Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

Psychosomatische Erkrankungen, Psychosomatik und Psychosomatische Medizin – ein Überblick
Begriffliches
Köhler selbst gibt folgende Definition:
„Psychosomatische Krankheiten seien ... definiert als Störungen körperlicher Funktionen, die sich
mittels eines bekannten pathophysiologischen Prozesses erklären lassen und die den Stellenwert
von eigenständigen Symptomen haben oder als morphologische Schädigungen an vegetativ
(oder gewebshormonell) gesteuerten Organen, für deren Genese und Aufrechterhaltung psycho-
logische Faktoren eine wesentliche Rolle spielen.“ 30
In Ergänzungsabsicht nimmt er allerdings eine Einschränkung vor, die im weiteren Verlauf der
Arbeit noch aufgegriffen wird, an dieser Stelle soll aber noch nicht näher darauf eingegangen
werden:
„Alle jenen Beschwerden, für die sich keine organische Grundlage angeben läßt, werden eben-
falls 31 nicht hinzugerechnet, obwohl gerade diese im allgemeinen Sprachgebrauch gerne mit der
Bezeichnung »psychosomatisch« belegt werden.“ 32
Er weist aber selbst darauf hin, dass es sich hierbei um eine eher eng gefasste Definition han-
delt:
„Die hier gegebene enge Definition deckt sich mit der des DSM-III und DSM-IV 33 (...), in der die
Kategorie »psychological factors affecting physical condition« nur auf körperliche Zustände an-
gewendet werden darf, die entweder eine nachweisbare Organpathologie oder einen bekannten
pathophysiologischen Prozess zur Grundlage haben. Davon wird in diesen diagnostischen
Manualen ausdrücklich die Gruppe der »somatoform disorders« abgegrenzt, die zwar von der
Symptomatologie eine körperliche Störung nahelegen, für die sich jedoch keine organische
Veränderungen oder ein sie erklärender bekannter physiologischer Mechanismus angeben las-
sen.“ 34
30 Köhler 1995, S. 15
31 es werden in dieser Definition auch konversionsneurotische Störungen, bei denen sich weder funktionelle noch
morphologische Veränderungen nachweisen lassen, ausgeklammert (vgl. Köhler 1995, S. 15)
32 Köhler 1995, S. 15
33 ‚DSM‘ bedeutet ‚Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
34 Köhler 1995, S. 15
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