Stress: Ursachen, Wirkungen, Theorien - PFIFF

Stress:
Ursachen, Wirkungen, Theorien

Agenda
• Stress – ein aktuelles Thema
• Workshop-Ziel
• Dem Stress auf der Spur
• Stressoren
• Stressmodell nach Lazarus
• Stressreaktionen
• Risiko Dauerstress
2

Stress – ein aktuelles Thema
• Stress ist in Mode und wird häufig als die „Krankheit der
Gegenwart“ bezeichnet. Wir alle kennen Situationen, in
denen wir uns überfordert und überlastet fühlen, sowohl
im privaten als auch im beruflichen Alltag.
• Studie der Europäischen Stiftung zur Verbesserung der
Lebens- und Arbeitsbedingungen (2000):
Stress gehört mit 28% zu den am häufigsten genannten
arbeitsbedingten Gesundheitsproblemen.
23% der Beschäftigten berichten mittlerweile über
allgemeine Erschöpfung.
(Bundesverband der Unfallkassen 2005)
3

Stress – ein aktuelles Thema
Für das Individuum bedeutet andauernder Stress vor allem
eine Gefahr für die Gesundheit, das Wohlbefinden und die
Leistungsfähigkeit.
Für Betriebe hängt Stress oftmals mit
• Leistungsabfall,
• einer erhöhten Unfallgefahr,
• einer schlechteren Arbeitsatmosphäre und schließlich mit
• Arbeitsausfall sowie größerer Fluktuation zusammen.
(DAK Gesundheitsreport 2007)
4

Stress – ein aktuelles Thema
Kosten
Insgesamt belasten seelisch bedingte Produktivitätseinbußen,
Ausfalltage und erhöhte Fluktuation die deutsche Wirtschaft
jährlich mit 80 bis 100 Milliarden Euro.
Ähnlich hoch sind die Zahlen der WHO, die die
Krankheitskosten aus Stress und seelischer Belastung für
die 15 alten EU−Staaten auf jährlich 265 Milliarden Euro
oder rund drei bis vier Prozent des Bruttoinlandsprodukts
beziffert.
(ZEIT ONLINE 2006)
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Stress – ein aktuelles Thema
Begriffserklärung: Was ist Stress?
• Stress kann man ganz allgemein als Missverhältnis zwischen
Anforderungen (Soll) und den Möglichkeiten einer Person (Ist) bezeichnen.
• Stress bezeichnet den Zustand, indem sich Betroffene befinden. Die
Ursachen nennt man „Stressoren“.
• Stress kommt aus dem Englischen (Materialprüfung) und bezieht sich auf
das ursprüngliche Anspannen und Verzerren von Metallen oder Glas.
• Selye (1950): „Die Belastungen, Anstrengungen und Ärgernisse, denen ein
Lebewesen täglich durch viele Umwelteinflüsse ausgesetzt ist. Es handelt
sich um Anspannungen und Anpassungszwänge, die einen aus dem
persönlichen Gleichgewicht bringen können und bei denen man seelisch
und körperlich unter Druck steht.“
(Kaluza 2005, Litzcke 2007, TK 2007)
6

Stress – ein aktuelles Thema
(vgl. Kaluza 2005)
7

Stress – ein aktuelles Thema
Stress wird in Eu-Stress und Di-Stress unterschieden:
EU-STRESS
(positiver Stress)
STRESS
DI-STRESS
(negativer Stress)
Eu-Stress
Beeinflusst den
Organismus positiv.
Erhöht die Aufmerksamkeit
und fördert die maximale
Leistungsfähigkeit des
Körpers.
Wirkt sich positiv auf die
psychische oder physische
Funktionsfähigkeit des
Organismus aus.
Di-Stress
Wird als unangenehm,
bedrohlich und
überfordernd gewertet.
Führt zu einer stark
erhöhten Anspannung des
Körpers.
Abnahme der
Aufmerksamkeit und
Leistungsfähigkeit.
(Lazarus 1974)
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Workshop-Ziel
Ziel ist es, die Rolle von Stress und seinen Auswirkungen
auf unser Wohlbefinden zu verstehen sowie konstruktiver
mit Belastungen umzugehen.
Voraussetzung:
Bereitschaft, über Stressverhalten nachzudenken,
Einstellungs- und Verhaltensänderungen aktiv anzupacken.
9

Workshop-Ziel
Der Workshop vermittelt die wichtigsten Informationen zum
Stressgeschehen:
10

Dem Stress auf der Spur
Stress als natürliche Reaktion
Stress ist eine angeborene und erworbene
Reaktion. Der Sinn dieser Reaktion besteht darin,
unser Leben zu erhalten. Stichwort: „Urzeit-Jäger“.
Stress kann man als eine Aktivierungsreaktion
des gesamten Organismus auf Stressoren (alles,
was wir als Anforderung, Bedrohung oder Schaden
bewerten) bezeichnen.
Der ursprüngliche Sinn besteht in der
Lebenserhaltung: Bei Gefahr kommt es zu einer
großen Kraftbereitstellung (Adrenalinspiegel, Puls,
Blutdruck, Atemfrequenz steigen). Innerhalb
kürzester Zeit ist der Mensch also kampf- und
fluchbereit.
(TK 2007)
11

Dem Stress auf der Spur
Wir sind zwar keine Urzeit-Jäger mehr, Stress gibt es
aber trotzdem:
(vgl. Kaluza 2005)
12

Dem Stress auf der Spur
Stress und Stressfolgen nach Selye
Für Selye bedeutet Stress eine unspezifische Reaktion des
Organismus auf jede Anforderung. Die körperliche
Stressreaktion bezeichnet er als „Allgemeines
Adaptionssyndrom“ (AAS; Selye 1936, 1981).
Unter dem AAS wird ein unspezifischer Abwehrmechanismus
verstanden, welcher sich bei jeder Belastung zum Schutz und
zur Anpassung des Organismus einschaltet (Selye 1976a,
1976b).
13

Dem Stress auf der Spur
3 Phasen des „Allgemeines Adaptionssyndrom“ nach Selye
(AAS; Selye 1936, 1981)
14

Stressoren
Unter Stressoren versteht man alle Bedingungen,
die eine Stressreaktion auslösen:
(Litzcke 2007)
15

Stressoren
Wann beginnt Stress?
• Stärke und Dauer von Stressoren wirken auf Stressentstehung und
Stressfolgen.
• Erfahrungen in ähnlichen Situationen, Veranlagung und
Rahmenbedingungen beeinflussen die Stressentstehung.
• Das Stresserleben hängt von Häufigkeit, Vielfalt, Dauer und
Intensität ab, mit denen Stressoren auf ein Individuum einwirken.
Sehr wichtig ist die individuelle
Bewertung der Situation:
Ist sie bedrohlich und zu bewältigen?
(Litzcke 2007)
16

Stressoren
Die Stressdosis entscheidet
• Die Stressdosis und die analog dazu
wahrgenommen
Bewältigungschancen entscheiden
schließlich darüber, ob Stress
negativ oder positiv wirkt.
• Stress wirkt sich zunächst positiv
auf den Organismus aus, erst das
Übermaß führt zu negativen Folgen.
17

Stressoren
Stress muss sein
• Ideal ist eine
mittlere
Stressdosis.
• Zu viel oder zu
wenig Stress
führen zu
Leistungsabfall.
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Stressoren
Die richtige Dosis
Stressdosis
Unterforderung Richtige Stressdosis Ãœberforderung
Häufiges Unwohlsein
Langeweile,
keine Motivation
Schlechte Leistungen
Leichtsinnsfehler
Wohlgefühl
Spaß an Arbeit
und Freizeit
Gute Arbeitsergebnisse
Positives
Erregungsniveau
Zunehmende
Stressreaktionen
Resignation
Schlechte Leistungen/
mehr Fehler
Anfälligkeit für Krankheiten
(TK 2007)
19

Stressmodell nach Lazarus
Stress wird häufig als
Außeneinfluss auf Menschen
dargestellt,
ABER ABER
Stress entsteht im Zusammenspiel zwischen situativen
Anforderungen und individuellen Beurteilungen der eigenen
Ressourcen und Fähigkeiten.
(Lazarus 1966; Lazarus & Launier 1981)
20

Stressmodell nach Lazarus
Stress ist individuell
Entscheidend ist die jeweils subjektive Bewertung der
Anforderungen, nicht allein die „objektive“ Stärke eines Stressors .
21
(Kaluza 2005, Litzcke 2007)

Stressmodell nach Lazarus
Stressmodell von Lazarus
• Lazarus ging davon aus, dass
nicht die Charakteristika der
Reize oder Situationen für die
Stressreaktion von Bedeutung
sind, sondern die individuelle
kognitive Verarbeitung des
Betroffenen.
• Nach seinem Stressmodell
wird jede neue oder
unbekannte Situation in 2
Phasen (Primary-/ Secondary
appraisal) kognitiv bewertet:
Primäre
Einschätzung:
Ist ein Ergebnis
bedrohlich und
damit relevant?
Sekundäre
Einschätzung:
Wenn das
Ereignis
bedrohlich und
relevant ist,
welche
Bewältigungsmöglichkeiten
stehen zur
Verfügung?
Nur wenn die Ressourcen
nicht ausreichend sind,
wird eine Stressreaktion ausgelöst
(Kaluza 2005)
22

Stressmodell nach Lazarus
Drei Merkmale sind
entscheidend für die
Wirkung von
Stressoren:
Kontrollier- und
Vorhersagbarkeit
des Stressors sowie
die Ãœberlastung
durch Stressoren.
Eigene Veranlagung,
Erfahrung,
Einstellung,
Persönlichkeit und
die Situation sind für
das Stressempfinden
entscheidend.
(Atkinson et al. 2001)
23

Stressmodell nach Lazarus
Stressverstärker
(vgl. Kaluza 2005)
24

Stressmodell nach Lazarus
Fazit:
25
(Lazarus 1966; Lazarus & Launier 1981)

Stressreaktionen
5 Stressebenen
• Ebene 1: Kognitionen
» Denken/Wahrnehmen („Das schaffe ich nie.“, Blackout,
Konzentrationsmangel)
• Ebene 2: Emotionen
» Gefühle/Befindlichkeiten (Angst, Panik, Wut)
• Ebene 3: Vegetativ-hormonelles System
» Reaktionen des Nervensystems (Herzklopfen, Erröten, Tränen)
• Ebene 4: Muskuläres System
» Muskuläre Reaktionen auf Skelettmuskulatur (Zittern, Zähne
knirschen, Fuß wippen)
• Ebene 5: Verhalten
» Physiologische Reaktion (Kontrollieren, Tolerieren, Resignieren)
26
(Litzcke 2007)

Stressreaktionen
Stressebene 1 – Kognitionen
Die Wahrnehmung verengt sich auf diejenigen Reize, die in
Stresssituationen wichtig erscheinen:
„Pass auf!“
„Das schaff ich nie!“
„Das wird nichts.“
„Auch das
noch!“
27
(Litzcke 2007)

Stressreaktionen
Kognitive Stressfolgen
• Konzentration und Aufmerksamkeit verschlechtern sich.
• Die Fähigkeit, langfristig zu denken, nimmt ab: Gegenwärtige Situationen sowie
zukünftige Folgen können nicht adäquat eingeschätzt werden.
• Täuschungen und Denkstörungen häufen sich: Die Realität wird falsch
eingeschätzt, Objektivität und Kritikfähigkeit vermindern sich.
• Hohe Ablenkbarkeit, so dass kein „roter Faden“ mehr vorhanden ist. Es können
Wortfindungsstörungen auftreten.
• Das Gedächtnis (Kurz- und Langzeitgedächtnis) wird schlechter und die
Kreativität lässt nach.
• Die Reaktionsgeschwindigkeit nimmt ab und letztendlich nimmt die
Fehlerhäufigkeit zu.
28
(Litzcke 2007)

Stressreaktionen
Stressebene 2 – Emotionen
Panik Panik
29
(Litzcke 2007)

Stressreaktionen
Emotionale Folgen
Bei Dauerstress entstehen Symptome wie:
� Hypochondrie: Eingebildete Beschwerden werden zu wirklichen
Stresssymptomen, man fühlt sich nicht mehr gesund.
� Moralische/Emotionale
Zwänge sinken: Verhaltensnormen und Kontrolle der
Sexualimpulse werden schwächer, Gefühlsausbrüche
häufen sich.
� Selbstwertgefühl sinkt: Gefühl von Wertlosigkeit, Unfähigkeit.
� Depressionen/Hilflosigkeit: Gefühl der Ohnmacht.
� Persönlichkeitszüge ändern sich: ordentlich – unordentlich, engagiert – gleichgültig,
tolerant – autoritär.
30
(Litzcke 2007)

Stressreaktionen
Stressebene 3 – Vegetativ-hormonelles System
Vegetativ-hormonelle Aktivierung durch Freisetzen der
Stresshormone Kortisol, Adrenalin und Noradrenalin:
� Atmung wird beschleunigt,
� Herz und Kreislauf arbeiten stärker,
� Pupillen weiten, Gefäße verengen sich,
� Kortisol erhöht die Gerinnungsfähigkeit des Blutes: bei einer
Verletzung sinkt so die Schmerzempfindung,
� Leber gibt Glukose frei: Vorbereitung auf erheblichen
Energieverbrauch, der Grundumsatz wird angehoben,
� Endorphine werden freigesetzt: natürliche Schmerzkiller des
Körpers,
� Schweißreaktionen treten auf.
31
(Litzcke 2007)

Stressreaktionen
Stressebene 4 – Muskuläres System
Die Muskulatur ist „vorgespannt“ – der Körper ist auf
Flucht und Angriff ideal vorbereitet.
Diese Aktivierungsreaktionen können dazu dienen, um
� Stress im Anfangsstadium zu erkennen,
� individuelle Stressoren zu identifizieren,
� Stress im Anfangsstadium entgegenzuwirken.
32
(Litzcke 2007)

Stressreaktionen
Muskuläre Folgen
Kurzfristig
� Starre Mimik,
� Fingertrommeln,
� Zähneknirschen,
� Fuß wippen,
� Zucken,
� Spannungskopfschmerz,
� Rückenschmerzen,
� Stottern.
Langfristig
� Ermüdung,
� Chronische Verspannungen,
� Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
� Schmerzen,
� Gefäßverengung,
� Sauerstoff-/Nährstoffmangel
in den Muskeln.
33
(Litzcke 2007)

Stressreaktionen
Stressebene 5 – Verhalten
Mögliche Reaktionen auf Stressoren:
Kontrollieren: Aktive Reaktion, d.h. man strengt sich noch mehr an
oder flieht vor dem Stressor.
Tolerieren: Stressoren zulassen, Frustrationstoleranz erhöhen
(Hoffnung auf Veränderung).
Resignieren: Passives Ertragen der Stressoren, den Stressor „nicht
mehr zur Kenntnis nehmen“.
34
(Litzcke 2007)

Stressreaktionen
Verhaltensauswirkungen
• Artikulationsprobleme,
• fehlende Begeisterungsfähigkeit,
• Abwesenheit vom Arbeitsplatz,
• Drogenmissbrauch (Alkohol, Koffein, Nikotin,
verschriebene oder illegale Mittel),
• niedriges Energieniveau,
• gestörtes Schlafmuster,
• Zynismus und Schuldzuweisung an andere,
• oberflächliche Problemlösung / Notlösungen,
• bizarre Verhaltensmuster.
35
(Litzcke 2007)

Risiko Dauerstress
In unserem Alltag kommt es häufig zu Dauerstress.
Die Arbeit ist abends nicht erledigt,
in der Partnerschaft gibt es
Schwierigkeiten und statt zu
schlafen, grübelt man über diese
Probleme.
Die Folge: Der Organismus bleibt angespannt, freigesetzte Energien richten
sich gegen den eigenen Körper und der Dauerstress führt zur anhaltender
Alarmbereitschaft. Diese wiederum wirkt sich negativ auf den Organismus aus
und macht krank.
36
(Litzcke 2007)

Risiko Dauerstress
Ãœberblick: Folgen von chronischem Stress
Herz-Kreislauf langfristig Essenzielle Hypertonie,
Koronare Herzerkrankung, Herz-Hirninfarkt
Muskulatur Kopf-. Rückenschmerzen,
„Weichteilrheumatismus“
Verdauung Verdauungsstörung, Magen-Darm-
Geschwüre
Stoffwechsel Erhöhter Blutzuckerspiegel / Diabetes,
erhöhter Cholesterinspiegel
Immunsystem Verminderte Immunkompetenz gegenüber
Einflüssen von außen (Infektionen) und
innen (Krebs)
Schmerz Verringerte Schmerztoleranz
37
(vgl. Kaluza 2005)

Risiko Dauerstress
• Dauerstress kann Burnout erzeugen.
• Es gibt unzählige Burnout-Definitionen; eine
handhabbare Definition fehlt bislang (Burisch 2006).
„…eine Erosion der Werte, der Würde, des Geistes und des
Willens – eine Erosion der menschlichen Seele. Es ist ein
Leiden, das sich schrittweise ausbreitet und Menschen in eine
Abwärtsspirale zieht, aus der das Entkommen schwer ist“
(Maslach & Leiter 1997).
Die Wahrscheinlichkeit für Burnout steige mit der Stärke und
Dauerhaftigkeit von Stress sowie mit der Hilflosigkeit der
betroffenen Person, unbefriedigende Situationen zu ändern
(Cherniss 1980).
38

Risiko Dauerstress
Das Burnout-Syndrom
Burnout ist ein Erschöpfungszustand,
der zu
� körperlicher,
� emotionaler,
� mentaler und
� sozialer
Erschöpfung in
unterschiedlicher Intensität führen kann.
• Dieser Erschöpfungszustand
kann eine Folge von
chronischem Stress sein.
• Es sind sowohl Personen im
Erwerbs- als auch im Privatleben
davon betroffen.
• Bei dem Burnout-Syndrom
handelt es sich um eine
Krankheit mit nicht klar
abgegrenzten Symptomen.
• Das Syndrom weist oftmals
Parallelen zu depressiven und
anderen psychosomatischen
Krankheitsbildern auf.
(Litzcke 2007)
39

Risiko Dauerstress
Stressbereich: Arbeit
40
(vgl. Kaluza 2005)

Risiko Dauerstress
Stressbezug
Wie bei der Entstehung von Stress gilt auch beim Burnout-
Syndrom, dass unterschiedliche Menschen unter gleichen
Umständen verschieden reagieren. Das subjektive Erleben
spielt auch hier eine zentrale Rolle.
Burnout hat viele Gesichter
Burnout kann sich in unterschiedlichen, sogar gegensätzlichen
Symptomen äußern:
Einige Betroffene sind z.B. entweder über- oder unterengagiert,
überfürsorglich oder überdistanziert, völlig in die Arbeit
vergraben oder arbeitsunfähig.
(Forney et al. 1982)
41

Risiko Dauerstress
Beispiele für Symptome des Burnout-Syndroms auf der
42
(angelehnt an Buschka und Hackenberg 1987)

Literatur
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Selye, H. (1936). A syndrom produced by diverse nocuous agents. Nature,
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Selye, H. (1950). The physiology and pathology of exposure to stress.
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Selye, H. (1976a). The stress of life. New York: McGraw-Hill.
Selye, H. (1976b). Stress in health and disease. London: Butterworth.
Selye, H. ( 1981). Geschichte der Grundzüge des Stresskonzeptes. In J.R.
Nitsch (Hrsg.). Stress, Theorien, Untersuchungen, Maßnahmen (S. 163-
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