Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

Die ‚Herzenurose’ – Annährung an ein vielfach diskutiertes Störungsbild
Symptombeschreibung und Patientenverhlaten einer hier noch nicht näher verorteten Störung
Im Überblick kann man festhalten, dass während des so genannten sympathikovasalen Anfalls 403
folgende subjektiv empfundenen Symptome auftreten:
- Todes- und Vernichtungsangst mit panikartigem Charakter
- Erstickungs- und Beklemmungsgefühl
- Atemnot. 404
Im physiologischen Bereich ist festzustellen:
- Herzjagen mit 120 – 160 Schlägen in der Minute
- Anstieg des Blutdrucks (bis zu 200/120 mmHg) 405
- Hyperventilation
- Symptome psychovegetativer Natur wie etwa Schwitzen, Zittern oder Schwindel. 406
Bereits Freud hat einen ‚Symptomkatalog‘ für die Angstneurose erstellt, der exakt dem Symp-
tombild der Herzneurose entspricht. 407 „Freud hob die Beobachtung hervor, daß die diversen
Symptome innerhalb der Anfälle in unterschiedlicher Zahl und Mischung vertreten sein könnten.
Er nannte im einzelnen: Störungen der Herztätigkeit mit Tachykardie, ‚Herzklopfen‘, ‚Herz-
krampf‘, kurze Arrhythmien. Weiterhin: Störungen der Atmung (nervöse Dyspnoe, asthmaartige
Anfälle), Schweißausbrüche, Zittern, Heißhunger, Schwindel, Kongestionen, 408 Parästhesien. 409
Hinzu komme während der Anfälle oft ein Gefühl von ‚Schlechtwerden‘ oder ‚Unbehagen‘. Die
Anfälle könnten mit dem Gefühl der Lebensvernichtung, des ‚Schlagtreffens‘ oder des drohenden
Wahnsinns verknüpft sein. Außerhalb der Anfälle zeige sich bei den Kranken eine ‚für das
Bewußtsein meist latente, aber konstant lauernde Ängstlichkeit‘ in Form von allgemeiner Reiz-
barkeit, von Unheilserwartungen und speziell hypochondrischen Ideen. Auch Schwindelgefühle,
Verdauungsbeschwerden, Hinfälligkeits- und Mattigkeitsgefühle, Schlafstörungen sowie pho-
403
„Die Symptomatik der herzneurotischen Anfälle entspricht ... dem pharmakologischen Effekt der vorwiegend auf
die Beta-Rezeptoren (Das Wort „Beta” wird hier anstatt des griechischen Zeichens im Originaltext verwendet, M.
Hager) einwirkenden Katecholamine (Adrenalin) (...).” (vgl. Bollinger 1967, zitiert nach Richter & Beckmann 1973, S.
15).
404
vgl. Csef in Nissen 2002, S. 112
405
vgl. Bergmann & Hahn in Nutzinger und andere 1987, S. 76
406
vgl. Csef in Nissen 2002, S. 112
407
vgl. Richter & Beckmann 1973, S. 4
408
Gefühl der Blutwallung im Kopf
409 Kribbelgefühl
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