PROGRAMM JAHRESTAGUNG 2012 30. Nov. – 2. Dez ... - ÖGDV

Poster Tumore der Haut
P 39
Subunguales Verruköses Spinozelluläres Karzinom der Grosszehe
Tobias Thuile 1
Lukas Tappeiner 1
Ulrike Prugg 1
Jenny Deluca 1
Klaus Eisendle 1
1 Dermatologische Abteilung Zentralkrankenhaus Bozen, Lorenz-Boehler Straße 1,
I-39100 Bozen
Einleitung: Das subunguale spinozellulaere Karzinom (SSK) ist eine seltene nicht
pigmentierte Malignitaet des Nagelbettes. Das SSK tritt initial haeufig maskiert in
Erscheinung und kann andere, wesentlich haeufigere, Krankheitsbilder des Nagels
imitieren. Somit fuehrt die anfaengliche Fehldiagnose einer Onychomykose,
Paronychie, posttraumatischen Laesion, subungualen Warze oder eines anderen
benignen Tumors zu einer Latenz bis zur richtigen Diagnose und Therapie.
Methodik: Wir praesentieren den Fall eines Patienten der aufgrund einer therapieresistenten
progredienten Onychodystrophie mit wandelndem klinischen Bild an der
linken Grosszehe, trotz Nutzung bildgebender und diagnostischer Methoden, erst nach
tiefer Biopsie des Nagelbettes der richtigen Diagnose und Therapie zugefuehrt werden
konnte.
Ergebnisse: Trotz des typischerweise langsamen Wachstums von SSK kann es aufgrund
der haeufigen initialen Fehldiagnosen zu einer nicht unwesentlichen Latenz bis zur
endgueltigen Diagnose kommen. In unserem Fall war aufgrund einer Knochenarrosion
durch den Tumor eine Teilamputation der Grosszehe notwendig. Dieser Fall zeigt, dass
beim SSK vom verrukoesen Typ zusaetzliche Symptome, wie fistulierende pseudozystische
Strukturen, zu einem erweiterten Spektrum von moeglichen Fehldiagnosen
fuehren kann.
95