Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

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Psychosomatische Erkrankungen, Psychosomatik und Psychosomatische Medizin – ein Überblick
Lerntheoretische Theorien
„Auch beim Menschen konnten unter Anwendung operanter Methoden vegetative Reaktionen
wie Herzfrequenz, Blutdruck, Speichelsekretion beeinflußt werden (...). 338 ... . Nicht in allen
Untersuchungen konnten solche veränderten vegetativen Reaktionen erzielt werden; auf jeden
Fall scheint dies immer nur bei einem Teil der Versuchspersonen zu gelingen (...). 339 Zudem wäre
natürlich kritisch zu hinterfragen, ob es sich dabei tatsächlich um den Effekt von Verstärkung
handelt oder ob nicht diese Beobachtungen auch anders erklärt werden könnten.“ 340
Das Prinzip operanter Konditionierung wurde seltener zur Erklärung psychosomatischer Erkran-
kungen herangezogen. Dies liegt sicher daran, dass sich augenblicklich keine äußeren Verstärker
für derart krankhaft veränderte vegetative Funktionen finden lassen; zusätzlich ist die Unter-
stellung innerer Verstärker empirisch nicht überprüfbar. 341
Allerdings wird den so genannten Biofeedbacktherapien nicht selten ein Modell operanter Art
zugrunde gelegt: „Unter Biofeedback versteht man die akustische oder optische Rückmeldung
sonst nicht wahrnehmbarer Körperfunktionen, etwa Blutdruck, Atemwegswiderstand oder
arterielles Pulsvolumen. In den therapeutischen Sitzungen wird eine Änderung der vegetativen
Größen im gewünschten Sinne, beispielsweise Abnahme des Blutdrucks bei Hypertonikern, ...,
den Patienten rückgemeldet, wobei man der erfolgreichen Rückmeldung Verstärkerfunktion
zuschreibt.“ 342
Auch Franke trifft die Unterscheidung zwischen klassischem und instrumentellem Konditionieren
innerhalb der Psychosomatik: „Entsprechend den allgemeinen lerntheoretischen Forschungs-
schwerpunkten wurden auch in der Psychosomatik auf der einen Seite Erklärungsansätze
entwickelt, die auf dem Paradigma des klassischen Konditionierens fußen und andererseits
solche, die von der instrumentellen Konditionierbarkeit ausgehen.“ 343 Franke ordnet die beiden
Forschungsrichtungen ferner politisch und geographisch zu; demnach wurde das klassische
Konditionieren im Bereich der UdSSR, im Bereich der DDR und osteuropäischen Ländern
bevorzugt, während instrumentelles Konditionieren eher im angloamerikanischen Sprachraum
und in der Bundesrepublik Deutschland anzutreffen war. 344
338
vgl. Claridge 1973, zitiert nach Köhler 1995, S. 28
339
vgl. Claridge 1973, Basler und andere 1979, zitiert nach Köhler 1995, S. 28
340
Köhler 1995, S. 28
341
vgl. Köhler 1995, S. 28
342
Köhler 1995, S. 29
343
Franke 1981, S. 43
344
vgl. Franke 1981, S. 43