Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

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Krankheit als biographisches Ereignis. Ziel der Arbeit und Begründung der Themenwahl
Krankheit als Folge kritischer Lebensereignisse
Wieder auf den einzelnen Menschen bezogen gilt also, dass jeder Lebenslauf durch eine unüber-
schaubare Menge von Ereignissen gekennzeichnet ist, „... die mehr oder minder abrupt und
unvorhergesehen eintreten, die mehr oder minder gravierend in alltägliche Handlungsvollzüge
eingreifen, die mehr oder minder dramatisch verlaufen und der Person Umorientierungen in
ihrem Handeln und Denken, in ihren Überzeugungen und Verpflichtungen abverlangen.“ 772
In welchem Zusammenhang aber stehen solche kritischen Lebensereignisse mit Erkrankungen?
In seiner kritischen Auseinandersetzung mit Theorie und Methode der Lebensereignisforschung
gibt Dittmann folgende Antwort:
„Als psychosozial orientierte Erweiterung medizinisch-ätiologischer Krankheitsmodelle wurde in
den Anfängen der LE-Forschung in den sechziger Jahren 773 postuliert, daß zwischen gravierenden
bzw. kumulierenden LE-Erfahrungen in relativ kurzen Zeitabschnitten einerseits und Ausbruch,
Schwere und Verlauf psychischer und physischer Störungen und Krankheiten (als spezifischen
LE-Effekten) andererseits folgende – als kausal angenommene – Zusammenhänge bestehen: 774 -
‚The greater the life change or adaptive requirement, the greater the vulnerability or lowering of
resistence to disease, and the more serious the disease that does develop.‘ (...). 775 Die durch LE
provozierten Wechsel oder Veränderungen gelten dabei als per se wirksam und in dem Ausmaß
bezüglich psychophysiologischer Reaktionen als belastend oder streßreich sowie die
Widerstandsschranke gegen Krankheiten schwächend, wie sie die homöostatische bzw.
‚adaptive‘ Balance eines Organismus stören und entsprechende Anpassungsleistungen verlangen,
die – wie später bezüglich von Coping-Mechanismen ergänzt wurde – nach ihrer Art und Dauer
schädigend wirken (z. B. HOLMES & MASUDA 1974, S. 68).“ 776
Dabei ist der Ursprung der Lebensereignisforschung innerhalb der Psychiatrie, der Epidemiologie
sowie der Medizinsoziologie und der Klinischen Psychologie zu finden. 777
„Ausgangspunkt war die zunächst nur unsystematisch gewonnene Beobachtung, daß bei den
unterschiedlichsten klinischen Populationen vor Ausbruch der Erkrankung jeweils eine Häufung
von Lebensereignissen zu verzeichnen war. ... . Die der klinisch-psychologischen Forschungs-
772
Filipp in Filipp 1981, S. 3
773
in den sechziger Jahren des letzten Jahrhunderts, M. Hager
774
Dittmann 1991, S. 51
775
Masuda & Holmes 1967, zitiert nach Dittmann 1991, S. 51
776
Dittmann 1991, S. 51
777
vgl. Filipp in Filipp 1981, S. 6