Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

Psychosomatische Erkrankungen, Psychosomatik und Psychosomatische Medizin – ein Überblick
Theorie der zweiphasigen Verdrängung nach Mitscherlich
Von ‚zweiphasiger Verdrängung‘ wird also deshalb gesprochen, weil in einer ersten Phase der
erfolglose Versuch unternommen wurde, eine sich chronifizierende Krise mittels Verdrängung
und neurotischer Symptombildung zu bewältigen, während dann in einer zweiten Phase eine
Verschiebung in die Dynamik körperlicher Vorgänge der Abwehr stattfindet. 234
Dieser Meinung ist auch Klußmann, der Mitscherlich in gängiger Weise interpretiert und darauf
hinweist, dass in einer ersten Phase der Verdrängung psychische Abwehrkräfte mit neurotischer
Symptombildung um den Preis der Ich-Einengung mobilisiert werden. Eine zweite Phase der
Verdrängung wird dann eingeleitet, wenn die Belastung anhält, hier findet dann eine Ver-
drängung und Verschiebung in körperliche Symptome statt. 235
Psychosomatische Symptombildung kann in Anlehnung an Wesiack also folgendermaßen
formuliert werden: „Aus methodischen und erkenntnistheoretischen Gründen können wir an der
psychophysischen Totalität des Menschen eine somatische und eine psychische Organisation
unterscheiden, ... . Das Ziel beider Organisationskerne ist die Homöostase. Durch spezifische
Reizsituationen sowohl aus dem innerseelischen Raum wie aus dem Raum der sozialen Mit- und
Umwelt wird diese Homöostase bedroht. Werden im psychischen Bereich diese Reizsituationen
nicht bewältigt, bekommen sie Konfliktcharakter und lösen neurotische Abwehrmechanismen
und Fehlanpassungen aus. Werden diese hochdifferenzierten Abwehrmechanismen überfordert,
kommt es zur Regression auf niedrige Funktionskreise (Bereitstellung), wobei die Regulations-
systeme höherer Ordnung auseinanderbrechen und undifferenzierte Formen der Abwehr in
Erscheinung treten lassen. Bei der Entstehung psychosomatischer Symptombildung spielt da-
rüber hinaus wohl immer ein mehr oder weniger großes somatisches Entgegenkommen eine
wichtige Rolle.“ 236
Festzuhalten bleibt ferner, dass Mitscherlich sein Konzept in Beziehung zu Schurs regressiver
Resomatisierung setzt und sagt, dass ein realer oder phantasierter Objektverlust auslösend für
eine psychosomatische Erkrankung sei, weil dieser zu einer Ich-Verarmung führe. „An die Stelle
der äußeren Objekte treten archaische innere Objekte.“ 237
234
vgl. Mitscherlich 1953, 1954, zitiert nach Bräutigam & Christian 1981, S. 44
235
vgl. Klußmann 1992, S. 43
236
Wesiack in Loch 1998, S. 302
237
Bräutigam & Christian 1981, S. 44
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