Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

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Psychosomatische Erkrankungen, Psychosomatik und Psychosomatische Medizin – ein Überblick
Das Konversionsmodell
wird. Der andere, ..., besteht darin, daß ein Begriff, hier der des Es, so erweitert und überdehnt
wird, daß er eigentlich mit dem des Lebens schlechthin übereinstimmt.“ 200
Schließlich ergeht noch der Hinweis, dass der Konversionsbegriff innerhalb der Psychoanalyse
inzwischen weiterentwickelt worden ist: „Rangell (1969) ... löst den Konversionsbegriff von dem
der Hysterie und versteht unter Konversion ganz allgemein ‚eine Ableitung oder Verschiebung
psychischer Energie von der Besetzung seelischer Prozesse zur Besetzung somatischer Inner-
vationen‘.“ 201
Danach ist nach Rangells Meinung das entscheidende Kriterium in der Konversionsdiskussion
das Faktum, dass sie abgewehrte Triebwünsche ausdrückt. 202
Wie bereits erwähnt wurde, findet man in der Literatur immer wieder die Abgrenzung der
Konversionssymptomatik von den so genannten somatischen Äqivalenten: „Bereits beim Auf-
und Ausbau der psychoanalytischen Neurosenlehre hat Freud beim Studium der Hysterie und der
Angstneurose die grundverschiedene Entstehung von Körpersymptomen beschrieben, die bis in
die Gegenwart hinein von der psychosomatischen Medizin übernommen wurde. Gemeint ist die
Unterscheidung zwischen der Konversionssymptomatik und den psychischen Begleiterschein-
ungen psychophysischer Gesamtreaktionen, etwa beim Phänomen der Angst.“ 203
Beim Studium der Hysterie beschrieb Freud dabei die Konversion von Affekten in Symptome kör-
perlicher Art und war der Meinung, dass durch die Umsetzung unerträglicher Vorstellungen ins
Körperliche ihre schädliche Wirkung aufgelöst wird. 204
Dabei gilt in Bezug auf die Organwahl:
„1. Hysterische Organsymptome können sich grundsätzlich in allen Organen abspielen, ent-
sprechend der allgemeinen Erogenität aller Organe.
200 Wesiack in Loch 1998, S. 296
201 Rangell 1969, zitiert nach Wesiack in Loch 1998, S. 297
202 vgl. Rangell, zitiert nach Wesiack in Loch 1998, S. 297
203 Wesiack in Loch 1998, S. 294
204 vgl. Wesiack in Loch 1998, S. 294