PROGRAMM JAHRESTAGUNG 2012 30. Nov. – 2. Dez ... - ÖGDV

Poster Tumore der Haut
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Diskrepanz zwischen Befundung nach m-WHO/RECIST und immune-related
Response Criteria bei Patienten unter CTLA-4 Antikoerpertherapie: Single
Center Experience und klinische Relevanz
Kaan Harmankaya 1
Katja Schindler 1
Nikolaus Schicher 1
Rita Silmbrod 1
Hubert Pehamberger 1
Christoph Höller 1
1 Universitätsklinik für Dermatologie, Klinische Abteilung für Allgemeine Dermatologie,
Medizinsche Universität Wien, Währinger Gürtel 18-20, A-1090 Wien
Hintergrund: Im Rahmen der Auswertung von Daten aus Phase II Studien mit gegen
den CTLA-4 Rezeptor gerichteten Antikoerpern bei Patienten mit metastasiertem Melanom
wurden neue Responsekriterien für Patienten unter Immuntherapie entwickelt
und als Immune-related Response Criteria (ir-RC ) publiziert. Die wesentliche Aenderung
gegenueber den m-WHO/RECIST Kriterien besteht darin, dass sowohl neue Laesionen
als auch ein teilweises Wachstum von vorbestehenden Laesionen zugelassen
wird, soferne die Gesamtsumme der Tumordurchmesser (inklusive neuer Laesionen)
nicht um mehr als 25% zunimmt.
Methode: Patienten, welche seit 2006 in unterschiedlichen Protokollen an der Universitätsklinik
für Dermatologie Wien mit CTLA-4 Antikoerper behandelt wurden, wurden
retrospektiv mittels m-WHO/RECIST bzw. irRC hinsichtlich ihres Ansprechens beurteilt.
Ergebnisse: Es wurden insgesamt 53 auswertbare Patienten identifiziert. Hierbei zeigten
nach mWHO/RECIST Kriterien 38 Patienten eine Progressive Disease (PD), eine Stabilisierung
oder Verbesserung der Erkrankung (Disease Control) war bei 15 Patienten
zu verzeichnen; wobei 2 Patienten einen Complete Response aufwiesen. Im Gegensatz
dazu konnten durch die Anwendung der irRC 8 zusaetzliche Patienten identifiziert werden,
welche im Sinne einer Disease Control von der Therapie profitierten. Besonders
bedeutsam ist, dass hierunter 2 zusaetzliche Patienten mit Complete Response als bestem
klinischen Ansprechen waren.
Conclusion: Die Anwendung der irRC traegt der besonderen Wirkweise der Immuntherapie
Rechnung und ist für die Ermittlung profitierender Patienten von signifikanter
Notwendigkeit.
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