Blutalkohol 2005 - BADS (Bund gegen Alkohol und Drogen im ...

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BLUTALKOHOL VOL. 42/2005
Kunert/Löhrer,
Neuropsychologische Aspekte bei der Beurteilung der Fahreignung
sich auf wechselnde Aufgaben flexibel einzustellen, können auf beobachtbarer Verhaltensebene
Indikatoren von exekutiven Dysfunktionen sein und sind insgesamt von hoher
Alltagsrelevanz (GRAFMAN & LITVAN, 1999). GROEGER (2000) hat für das Fahrverhalten
relevante exekutive und intellektuelle Teilfunktionen herausgearbeitet, u. a. die Evaluierung
von Verkehrssituationen, die kritische (antizipatorische) Selbsteinschätzung eigener
Fahrfähigkeiten, die Impulskontrolle oder auch die Widerstandsfähigkeit gegenüber sozialem
Druck. Leider ist diesem wichtigen Funktionsbereich bei der Einschätzung der Fahrtauglichkeit
bisher nicht genügend Aufmerksamkeit gewidmet worden, was unter anderem
daran liegt, dass nicht ausreichend normierte und validierte Testverfahren zur Verfügung
stehen. Aber dennoch lassen sich relevante Aspekte von Exekutivfunktionen wie z. B. Flexibilität
und Umstellfähigkeit, Planungsfähigkeit, Zeiteinteilung und Arbeitsgedächtnis
testpsychologisch recht gut untersuchen.
Persönlichkeit und affektive Erlebnisreaktionen
Bei der Prüfung der für die Fahreignung relevanten kognitiven Funktionsbereiche darf
eine Einschätzung der Persönlichkeit einschließlich affektiver Erlebnisreaktionen nicht
fehlen, zumal Menschen mit einem erhöhten Risikostreben („sensation seeking behaviour“),
einer mangelnden Impulskontrolle und Einschränkungen in der Frustrationstoleranz
oder erhöhten spontanen oder reaktiven aggressiven Verhaltensneigungen eine große
Gefahr für sich selbst und andere im Straßenverkehr darstellen können. Zusätzliche kognitive
Funktionsstörungen stellen eine darüber hinausgehende Gefahrenquelle dar. Bei
hirnorganischen Prozessen („hirnorganisches Psychosyndrom“, „hirnorganische Wesensänderung“)
infolge Krankheit oder als Unfallfolge ist die Fahreignung vom Schweregrad
dieser Störungen abhängig (Bundesanstalt für Straßenwesen, 2000, S. 37). Allerdings ist
der Begriff des „hirnorganischen Psychosyndroms“ in den Begutachtungs-Leitlinien zu
ungenau und sollte in der konkreten Begutachtung im Hinblick auf die Einschätzung der
Fahreignung näher spezifiziert werden. Überhaupt wird in der FeV nicht dargelegt, welche
Anforderungen an die Persönlichkeit zur Erlangung einer Fahrerlaubnis gestellt werden.
Dass es im Rahmen der Persönlichkeitseinschätzung nicht nur um die Feststellung allgemeiner
Charaktermerkmale, sondern auch um die möglicherweise damit assoziierten
kognitiven Leistungsmerkmale geht, belegen unterschiedliche Studien zu den neuropsychologischen
Korrelaten von Persönlichkeitsstörungen (vgl. KUNERT, HERPERTZ &
SASS, 2004). Nach KAGAN und Mitarbeitern (1966) sowie BARRATT (1997) stellt ein hohes
Tempo von Denkprozessen das zentrale kognitive Merkmal von impulsiven Persönlichkeiten
dar. Impulsive Persönlichkeiten erzielten aber insbesondere bei solchen Aufgaben
schlechte Ergebnisse, die aufgrund ihres hohen Komplexitätsgrades einen systematischen,
sequentiellen Vergleich von visuellen Details erforderlich machen (DICKMAN und MEYER,
1988). Diese Anforderungen erfordern die Fähigkeit zu einem flexiblen Wechseln zwischen
Antworten und Abwarten, die von impulsiven Persönlichkeiten nicht ausreichend
geleistet werden kann und auch zu deren Schwierigkeiten beitragen könnte, auf naheliegende
Ziele zugunsten zukünftiger Belohnungsreize zu verzichten (delay of gratification,
vgl. GORENSTEIN und NEWMAN 1980). Andere Untersuchungsverfahren bei Probanden mit
antisozialer Persönlichkeitsstörung fokussierten speziell auf die Fähigkeit, kognitive Antworten
zu unterdrücken oder zwischen verschiedenen kognitiven Lösungswegen zu wechseln.
WHITE und Mitarbeiter (1994) fanden bei impulsiven Jugendlichen Beeinträchtigun-