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Blutalkohol 2005 - BADS (Bund gegen Alkohol und Drogen im ...

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Breitmeier/Besch/Gebel/Panning,<br />

Measuring of end-expired breath ethanol concentration following percutaneous ethanol injections<br />

(PEI) carried out on patients suffering from hepatocellular Carcinoma<br />

429<br />

determined points of t<strong>im</strong>e using the devices to be compared. In parallel one would have to<br />

take venous and arterial blood samples. For ethical reasons as well as in relation to the riskbenefit<br />

ratio such a study would not be feasible.<br />

S u m m a ry<br />

Measuring breath alcohol concentration in intubated patients during PEI to treat a hepatocellular carcinoma is<br />

a procedure, which when exercised without fault yields reliable and <strong>im</strong>mediate results. The results correlate<br />

closely with blood alcohol concentrations. The BrAC values allow <strong>im</strong>mediately after therapy an assessment of<br />

existing blood alcohol concentrations and make it thus possible for the doctor to assess quickly the injected<br />

amount of ethanol without exposing the patient to risk. Measurings can be repeated as often as necessary. Determination<br />

of breath alcohol determination can also be used to get a reliable overview of blood alcohol concentration<br />

of an intubated patient with multiple injuries in an emergency Situation. Both devices used in this study are<br />

equally well suited to measure reliable breath alcohol, exclusively the supplied additional materials by the manufacturer<br />

were used to determine the breath ethanol concentration. The use of devices in secondary flow is from<br />

a technical as well as operational point much more complicated.<br />

Keywords<br />

breath alcohol – blood alcohol – Alcomed 3011 Envitec Wismar – Alcotest 7410 med Drager – percutaneous<br />

ethanol instillation – hepatocellular carcinoma<br />

Zusammenfassung<br />

Die Messung der Atemalkoholkonzentration bei beatmeten Patienten während der PEI zur Behandlung eines<br />

HCC ist ein Verfahren, das bei fehlerfreier Durchführung zuverlässige <strong>und</strong> unmittelbar verfügbare Messergebnisse<br />

liefert. Die Messergebnisse korrelieren sehr eng mit den <strong>Blutalkohol</strong>konzentrationen. Die AAK-Werte ermöglichen<br />

unmittelbar unter der Therapie eine Abschätzung der auftretenden <strong>Blutalkohol</strong>konzentrationen <strong>und</strong> ermöglichen<br />

so dem Therapeuten innerhalb ganz kurzer Zeit, wobei er die Messungen beliebig oft wiederholen<br />

kann, eine Abschätzung über die zu instillierende Äthanolmenge, ohne den Patienten einem Risiko auszusetzen.<br />

Ferner ist die Best<strong>im</strong>mung der Atemalkoholkonzentration geeignet, in der Notfallsituation am polytraumatisierten<br />

<strong>und</strong> intubierten Patienten einen zuverlässigen Überblick über die <strong>Blutalkohol</strong>konzentration zu bekommen.<br />

Beide vorliegend untersuchten Geräte sind gleichermaßen zur Atemalkoholmessung geeignet, jedoch nur dann,<br />

wenn zur Messung der Atemalkoholkonzentration die werksseitig mitgelieferten Probenschläuche eingesetzt<br />

werden. Der Einsatz von Geräten <strong>im</strong> Nebenstromverfahren ist aus technischer <strong>und</strong> Handhabungssicht wesentlich<br />

unkomplizierter.<br />

Schlüsselwörter<br />

Atemalkohol – <strong>Blutalkohol</strong> – Alcomed 3011 Envitec Wismar – Alcotest 7410 med Drager – perkutane Äthanolinstillation<br />

– hepatozelluläres Carcinom<br />

Literature<br />

[l] Bland J M, Altmann D G (1986) Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical<br />

measurements. Lancet I: 307–310.<br />

[2] Bland J M, Altmann D G (1999) Measuring agreement in method comparison studies. Stat Meth Med Res 8:<br />

135–160.<br />

[3] Brackemeyer U, Schoknecht G (1997) Ergebnisse einer Erprobung der beweissicheren Atemalkoholanalyse<br />

<strong>im</strong> polizeilichen Einsatz. Die Polizei 12: 345–355.<br />

[4] Dubowski K M (1979) The blood-breath-ratio of ethanol. Clin Chem 25: 1144.<br />

[5] Haffner H T, Graw M, Dettling A, Schmitt G, Schuff A (2003) Concentration dependency ofthe BAC/BrAC<br />

(blood alcohol concentration/breath alcohol concentration) conversion factor during the linear elemination<br />

phase. Int J Legal Med 117: 276–281.<br />

BLUTALKOHOL VOL. 42/<strong>2005</strong>

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