beziehungsweise 1990 (Gesetz über die Erweiterung <strong>des</strong> Katastrophenschutzes)<br />
[14] gestellt wurden. Die Existenz und das Funktionieren behördeninterner<br />
Alarmpläne und Maßnahmenkataloge gehören zu den grundlegend gesetzlich<br />
festgelegten Vorbereitungen für den Katastrophenfall.<br />
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