Psychosomatische Erkrankung als biographisches Ereignis am ...

96
Die ‚Herzenurose’ – Annährung an ein vielfach diskutiertes Störungsbild
halb der internistischen oder nur innerhalb der psychiatrischen Sonderterminologie einen Platz
geschaffen haben.“ 381
Von der Aktualität des Begriffs ist auch Lamprecht überzeugt, nimmt aber eine Begriffs-
erweiterung vor: „Die Herzneurose oder besser Herzangstneurose ist der heute akzeptierte
Begriff durch die Beschreibung von Richter und Beckmann (...), für den früher eine Vielfalt von
Begriffen, z. B. Effort-Syndrom, irritables Herz, Herzhypochondrie, Herzangstsyndrom, Herz-
phobie usw. verwandt wurden.“ 382
Was aber hat man sich unter einer Herzneurose genau vorzustellen? Bittners Beschreibung der
Herzneurose eignet sich bestens 383 für einen ersten Einblick in Symptome und Entstehungs-
hintergrund der Erkrankung, ohne dabei auf die Problematik der Bezeichnung, Verortung und
Detailsymptomatik einzugehen: „Das ist nun recht typisch für Herzneurosen, daß eine an sich
harmlose Herzaktion, sei es eine Pulsbeschleunigung, eine Extrasystole oder etwas anderes,
falsch interpretiert und als bedrohlich erlebt wird. Die erste Vorbedingung solcher Zustände ist
also die, daß man an seinem Körper Wahrnehmungen macht, auf die man normalerweise nicht
achtet, und diese dann in bedrohlichem Sinne mißdeutet. Daraufhin schleift sich der Angstzirkel
ein, der diese bedrohlichen Erscheinungen nach Art eines bedingten Reflexes hervorruft.“ 384 Zu
den Entstehungsgründen sagt Bittner, dass speziell bei Kindern und Jugendlichen ein
traumatisches Erlebnis, etwa der Herztod eines Verwandten, für die Entstehung einer derartigen
Störung verantwortlich gemacht werden könne. 385 Schließlich scheint es so, als ob Herzneu-
rotiker in der Kindheit keine ausreichende Selbstsicherheit ausbilden konnten. 386
Insgesamt kann man mit Csef sagen, dass sich in der Praxis ein verhältnismäßig gleichförmiger
Beginn und Ablauf dieser Erkrankung findet, während in der Theorie immer noch Verwirrung
herrscht. 387 Dieser Verwirrung – gerade um die Verortung und Bezeichnung der Erkrankung –
wird dieses Kapitel im weiteren Verlauf Beachtung schenken. Zunächst soll aber ein kurzer
geschichtlicher Rückblick weitere Informationen liefern.
381
Richter & Beckmann 1973, S. 2
382
Lamprecht in Machleidt und andere 1999 b, S. 131
383
natürlich ist mit dieser Beschreibung nur ein erster Blick auf die Störung unternommen – Symptomatik und
Ätiopathogenese sind weitaus komplexer!
384
Bittner 1994, S. 39 f
385
vgl. Bittner 1994, S. 41
386
vgl. Richter & Beckmann 1969, zitiert nach Bittner 1994, S. 43
387
vgl. Csef 1985, S. 321