Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

Die ‚Herzenurose’ – Annährung an ein vielfach diskutiertes Störungsbild
Zur Diskussion um die Ätiologie und Pathogenese der Erkrankung
sächlich selbst geringe Abweichungen im Herzrhythmus sehr gut wahrnehmen. 515
„Auffällig ist hierbei, daß jede subjektive Wahrnehmung mit emotionalem Angstgefühl
einhergeht. ... . Dieser Befund läßt sich dahingehend interpretieren, daß Patienten mit
Herzphobie im Vergleich zu anderen Gruppen eine erhöhte Sensitivität für Arrhythmien
haben. Bei subjektiver Wahrnehmung von Herzschlagveränderungen wird Angst erlebt.
Dieses Angstgefühl wird mit diesen Herzschlagveränderungen kognitiv verknüpft und
gewinnt so einen pathologisierenden Charakter.“ 516
4. Diagnosen des Arztes (z.B. Verdacht auf Herzkrankheiten).
5. Erleben von Trennung – etwa Scheidung, Umzug, Verlassenwerden.
6. Streit mit nahe stehenden Bezugspersonen, der zu Distanz oder Abbruch der Beziehung
führt. 517
Psychoanalytisch kommt neben der ambivalenten Mutter-Kind-Bindung aber noch eine weitere
Komponente hinzu, nämlich eine Ich-Schwäche, die mit der Mutter-Kind-Beziehung zusam-
menhängt: „Die Neigung der Patienten zu sozialer Abhängigkeit (...) und dazu, in Streß- oder
Konfliktsituationen nach sozialer Unterstützung zu suchen (...), spiegelt ihre Selbstunsicherheit.
Auffällig ist hier weiter die Streßintoleranz der ... Herzneurotiker, und ihre Unfähigkeit, mit
Streßsituationen umzugehen, indem sie sich entweder trotzig zurückziehen und damit jeglicher
Konfrontation mit der Situation ausweichen, vor ihr sogar flüchten, oder sie bemitleiden sich
und reagieren depressiv (...).“ 518
Schonecke spricht in diesem Zusammenhang von einer mangelnden Ich-Entwicklung bzw.
mangelnder Desomatisierung, ein wichtiger Aspekt innerhalb der menschlichen Entwicklung
nämlich besteht in einem Wechsel vom primärprozesshaften Reagieren in Richtung eines
sekundärprozesshaften Handelns, indem das zunächst körperliche Reagieren in bedachtes Han-
deln wechselt. 519
„Gelingt diese Entwicklung zumindest nur eingeschränkt, so bleibt eine Tendenz bestehen,
Erregung hauptsächlich körperlich zu erleben und weniger psychisch oder inhaltlich. Als eine
Bedingung dieser Art unvollkommener Entwicklung wurden übermäßig schützende und ver-
515 vgl. Harbauer-Raum in Nutzinger und andere 1987, S. 89
516 Harbauer-Raum in Nutzinger und andere 1987, S. 89
517 vgl. Richter & Beckmann 1986, zitiert nach Csef in Nissen 2002, S. 119
518 Bohrn in Nutzinger und andere 1987, S. 163
519 vgl. Schonecke 1998, S. 114
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