Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

Die ‚Herzenurose’ – Annährung an ein vielfach diskutiertes Störungsbild
Symptombeschreibung und Patientenverhlaten einer hier noch nicht näher verorteten Störung
2.2 Symptombeschreibung und Patientenverhalten einer hier noch nicht näher verorteten
Störung
Absicht dieses Abschnitts ist die Darstellung der Symptome sowie des Verhaltens der Patienten,
die an einer Herzneurose leiden. Die Überschrift macht deutlich, dass es an dieser Stelle auch
wirklich nur auf die Symptomatik ankommt – die Verortung und Benennung der Störung, die
hier als Herzneurose betitelt wird, soll an dieser Stelle noch nicht diskutiert werden.
Einführend bietet sich hier die Schilderung eines Falles an, der so oder ähnlich immer wieder in
der Literatur zu finden ist und bereits in der Einleitung geschildert wurde:
„Ein 36-jähriger Patient leidet seit ca. 1 Jahr unter anfallsweise auftretenden Herz-Kreislauf-
Beschwerden, bei denen im Mittelpunkt Herzjagen, Schwächegefühle und Schweißausbrüche
stehen. Begleitet werden diese Beschwerden von einem intensiven Gefühl der Todesangst. Der
Patient, er ist von Beruf Bankkaufmann, schildert seine Lebenssituation, vor allem seine be-
rufliche Situation als außerordentlich belastend. Er sei aus beruflichen Gründen häufig ge-
zwungen, Überstunden zu machen und dann noch Arbeit mit nach Hause zu nehmen. Seine
Frau, die zwar sehr verständnisvoll sei, habe ihm des öfteren Vorwürfe gemacht. Durch die Über-
lastung sei er insgesamt sehr reizbar, wenn seine Kinder nicht sofort gehorchten oder in der
Schule Schwierigkeiten hätten. Zu einem ersten »Herzanfall«, der zu seiner Einweisung in das
örtliche Kreiskrankenhaus führte, kam es, nachdem er nach einem intensiven Arbeitstag abends
auf einer Veranstaltung eine Rede habe halten müssen. Als er anschließend in der Nacht nach
Hause gekommen sei, habe ihm seine Frau Vorhaltungen gemacht. Etwas später sei er dann im
Badezimmer zusammengebrochen, ohne jedoch bewußtlos zu sein, er habe intensive Todesangst
verspürt, Herzjagen, Schwäche, Schweißausbrüche usw. Der von der Ehefrau herbeigerufene
Hausarzt veranlaßte die sofortige Einweisung in das örtliche Kreiskrankenhaus, wo die Diagnose
eines Herzinfarktes gestellt wurde. Bemerkenswert dabei ist, daß der genannte Hausarzt, mit
dem der Patient befreundet ist, ihm wenige Tage vorher in bezug auf sein berufliches Verhalten
Vorwürfe gemacht und geäußert hatte, wenn er so weitermache, würde es zwangsläufig zu
einem Herzinfarkt kommen. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus konnte er sich in seinem
beruflichen Verhalten nicht ändern, er habe voll wieder einsteigen müssen, vor allem, nachdem
durch seine Krankheit größere Mengen von Arbeit liegengeblieben seien. Nachdem es etwa ein
halbes Jahr später zu einem erneuten »Herzanfall« gekommen war, wurden erneut extensive
kardiologische Untersuchungen vorgenommen. Diese erbrachten keinen Anhaltspunkt für das
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