zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 2
Lebensweise bekommen und Informationen bezüglich seiner Probleme und Bedürfnisse erhalten hat. Im Rahmen
der Einschätzung des Patienten geht es zunächst in Hinblick auf die zuvor diskutierten Konzepte um die ‚Entdeckung‘
• bisheriger Routinen/Gewohnheiten
• dessen, was der Patient für sich selbst tun kann
• dessen, was er nicht für sich selbst tun kann
• von Problemen/Schwierigkeiten (aktuell, potenziell)
• bisheriger Bewältigungsstrategien
• von Unbehagen/Beschwerden
• von Änderungen im Abhängigkeits-/Unabhängigkeitsstatus
• von Änderungen in den Gewohnheiten, die AL auszuführen
• von Änderungen in der Art und Weise (Modus), die AL auszuführen (s. Roper et al. 1996a: 56).
Der zu pflegende Mensch (Patient/Klient) soll sich nach Roper et al. (1990: 51, 2000: 123) aktiv an seiner Pflege
beteiligen. Sie sehen die Aufgabe der Pflegekraft darin, den Patienten zu ermutigen, die Verantwortung für seine
Gesundheit zu übernehmen und seine Autonomie auch während der Erkrankung zu schützen. Die aktive Beteiligung
des Patienten 45 bzw. seiner Bezugspersonen an seiner Pflege erfordert (außer es handelt sich um ein kleines
Kind oder um einen ‘verwirrten’ oder bewusstlosen Patienten), eine Abkehr vom Bild des passiven Patienten.
Diese Abkehr hat Folgen für die berufliche Pflege. Sie zieht Veränderungen im Rollenverständnis und im Verständnis
der Aufgaben der Pflegekräfte ebenso nach sich wie eine Veränderung der Arbeitsorganisation und der
Arbeitsabläufe. Was die Arbeitsorganisation betrifft, verweisen Roper et al. (1995, 1996a, 2000) auf Organisationsformen
der Pflege wie das Primary Nursing, das in Großbritannien auch mit dem Namen ‚New Nursing‘ 46
verbunden wird.
Die nachstehende Abbildung 2.2. zeigt die einzelnen Phasen des Pflegeprozesses basierend auf dem RLT-
Modell.
Abb. 2.2: Individualisierte Pflege als dynamischer Prozess auf Basis des RLT-Modells (s. Roper et al., 2000)
45 Auch die Betrachtung des Patienten als Kunden erfordert eine andere Herangehensweise.
46 In den letzten Jahren sind einige Arbeiten erschienen, die sich u. a. mit New Nursing beschäftigt haben. Beispielhaft sind
zu nennen (s. Savage 1995, Davies 1995a, Allen 2001a, Allen/Hughes 2002).
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