Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

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Psychosomatische Erkrankungen, Psychosomatik und Psychosomatische Medizin – ein Überblick
Psychoanalytische Modelle
1.4.2 Psychoanalytische Modelle
Bevor im Rahmen dieser Arbeit für die Psychosomatik klassische psychoanalytische Modelle
dargestellt werden, müssen zunächst einige grundsätzliche Gedanken zum Verhältnis von
Psychoanalyse und Psychosomatik angeführt werden. Wesiack schreibt, dass das Verhältnis
zwischen psychosomatischer Medizin und Psychoanalyse nicht unproblematisch sei, weil „... die
Psychoanalyse eine psychologische Theorie und Methode und daher zwangsläufig einseitig und
reduktionistisch ist.“ 177
„In der Medizin und natürlich auch in der psychosomatischen Medizin steht jedoch der Körper
mit seinen psychologischen und pathologischen Strukturen und Prozessen im Zentrum des Ge-
schehens“ 178 , wohingegen sich der Körper der psychoanalytischen Interpretationsmodelle ent-
zieht. 179
Trotz dieses, nach Wesiack nicht unproblematischen Verhältnisses zwischen Psychoanalyse und
psychosomatischer Medizin, ist es historisch bedeutsam „..., daß erst durch Freud eine Psycho-
logie geschaffen wurde, die der Medizin einen Ansatzpunkt brachte, Krankhaftes zu verstehen
und zu behandeln. Behauptet wird die Bedeutung der frühkindlichen Entwicklung für die Patho-
genese, der Einfluß der sexuellen, aggressiven und überhaupt der emotionalen Faktoren auf das
Seelenleben – um nur einige zu nennen.“ 180
Um in die psychoanalytischen Theorien psychosomatischer Erkrankungen einzuführen, soll im
folgenden Abschnitt kurz skizziert werden, welche Bedeutung der Psychoanalyse für die Psycho-
somatik grundsätzlich zukommt:
„1. Seelisches und leibliches Erleben wird im Rahmen einer zeitlichen Entwicklungsreihe
verstanden (...). Diese Reihe setzt in der frühen Kindheit ein und reicht bis in die Adoleszenz. Sie
durchläuft verschiedene Stufen, Krisenpunkte, an die eine Fixierung möglich ist und auf die hin
später wieder ein Rückschritt erfolgen kann: Regression. Der Entwicklungsweg in der Kindheit ist
verbunden mit einer Reifung bestimmter Triebe, die in verschiedenen Triebstufen leibseelischer
Reifung erfolgt. Partialtriebe sind oral, anal, urethral, phallisch. Mit den Partialtrieben sind mehr
177 Wesiack in Loch 1998, S. 291
178 Wesiack in Loch 1998, S. 291
179 vgl. Wesiack in Loch 1998, S. 291
180 Bräutigam & Christian 1981, S. 40