PROGRAMM JAHRESTAGUNG 2012 30. Nov. – 2. Dez ... - ÖGDV

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Exotische Früchte als Auslöser allergischer Reaktionen.
Poster Allergologie und Immunologie
Christina Fellinger 1
Wolfgang Hemmer 1
Margaritha Litschauer-Poursadrollah 1
Gabriele Sesztak-Greinecker 1
Stefan Wöhrl 1
Felix Wantke 1
Reinhart Jarisch 1
1 Floridsdorfer Allergiezentrum, Franz-Jonas-Platz 8/6, 1210 Wien
Einleitung: Die zunehmende Diversität und Verfügbarkeit exotischer Früchte könnte
zu einem Ansteigen allergischer Reaktionen führen. Solche Unverträglichkeitsreaktionen
sind keineswegs nur auf Latexallergiker beschränkt, sondern betreffen auch häufig
Patienten mit Sensibilisierungen gegenüber heimischen Pollen oder Ficus benjamina.
Methodik: Bei Patienten mit anamnestischer Unverträglichkeit exotischer Früchte wurden
Prick-to-Prick-Tests mit nativen Früchten durchgeführt und individuelle Sensibilisierungsprofile
mittels Hauttest und in vitro-Diagnostik ermittelt. Exemplarisch werden
repräsentative Fälle von allergischen Reaktionen auf Feige, Jackfruit, Mango, Litschi,
Papaya und Kaki vorgestellt.
Ergebnis: Bei den beobachteten Fällen handelt es sich ausnahmslos um sekundäre
Nahrungsmittelallergien. Allergische Reaktionen auf Feigen sind sowohl bei Birkenallergikern
als auch bei Ficus benjamina-sensibilisierten Patienten regelmässig anzutreffen.
Verantwortliche Allergene sind ein mit Bet v 1 kreuzreaktives PR-10 Protein in der
Feige bzw. die Papain-artige Cysteinprotease Ficin. Auch die asiatische Jackfruit enthält
ein PR-10 Protein. Allergische Reaktionen auf sie können bei Birkenpollenallergikern
speziell im Rahmen von Fernreisen auftreten sowie bei asiatischen Immigranten, die in
Europa eine Birkenpollensensibilisierung entwickelt haben. Mango und Litschi verursachen
manchmal bei Profilin-Sensibilisierten milde Symptome, können aber bei Beifussallergikern
über noch nicht identifizierte kreuzreaktive Allergene schwere
anaphylaktische Reaktionen auslösen. Papaya-Allergien sind primär durch Papain verursacht,
wobei Querverbindungen zu den homologen Cysteinproteasen von
Feige/Ficus benjamina (Ficin) und Kiwi (Act d 1) bestehen können. Allergische Reaktionen
auf Kaki sind mehrheitlich auf eine Kreuzreaktivität mit Birkenpollen (Bet v 1)
zurückzuführen.
Schlussfolgerung: Ein erheblicher Teil allergischer Reaktionen auf exotische Früchte
beruht auf Kreuzreaktionen mit heimischen Pollen (Birke, Beifuss, Profilin) oder der Zimmerpflanze
Ficus benjamina.
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