Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

Psychosomatische Erkrankungen, Psychosomatik und Psychosomatische Medizin – ein Überblick
Psychoanalytische Modelle
oder weniger eng verbunden bestimmte Körperzonen, z. B. der Magen-Darm-Trakt, Atemtrakt,
Urogenitaltrakt, Motorik. Die mit den Partialtrieben gegebenen leiblichen und seelischen
Entwicklungsstufen beinhalten bestimmte Organmodi und bestimmte Haltungen: die des Auf-
nehmens, der Ausscheidung, des Festhaltens, des Penetrierens und Zerstörens. Auch an diese
Organmodi und seelische Haltungen kann eine Fixierung und auf sie hin kann eine Regression
erfolgen.
2. Die Psychoanalyse gibt eine Hierarchie von seelischen Strukturen (topischer Gesichtspunkt,
struktureller Gesichtspunkt). Dabei werden mehr oder weniger differenzierte leibnähere oder
leibfernere Instanzen des Erlebens und Verhaltens gezeichnet: Primärprozeß - Sekundärprozeß;
Unbewußtes - Vorbewußtes - Bewußtsein; Es - Ich - Über-Ich. In den verschiedenen Situati-
onen des Lebens, den Zeiten der Harmonie oder der Krise, der gelungenen Leistung oder des
Zusammenbruches überwiegen nun einmal die differenzierten und ein anderes Mal die elemen-
taren Erlebnis- und Verhaltensstrukturen. Auch hier findet eine Progression im Sinne der Ent-
wicklung einer differenzierten Leistung mit Intellektualisierung und Verbalisierung einerseits
und einer Regression mit Somatisierungen statt. Aufbau und Abbau bedeuten hier De-
sexualisierung oder Resexualisierung, Desomatisierung und Resomatisierung, im speziellen Fall
Sublimierung (d.h. intellektuelle und verbale, künstlerische Umsetzung triebhafter, vor allem
sexueller Impulse) oder Konversion ins Körperliche.“ 181
181 Bräutigam & Christian 1981, S. 40 f
45