zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 3
kognitive Struktur, bezieht sich auf die gesamte Sammlung von Kognitionen über das Selbst einschließlich von
Selbst-Schemata, möglichen Selbsten und weniger ausgearbeiteten Selbsten und scheint somit ein umfassenderer
Ansatz zu sein als das in der Pflegeliteratur referierte Verständnis des Selbstkonzepts (s. Farchus Stein 1995:
188f), das die Begriffe ‚Selbstkonzept’ und ‚Selbstwertschätzung/-achtung’ häufig synonym verwendet. So gesehen
bietet das Schema-Modell einen differenzierteren Ansatz. Neben dem Verweis auf verschiedene Methoden
zur Erfassung der unterschiedlichen Aspekte des Selbstkonzepts könnte sich dieses Modell auch zur Vertiefung
des Konzeptbegriffs innerhalb pflegetheoretischer Ansätze wie dem von King oder Roy als nützlich erweisen (s.
Farchus Stein 1995: 190).
Gail M. Houck und Adele M. Spegmann (1999: 1) hingegen setzen sich mit Blick auf die Rolle, die den Gesundheitsberufen
bei der Unterstützung und Förderung der Entwicklung des Selbst zukommt, mit dem bisherigen
theoretischen Verständnis zum Selbst und den entsprechenden sozialen Prozessen auseinander. Ihnen geht es darum,
den Blick auf präventive Strategien zur Verhütung von Persönlichkeitsstörungen und psychischer Gesundheitsprobleme
zu lenken sowie auf geeignete frühe Interventionen. Sie betonen, dass Präventionsbemühungen
ganz allgemein darauf abzielen, das Wissen über die Entwicklung von Störungen/Problemen mit der zeitlichen
Terminierung von Interventionen zu verknüpfen, weil es so möglich ist, das ‚Zeitfenster’ für Interventionen zu
bestimmen. Sie zeichnen die Entwicklung des Selbst nach, um die Zeitpunkte zu identifizieren, in der kritische
Faktoren eine wichtige Rolle im Entwicklungsverlauf spielen. Als solche gelten herausragende Entwicklungsphasen,
auf die sich bislang eher Strategien zur Förderung der Kindererziehung und der Verbesserung der emotionalen
sowie kognitiven Entwicklung gestützt hätten. Hierbei sei der Entwicklung des Selbst als solchem jedoch
eher weniger Aufmerksamkeit geschenkt worden.
Renate Tewes (2002: 130) stellt in ihrer Arbeit ‚Pflegerische Verantwortung’ mit Blick auf den internationalen
Forschungsstand der Pflegewissenschaft zum Selbstkonzept fest, dass sich die Forschung schwerpunktmäßig auf
den Patienten und weniger auf das berufliche Selbstkonzept von Pflegekräften konzentriert (s. hierzu auch Corwin
2001). Sie lenkt ihr Augenmerk im Zusammenhang mit dem von ihr untersuchten Verantwortungsbegriff auf
das berufliche Selbstkonzept. Anne-Dorothea Napiwotzky (1998) greift in Bezug auf die berufliche Identität und
die Berufsrolle einer Pflegekraft auf den von Karl Haußer (1995) entwickelten Identitätsbegriff zurück, da dieser
das Soziale und das Individuelle miteinander verbinde. Haußer geht das Thema Identität von drei Seiten an. In
einem ersten Schritt beschreibt er Identität als situative Erfahrung und unterscheidet in diesem Zusammenhang
vier Aspekte: subjektive Bedeutsamkeit, Selbstwahrnehmung, Selbstbewertung und personale Kontrolle. Letztere
definiert er als das Bedürfnis, „auf Gegebenheiten und Ereignisse im Umfeld Einfluss zu nehmen“ (s. Haußer
1995: 17). Die beiden Teilaspekte subjektive Bedeutsamkeit und Betroffenheit stellen für ihn einen Filter für die
Identitätsrelevanz von Erfahrungen dar. Danach
„umfasst Identität als situative Erfahrung die kognitive Komponente der Selbstwahrnehmung, die emotionale
Komponente der Selbstbewertung und die handlungsbezogene Komponente der personalen Kontrolle“
(Haußer 1995: 21).
Außerdem betrachtet er Identität als übersituative Verarbeitung. In diesem Zusammenhang behandelt er drei
Identitätskomponenten, und zwar das Selbstkonzept, definiert als generalisierte Selbstwahrnehmung, das Selbstwertgefühl,
definiert als generalisiertes Selbstwertgefühl und die Kontrollüberzeugung, definiert als generalisierte
personale Kontrolle. Im dritten Schritt beschäftigt er sich mit Identität als Quelle zur Motivation und geht
hierbei auf die Punkte innere Verpflichtung, Selbstanspruch in Bedürfnissen und Interessen sowie auf Kontrollmotivation,
Selbstwertherstellung und Realitätsprüfung ein. Er fasst die Ergebnisse in einem Modell der
Identitätsregulation zusammen, dem eine initiative und eine reaktive Konzeption des Subjekts zugrunde liegen,
und bestimmt Identität
„[…] als die Einheit aus Selbstkonzept, Selbstwertgefühl und Kontrollüberzeugung eines Menschen, die er
aus subjektiv bedeutsamen und betroffen machenden Erfahrungen über Selbstwahrnehmung, Selbstbewer-
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