Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

Psychosomatische Erkrankungen, Psychosomatik und Psychosomatische Medizin – ein Überblick
Begriffliches
„Psychologische und somatische Phänomene finden in demselben Organismus statt und sind nur
zwei Seiten des gleichen Vorgangs. Im lebenden Organismus werden gewisse physiologische
Vorgänge subjektiv als Gefühle, Ideen und Antriebe wahrgenommen.“ 78
Es stellt sich weiterhin die Frage, ob psychische und somatische Faktoren ausreichen, um der-
artige Störungsbilder zu verstehen. „An dieser Stelle greifen die Verhaltenswissenschaftler 79 wei-
ter, die neben psychischen und somatischen auch soziale Faktoren berücksichtigen.“ 80
Zu fragen ist unbedingt auch, wie weit oder wie eng der Begriff der psychosomatischen Er-
krankung gefasst werden soll: 81
„Von psychosomatischen Krankheiten spricht man in drei verschiedenen Zusammenhängen:
1. Im engeren Sinne des Wortes bezeichnet man als psychosomatische Krankheitsbilder solche,
bei denen sichtbare organische oder zumindest funktionelle Veränderungen, die den Stellen-
wert von Symptomen haben, in ihrer Entstehung und ihrer Behandlung entscheidend durch
die Psyche des Kranken bestimmt sind. 82 ...
2. Zu einer weiteren Fassung des Begriffes psychosomatischer Krankheiten kommt man, wenn
auch körperliche Beschwerdebilder ohne organisches Substrat einbezogen werden. Sehr
häufig handelt es sich um Äquivalente intensiver Gefühlszustände: Begleiterscheinungen
von Ängsten wie Herzjagen und Atemenge oder von Verstimmungen mit Druck auf die Brust,
Spannungen im Kopf, etc. Auch konflikthaft besetzte Vorstellungen wie sexuelle Phantasien,
Gedanken um Ärger oder Schuld können intensive körperliche Spannungs- oder Schmerz-
zustände hervorrufen, vor allem, wenn ihre Bewußtwerdung unterdrückt, wenn sie abge-
wehrt werden. Diese Somatisierungen werden als ‚psychogen‘, ‚hysterisch‘, ‚funktionell‘,
‚hypochondrisch‘ oder häufig als ‚vegetative Störungen‘ bezeichnet. ...
78
Alexander 1971, zitiert nach Franke 1981, S, 16
79
etwa Linn 1977, Dubos 1968 und Lipowski 1976
80
Franke 1981, S. 17
81
vgl. Franke 1981, S. 18
82
zu dieser Gruppe werden z. B. Magengeschwüre oder bestimmte Formen der Hypertonie gezählt (vgl. Bräutigam
& Christian 1981, S. 3)
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