zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 2
Die Arbeiten von Krohwinkel belegen, dass das von ihr weiterentwickelte Konzept der AL in Richtung der
ABEDL einen erweiterten Blick auf die Pflege ermöglicht. Um die Bedeutung dieses Konstrukts in seinen vielfältigen
Dimensionen mit Blick auf den zu pflegenden Menschen und seine Bezugspersonen zu erfassen, bedarf
es einerseits eines profunden Wissens im Sinne pflegewissenschaftlicher Erkenntnisse sowie von Erkenntnissen
wichtiger Bezugswissenschaften und andererseits eines immer wieder zu reflektierenden Erfahrungswissens.
Was beruflich Pflegende unter Pflege verstehen (s. auch Page 1995), hat mit ihrem Wissen, mit ihren Erfahrungen
und mit ihrem beruflichen Selbst und Selbstkonzept zu tun. Ob letztere rigide oder flexibel sind, hängt nicht
zuletzt auch von den Rahmenbedingungen der Pflege ab, worauf Krohwinkel immer wieder hinweist (s. zusammenfassend
Krohwinkel 2007).
Auf die anderen, im RLT-Modell enthaltenen Konzepte geht Krohwinkel in ihren Veröffentlichungen nicht ein,
ein Muster welches immer wieder bei der Rezeption des RLT-Modells angetroffen werden kann (s. bspw. Wingenfeld
et al. 2007, Rowe 1995, Bellmann 1996, McLafferty/Farley 2007). Dieses ist sicherlich auf Roper et al.
zurückzuführen, da sie die Aufmerksamkeit immer wieder auf das Konzept der AL lenken. Damit tragen sie gewissermaßen
selbst dazu bei, die anderen Konzepte in den Hintergrund zu drängen. Dies führt dazu, dass die
zwischen den einzelnen Konzepten des Lebens- und Pflegemodells bestehenden Beziehungen sowie das Potenzial
des RLT-Modells kaum wahrgenommen werden. Die sich daraus ergebende Gefahr besteht in einer zu engen,
funktionalistischen und instrumentellen Sicht des Modells (s. Murphy et al. 2000). Chapman (1987: 13)
merkt an, dass bspw. die tatsächliche Berücksichtigung des Konzepts der beeinflussenden Faktoren bei der praktischen
Anwendung des Modells, die sich laut Roper et al. auf die AL auswirken, der Literatur zufolge weitgehend
in das Belieben der einzelnen Pflegekraft gestellt ist. Die unzureichende Kenntnis des RLT-Modells und
seiner einzelnen Konzepte seitens der Pflegekräfte werden von Roper et al. (1996b: 310) als ein möglicher Faktor
unter anderem für die nur in Ansätzen erfolgende Umsetzung gesehen. Dies ist ein Hinweis darauf, dass nicht
nur dem Vermittlungs-, sondern auch dem Verwendungszusammenhang von pflegetheoretischen Ansätzen und
dem damit einhergehenden Wissenstransfer Aufmerksamkeit geschenkt werden muss.
2.3.3 VERMITTLUNG UND UMSETZUNG DES RLT-MODELLS
Insbesondere Arbeiten aus der jüngeren Zeit zum RLT-Modell haben gezeigt, dass das Modell prinzipiell in verschiedenen
Praxisfeldern anwendbar ist (s. z.B. McCaugherty 1992, Hasseler 2001, Healy/Timmins 2003, Timmins
2006, Barnett 2007, McLafferty/Farley 2007). Allerdings können die einzelnen Konzepte des Modells den
AutorInnen zufolge weder eins zu eins in die Praxis übertragen, noch im Sinne von ‚Kochbuchrezepten’ genutzt
werden. Sie erfordern eine gewisse Flexibilität und bedürfen der Anpassung an die gegebenen Verhältnisse.
Weiter finden sich Hinweise, dass die Art und Weise, wie das Modell in der Praxis genutzt wird, vom Handelnden
selbst, d.h. von den einzelnen Pflegekräften und ihrem jeweiligen Verständnis des Gesamtmodells und der
einzelnen Konzepte abhängt. In diesem Zusammenhang wird auf die Notwendigkeit einer entsprechenden Vorbereitung
der Pflegekräfte hingewiesen (s. O’Connor/Timmins 2002). Zusammenfassend kann gesagt werden,
dass die Erschließung pflegetheoretischer Ansätze wie des RLT-Modells sowohl über Bildungsmaßnahmen als
auch über gezielte Maßnahmen der Entwicklung der pflegerischen Praxis möglicht wird (s. auch Hollick 1998,
McCormack/Manley/Garbett 2004).
Die fünf Konzepte des RLT-Modells sind als Hilfsmittel zu verstehen, mittels derer die Pflegepraxis inhaltlich
strukturiert und pflegerische Phänomene von den Pflegekräften erkundet, gedeutet, verstanden und mit anderen
pflegetheoretischen Ansätzen kombiniert werden können. Diese Möglichkeiten können nicht ausgeschöpft werden,
wenn pflegetheoretische Ansätze als Dogmen oder Heilslehren begriffen werden, da eine solche Sicht nicht
erlaubt, die Konzepte aufgrund praktischer Erfahrungen weiter zu entwickeln bzw. Wege zu finden, wie sich
diese Ansätze in das Erfahrungswissen der Pflegekräfte integrieren lassen.
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