Untersuchung zur Einbindung des Öffentlichen ...
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edarfsorientierte, fallbezogene <strong>Einbindung</strong> existiert. Regelrechte Rufbereitschaften<br />
gibt es nur in geringem Umfang. Möglicherweise basiert dies auf der Gesetzgebung,<br />
die keine oder keine einheitlichen Aussagen zum Grad der <strong>Einbindung</strong> <strong>des</strong><br />
ÖGD weder bezüglich der expliziten noch der impliziten Integration <strong>des</strong> ÖGD<br />
trifft. §15 <strong>des</strong> Zivilschutzneuordnungsgesetzes schreibt nur die Beteiligung der<br />
Gesundheitsämter an allen <strong>zur</strong> Katastrophenabwehr notwenigen Planungen vor,<br />
konkretisiert aber keine Organisationsform [27]. Auch in den Katastrophenschutzund<br />
Gesundheitsdienstgesetzten der Länder fand sich keine Aussage <strong>zur</strong> konkreten<br />
Form der Organisation oder <strong>Einbindung</strong> der Ärzte im ÖGD in die Planungen<br />
<strong>zur</strong> Katastrophenabwehr.<br />
Die <strong>Einbindung</strong> der Ärzte im ÖGD in die Katastrophenabwehr in spezifischen<br />
Situationen ist momentan in realiter der Einschätzung der Notwendigkeit der<br />
jeweiligen Katastrophenschutzbehörde überlassen. Situationen, in denen die Mitarbeit<br />
im Katastrophenschutzstab etabliert ist, lassen sich in drei Kategorien aufteilen:<br />
Seuchen, hochkontagiöse Erkrankungen von Einzelpersonen und amtlich<br />
festgestellte Katastrophen. Unklar ist die Ursache für die nur gering bestehende<br />
<strong>Einbindung</strong> im A-, B- und C-Fall. Ob die aktuellen weltpolitischen Ereignisse seit<br />
Herbst 2001 [7, 8, 9, 18] die Bemühungen <strong>zur</strong> Integration <strong>des</strong> ÖGD in Planungen<br />
<strong>zur</strong> Katastrophenabwehr, vor allem für den sogenannten B-Fall, verstärkt haben,<br />
ist zu hoffen. Es kann nur spekuliert werden, dass die zahlreichen Milzbrandverdachtsfälle<br />
die Erstellung neuer Alarmpläne gefördert haben [14, 15, 28]. Eher in<br />
geringem Umfang strebt die Untere Katastrophenschutzbehörde die Zusammenarbeit<br />
mit Ärzten im ÖGD bei Ereignissen wie Massenanfall von Verletzten oder<br />
anderen konventionellen Großschadensereignissen an. Dies basiert wohl darauf,<br />
dass der Massenanfall von Verletzten primär in den Zuständigkeitsbereich <strong>des</strong><br />
organisierten Rettungsdienstes fällt (DIN 13050) und der Katastrophenschutz eher<br />
nicht in <strong>des</strong>sen organisatorisch-medizinische Bewältigung involviert wird.<br />
Die Frage, ob die sogenannte explizite Darstellung der nötigen <strong>Einbindung</strong> <strong>des</strong><br />
ÖGD in den Katastrophenschutzgesetzen der Länder zu einer verbesserten Form<br />
der <strong>Einbindung</strong> in der Praxis wie z.B. in Form von Rufbereitschaften in den unteren<br />
Gesundheitsbehörden führt, muss negativ beantwortet werden. Es lassen sich<br />
in unserer Erhebung bezüglich der Organisationsform der <strong>Einbindung</strong> <strong>des</strong> ÖGD<br />
keinerlei Unterschiede zwischen den Ländern mit expliziter Formulierung (Baden-<br />
Württemberg, Nordrhein-Westfalen, Sachsen-Anhalt) und den anderen Ländern<br />
finden.<br />
Die große Zahl der Nennung von Erfahrungen aus praktischen Einsätzen oder<br />
Übungen und die positive Beurteilung gemeinsamer Tätigkeiten der Ärzte im<br />
ÖGD und dem Katastrophenschutz durch die Katastrophenschutzbeauftragten<br />
überraschte. Diese Einschätzung korreliert nämlich weder mit den Aussagen <strong>zur</strong><br />
notwendigen zukünftigen Verbesserung in der Zusammenarbeit z.B. durch Verstärkung<br />
der katastrophenmedizinischen Berufsausbildung der Ärzte im ÖGD noch<br />
mit dem geringen Ausmaß an praktischer Erfahrung der Ärzte im ÖGD. Eine<br />
Erklärung für diese Diskrepanz ist nicht offenkundig. Im Gegensatz dazu steht<br />
auch die Einschätzung der Katastrophenschutzbeauftragten, <strong>zur</strong> Verbesserung der<br />
zukünftigen Zusammenarbeit mit dem ÖGD dringend den Bedarf an weiteren<br />
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