Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

Psychosomatische Erkrankungen, Psychosomatik und Psychosomatische Medizin – ein Überblick
Zur Frage des Krankheitsmodells und der wissenschaftlichen Methode
Das Krankheitsmodell der Medizin trifft also auf den Bereich psychosomatischer Erkrankungen
nicht zu.
Weil aber die Existenz psychosomatischer Erkrankungen nicht abstreitbar ist, 120 dürfen weitere
Überlegungen zu dieser Problematik nicht außer Acht gelassen werden. Zum Verständnis der
Gesamtproblematik lassen sich an dieser Stelle Aussagen von Lohmann und Carpentier zitieren:
„Die größte – sowohl theoretische als auch praktische – Schwierigkeit, der sich Szasz und ihre
Anhänger gegenübersehen, dürfte auf dem Gebiet der psychosomatischen Krankheiten liegen.
Sowohl die klinische Erfahrung als auch ständig neue Forschungsergebnisse zeigen, dass viele
Krankheitsbilder mit ausschließlich körperlichen Symptomen psychische und soziale Ursachen
haben können. In welchem Ausmaß diese zur Entstehung von Krankheiten wie Magengeschwür,
Asthma, ... usw. beigetragen, ist immer noch nicht eindeutig festgestellt, aber das gleiche gilt für
die somatischen Risikofaktoren, von denen man annimmt, daß sie zu diesen Störungen prädis-
ponieren oder sie »verursachen«. Was all diese ... betrifft ... so steht der Arzt hier Patienten
gegenüber, bei denen körperliche und psychosoziale Faktoren zusammen den Zustand des
Unbehagens verursachen, der den Patienten zum Arzt führt. Bei Patienten dieser Art kann man
die »Krankheitsmodelle« der traditionellen Medizin nur unter großen Schwierigkeiten und
keineswegs einseitig gelten lassen. Ebenso wenig aber lassen sich Beschwerden ausschließlich
durch ein »soziales Lernmodell« erklären: Solche Krankheiten ... oder wie immer man diese
Zustände etikettieren will ... sind Resultat des Zusammenwirkens vieler Faktoren (oder können es
zumindest sein).“ 121
„Eine konsequente Fortführung des psychosomatischen Ansatzes führt nicht nur zum Mitein-
beziehen des ganzen Körpers (Körper, Geist und soziales Milieu). Auch wenn es im psychischen
Bereich keine Kontinuität gibt, auch wenn die Zusammenhänge unterschiedlicher Art sind ...
jede Einsicht, die nicht von einer ganzheitlichen Sicht herrührt, ist nur eine Teilwahrheit, nicht
die Wahrheit. Die soziale Dimension der Krankheit zu betonen heißt nicht, ein somatisches
Konzept durch ein soziologisches zu ersetzen: Es dreht sich nur darum, beide Bereiche nicht zu
trennen.“ 122
120 vgl. Zepf 1973, S. 9
121 Lohmann 1978, zitiert nach Franke 1981, S. 28 f
122 Carpentier 1979, zitiert nach Franke 1981, S. 29
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