zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 2
sehen. Die Berücksichtigung aller Konzepte gibt der Pflegekraft eine Vorstellung davon, wen sie als Patienten
vor sich hat und über welche Möglichkeiten er/sie verfügt. Die vier Konzepte zusammen verweisen auf das letzte
Konzept im Lebens- und Pflegemodell, das Konzept der ‚Einzigartigkeit des Lebens’ und das der ‚individualisierten
Pflege’.
2.2.6 DAS KONZEPT DER ‚EINZIGARTIGKEIT DES LEBENS’ UND DER ‚INDIVIDUALISIERTEN PFLEGE’
Das letzte Konzept des RLT-Lebensmodells zielt auf den einzelnen Menschen, d.h. auf das Leben, wie es dieser
besondere Mensch erlebt und durchmacht. Die Einzigartigkeit des Individuums, seine Individualität oder Persönlichkeit
spiegeln sich in der Art und Weise der Ausübung der AL, d.h. in seiner Lebensweise. Roper et al. (1990:
33) schreiben:
„[…] Individualität kann als das Produkt der Einflüsse, die die anderen Konzepte auf die AL haben, und der
komplexen Interaktion der Konzepte untereinander verstanden werden. Die Individualität eines jeden Menschen
bei der Durchführung der AL bestimmt sich zum einen aus der Position auf der Lebensspanne, aus
dem Grad der Abhängigkeit/Unabhängigkeit und wird darüber hinaus durch die Einflüsse der verschiedenen
Faktoren [bestimmt]“.
Die Individualität eines Menschen manifestiert sich auf verschiedene Art und Weise, z.B. dadurch,
• wie ein Mensch die AL ausführt
• wie oft oder häufig er sie ausführt
• wo er sie ausführt
• wann er sie ausführt
• warum er sie auf eine bestimmte Weise ausführt
• was er über sie weiß
• was er in Bezug auf die AL glaubt
• welche Einstellung bzw. Haltung er zu ihnen hat (Roper 1996a: 31, 2000: 75).
Roper/Logan/Tierney (1990:33) betonen, dass das Konzept ‚Einzigartigkeit des Lebens’ sich nicht nur auf den
einzelnen Menschen bezieht, sondern auch auf die Familie und die soziale Gruppe übertragen werden kann 43 .
Das Konzept der ‚Einzigartigkeit des Individuums‘ wird im Pflegemodell in das Konzept der ‚individualisierten
Pflege’ überführt. Eine auf den jeweiligen Menschen bezogene Pflege erfordert die Anwendung des Pflegeprozesses
auf der Basis eines Pflegemodells. Der Pflegeprozess wird von Roper et al. als ein aus vier Phasen bestehender
Problemlösungsprozess und als eine Methode des logischen Denkens verstanden. Er beinhaltet die Phasen
der
• Einschätzung
• Planung
• Durchführung
• Evaluation/Bewertung (Roper et al. 1980:65).
Das Konzept der ‚individualisierten Pflege‘ leitet sich nach Roper et al. (1996a: 51, 2000: 123) unmittelbar aus
dem Konzept ‚Einzigartigkeit des Lebens’ ab 44 . Demzufolge kann eine Pflegekraft erst dann individuell pflegen,
wenn sie Einblick in den Alltag des von ihr zu pflegenden Menschen genommen, eine Vorstellung von seiner
43
Sie betrachten die von ihnen verwendeten Konzepte als ‚broad’ und dass sie ‚can have wide application’ (Roper et al.
1996a: 31).
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Die in den USA entwickelte Idee, die Pflege als Prozess zu begreifen und in der Folge auch so zu gestalten, wurde Anfang
der 1970er Jahre zunächst in Großbritannien im Ausbildungsbereich aufgegriffen und in Europa insbesondere durch das mittelfristige
Programm der WHO für Krankenpflege- und Hebammenwesen (1974) verbreitet. In Großbritannien fielen die in
den USA entwickelten Vorstellungen zum Pflegeprozess einer Studie von de la Cuesta zufolge (1982: 367) auf fruchtbaren
Boden. Man suchte dort nach geeigneten Verfahren, die Pflege zu verbessern. Diese sah man im Pflegeprozess. Mit diesem
Ansatz konnte die Kritik am Bestehenden mit Reformbemühungen verbunden werden. Die sich in wenigen Jahren vollziehende
Entwicklung war offensichtlich durch das Fehlen der sprachlichen Barriere begünstigt. Dennoch wurde laut de la
Cuesta der Pflegeprozess nicht einfach kopiert, sondern dem Kontext der britischen Pflege angepasst (s. Kratz 1979;
WHO/Euro 1987). So wurden in Großbritannien im Gegensatz zum ausgereiften amerikanischen Konzept einige Aspekte
weggelassen und auf andere weniger Wert gelegt (s. de la Cuesta 1983: 369). Roper et al. (1983 a - f) beschreiben ihre Sicht
des Pflegeprozesses in einer mehrteiligen, 1983 in Nursing Mirror erschienen Artikelserie.
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