zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 3
sondere dem Gehirn und dem Zentralnervensystem, wichtige Rollen zu. Der Mensch ist zur Herausbildung eines
Selbst auf verschiedene Fähigkeiten seines Körpers angewiesen. Ohne den Körper kann niemand handeln und
mit anderen Menschen in Beziehung treten. Durch den Körper erfährt und erlebt sich der Mensch. Hierbei ist er
auf andere Menschen angewiesen. Ohne die Anderen wäre es ihm weder möglich, zu einem emotionalen noch zu
einem sozialen Bewusstsein zu gelangen. Wie oben dargestellt, ist das emotionale Bewusstsein ein zunächst vorsprachliches,
körpergebundenes und durch soziale Beziehungen vermitteltes (s. auch Mead 2001a, insbes. Teil 1,
MSS / GIG, Strauss 1993). In diesem Zusammenhang ist hervorzuheben, dass jede Form von pflegerischem
Handeln am, mit und um den Körper erfolgt.
Das Kind tritt in die bestehende soziale Welt ein, die sich ihm gegenüber in den sozialen, symbolisch vermittelten
Handlungsweisen seiner Bezugspersonen präsentiert. Bereits mit Beginn der Schwangerschaft steht der Körper
des ungeborenen Kindes im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit der werdenden Eltern bzw. der Professionellen.
Sofort nach der Geburt werden die körperlichen Merkmale des Neugeborenen wie Größe, Gewicht, seine Fähigkeit
zu atmen und das Geschlecht registriert. Der Körper stellt das entscheidende Medium in der Interaktion mit
anderen Menschen dar (s. auch Mühlen Achs 2006). Um ein Gefühl für sich selbst entwickeln zu können, ist das
Kind von Beginn an auf soziale Interaktionen, insbesondere auf sogenannte ‚face-to-face’ Interaktionen angewiesen
32 . Hierbei beziehen sich die Bezugspersonen wiederum auf den Körper des Neugeborenen, dessen Erscheinung
und Ausdrucksweise von ihnen fortgesetzt beobachtet und erkundet wird. Über die Reaktionen und
das Verhalten seiner Bezugspersonen nimmt das Kind nach und nach die umgebende Welt und damit sich selbst
wahr. Dieser Vorgang ist mit emotionalen Erfahrungen verbunden (s. Mead 2001a: 27, ISS, Pkt. 3.2.2.1).
Für die Herausbildung und Entwicklung eines Selbst bedarf es nach Field (1978: 244ff) einer Reihe körperlicher
Fähigkeiten. Hierbei handelt es sich um die Fähigkeit des ‚biokularen Sehens’ und um die Funktion des ‚audiovokalen
Systems’, zu dem Ohren, Kehlkopf, Mund, Lunge usw. gehören, die dem Menschen das Sprechen ermöglichen.
Weitere wichtige Fähigkeiten sind der aufrechte Gang und der Gebrauch der Hände. Sehen, Hören
und Sprechen sind die Voraussetzung dafür, dass sich das Kind in der unmittelbaren Beziehung und Interaktion
mit seinen Bezugspersonen (Mutter, Vater usw.) als ein eigenes, von ihnen unterschiedenes soziales Objekt erkennen
kann. Dies ist ihm unmittelbar nach der Geburt noch nicht möglich. Es ist das Ergebnis einer Entwicklung,
in der physiologische und soziale Prozesse miteinander verwoben sind. In diesem Prozess kommt den Eltern
die Aufgabe zu, das zunächst sozial neutrale Kind (das ‚unbeschriebene Blatt’) zu einem symbolisch funktionierenden
menschlichen Wesen zu transformieren (s. auch Wiley 2003). Der kindliche Körper befindet sich in
einer Welt von Objekten, als dessen Mitte das Zentrum der kindlichen Aktivitäten selbst, d.h. des kindlichen Inneren,
gelten kann. Von hier aus verortet sich das Kind im umgebenden Raum und beginnt, die Welt zu erobern,
wobei den Distanzsinnen und den unmittelbaren Kontakterfahrungen für den Aufbau der sozialen und physischen
Welt des Kindes eine zentrale Rolle zukommt (s. McCarthy 1984: 107f). In einem längeren Prozess lernt
das Kind über seine Distanzsinne und Kontakterfahrungen sowie über die bei seinen Bezugspersonen und in ihm
selbst hervorgerufenen Reaktionen seine körperlichen Grenzen kennen und lernt, zwischen Teilen seines Körpers
und Objekten seiner Umwelt zu unterscheiden. Hierbei haben die Hände eine wichtige Funktion, da sie das Kind
befähigen, Dinge zu berühren, zu ergreifen und festzuhalten. Das Kind kann mit den Händen die es umgebenden
Objekte manipulieren, indem es die Dinge an sich zieht oder wegstößt. Die Hände spielen für die Hervorbringung
menschlicher Produkte und Symbole insgesamt eine herausragende Rolle. Sie ermöglichen so genannte
Kontakterfahrungen und darüber auch die Entwicklung eines Gefühls von Grenzen, von Innen und Außen und
schließlich die Ausbildung eines Zeitgefühls. Die elementare Bedeutung des Körpers besteht darin, dass sich das
Kind über seinen Körper in Beziehung zu seiner Umwelt und zu anderen Menschen setzt (s. McCarthy 1984:
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Lindesmith et al. (1999: 219f) verweisen auf Bowlby, der einen vierphasigen Prozess der Bindung (attachment) zwischen
Kind und ‚Caretakers’/Eltern beschreibt: preattachment (Geburt bis sechs Wochen), attachment-in-the-making (6 Wo. Bis 6
Mo.); clear-cut-attachment (6 Mo. bis 18 Mo.) und schließlich eine reziproke Beziehung (ab 18 Mo.).
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