Blutalkohol 2005 - BADS (Bund gegen Alkohol und Drogen im ...

Trafkowski/Musshoff/Madea,
Positive Opiatbefunde nach Aufnahme von Mohnprodukten
phin in Serumproben detektiert [11;17;23], wohingegen ANDRESEN & SCHMOLDT [1] nach
der Aufnahme von 1,07 g Mohn pro kg Körpergewicht nach 4,5 h freies MOR sogar in
einer Konzentration bis zu 13,5 ng/ml nachweisen konnten. Da es sich bei diesem Einzelfall
aber um eine unrealistisch große Menge an aufgenommenem Mohn handelte, sah diese
Arbeitsgruppe in Anbetracht der erhaltenen Befunde keine Veranlassung, die derzeitig propagierte
Entscheidungsgrenze von 10 ng/ml an freiem Morphin in Frage zu stellen. Allerdings
bleibt letztendlich zu klären, inwieweit eine regelmäßige Aufnahme bzw. eine Aufnahme
von außergewöhnlich großen Mengen an Mohnprodukten oder Produkten mit
außergewöhnlich hohen MOR-Gehalten in Einzelfällen zu MOR-Konzentrationen oberhalb
von 10 ng/ml führen können. Insofern ist anzuraten, dass das Bundesinstitut für gesundheitlichen
Verbraucherschutz und Veterinärmedizin (BgVV) ggf. Richtwerte für
mohnhaltige Lebensmittel festsetzen sollte, wie es schon für hanfhaltige Produkte geschehen
ist. Es ist zudem anzumerken, dass in der vorliegenden Arbeit nach Konsum von
Mohnkuchen bei 3 von 6 Probanden 6,5 h nach Verzehr positive Testergebnisse für Opiate
bei einem Drogenschnelltest im Schweiß gewonnen wurden, der üblicherweise von der
Polizei bei (Straßenverkehrs)Kontrollen eingesetzt wird („DrugWipe“). Auch über positive
Speichelteste, die ebenfalls gehäuft bei polizeilichen Kontrollen eingesetzt werden,
wurde nach Aufnahme von Mohnprodukten bereits berichtet [16;24]. Demnach kann man
nach der Aufnahme von mohnhaltigen Lebensmitteln ohne weiteres in den Verdacht geraten,
unter dem Einfluss berauschender Mittel z. B. ein Fahrzeug im Straßenverkehr geführt
zu haben. Die Einlassung, Mohnprodukte aufgenommen zu haben, gilt es dann mit chromatographischen
Methoden in qualifizierten Laboratorien zu überprüfen.
In der vorliegenden Studie sollte herausgefunden werden, inwieweit neben MOR und
seinen Metaboliten weitere Opiatalkaloide nach Aufnahme von Mohnprodukten in Körperflüssigkeiten
nachzuweisen sind, die ggf. eine Differenzierung der Opiatquelle ermöglichen.
Zu einer Unterscheidung zwischen dem Konsum von pharmazeutischem Heroin
(Heroinvergabeprojekt) und sog. Straßenheroin greift man üblicherweise auf MAM, MOR
sowie M3G und M6G als klassische Heroinmetaboliten zurück, deren alleiniger Nachweis
für die Aufnahme von reinem, d. h. pharmazeutischem Heroin spricht. Ein zusätzlicher
Nachweis von COD, C6G, AC sowie den Begleitalkaloiden NOS und PAP wird bei der
Analyse von Urin als Hinweis auf einen Konsum von Straßenheroin gewertet, wenngleich
COD sowie PAP und NOS zusätzlich in Arzneimitteln und wie hier dargestellt auch in
Mohnprodukten vorkommen können. In der vorliegenden Untersuchung wurde kein positiver
Befund für NOS und PAP in Urin und Blut gefunden, was auch für andere Mohnchargen
gelten kann. Ob dies grundsätzlich der Fall ist, kann noch nicht vorhergesagt werden.
Durch weiterführende Untersuchungen sollte ggf. geklärt werden, ob aufgrund der
schnellen Verstoffwechselung von PAP zu Desmethylpapaverin sowie von NOS zu
Meconin bzw. Desmethylmeconin diese Metabolite aufzufinden sind [13]. Auch wenn
nach den hier erhaltenen Befunden PAP und NOS nicht nach dem Verzehr von Mohnprodukten
bei Analyse einer Urinprobe aufgefunden wurden, sie sehr wohl aber nach Konsum
von Straßenheroin detektiert werden [19], sollte man in Anbetracht der Tatsache, dass
diese Substanzen durchaus Inhaltsstoffe von handelsüblichen Mohnprodukten sein können,
dennoch auch bei negativen Urinbefunden zurückhaltend in der Beurteilung sein, bis
dass weitere Untersuchungen diese Beobachtungen bestätigen. Nur AC ist letztendlich als
definitiver Marker eines vorausgegangenen Konsums von Straßenheroin anzusehen.
Allerdings ist es sehr wohl als problematisch zu erachten, dass sowohl AC als auch MAM
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BLUTALKOHOL VOL. 42/2005