Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

Psychosomatische Erkrankungen, Psychosomatik und Psychosomatische Medizin – ein Überblick
Das Situationskreiskonzept v. Uexkülls
Handlung überführt, wobei die verschiedenen Motive den unterschiedlichen Instanzen der
Person 287 entspringen und derart verarbeitet werden, dass die Es-Motive durch das Ich adaptiert
werden, das wiederum den Über-Ich-Anweisungen folgt. Schafft es das Ich aber nicht, die bei-
spielsweise sehr gegensätzlichen Motive aus den Bereichen des Es und des Über-Ichs zu
integrieren, kann die Folge nur in einem Bruchstück einer Handlung oder gar einer missglückten
Handlung bestehen - nie aber in einer Handlung. Weil das Ich in diesen Fällen versucht, sich
gegen die aus dem Es kommenden Wünsche zu wehren, wenn es nicht gelingt, Triebverzicht
oder zumindest Triebaufschub zu erreichen, besteht das Ergebnis dann in Abwehrmechanismen,
welche die Psychoanalyse beschreibt. 288
„Wenn wir menschliche Physiologie und Pathologie mit dem Modell der Handlung interpretieren,
dann haben wir erstmals ein holistisches, psychosomatisches Konzept, das ‚Körper‘ und ‚Seele‘
als Einheit auffaßt und den Leib-Seele-Dualismus überwindet.“ 289 Mithilfe der bisherigen Aus-
führungen kann also festgehalten werden, dass Konversion letztlich bedeutet, dass ein un-
bewusstes Motiv in Handlungsbruchstücke umgesetzt wird. Diese müssen wegen ihrer Aus-
drucksbedeutung Bruchstücke bleiben, entziehen sich dadurch aber der Integration in andere
Handlungen. 290
Der Vollständigkeit halber müssen die Begriffe des ‚Motivs‘ und der ‚Handlung‘ aber noch durch
die der ‚Stimmung‘ und ‚Bereitstellung‘ ergänzt werden : „Normalerweise, wenn es zur Handlung
kommt, wird die Bereitstellung in der Handlung aufgebraucht, und das vegetative Nervensystem
und die von ihm bereitgestellten Organe kehren zur mittleren Ausgangslage zurück, um für neue
Bereitstellungen verfügbar zu sein. Im Bereich der Stimmung ist das in einem Gefühl der Ent-
spannung und Befriedigung wahrzunehmen. Ein ganz anderes Bild bietet sich uns aber, wenn es
nie zur entspannenden Handlung kommt, die Stimmung und Bereitstellung aber ununterbrochen
weiterläuft.“ 291
Die Gruppe der Ausdruckskrankheiten muss also durch die der Bereitstellungskrankheiten er-
weitert werden. Schließlich ist auch in diesem Zusammenhang auf die dritte Gruppe der funkti-
onellen Syndrome hinzuweisen, die in der Regel keine Organschädigungen hinterlassen und wie
287
dem Es (unbewußte Triebe), dem Ich (bewußte Zielsetzungen) und dem Über-Ich (soziale Normen)
288
vgl. Wesiack in Loch 1998, S. 305 ff
289
Wesiack in Loch 1998, S. 308
290
vgl. v. Uexküll 1963, zitiert nach Wesiack in Loch 1998, S. 308
291
Wesiack in Loch 1998, S. 309
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