zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 2
“[...] Nursing is primarily assisting the individual 26 (sick or well) in the performance of those activities contributing
to health, or its recovery (or to a peaceful death) that he would perform unaided if he had the necessary
strength, will, or knowledge. It is likewise the unique contribution of nursing to help the individual to
be independent of such assistance as soon as possible“ (Henderson/Nite 1978: 34).
Aus dieser Definition kann auch die einzigartige Funktion der Pflegekräfte abgeleitet werden, die darin besteht:
“To help people 27 , sick or well, in the performance of those activities contributing to health, or its recovery
(or to a peaceful death) that he would perform unaided if he had the necessary strength, will, or knowledge.
It is likewise her function to help the individual gain independence as rapidly as possible“ (Henderson/Nite
1978: 34).
In dieser Definition ist das Verständnis ihres Konzepts von der ‘Pflegekraft’ (nurse) enthalten. Die berufliche
Pflegekraft übernimmt die temporäre Funktion eines ‚Ersatzes für etwas‘, der ‚Kompensation ‘ oder ‚Ergänzung
von etwas‘, das der Patient bzw. Klient benötigt, um sich als ‚vollständig’, ‚ganz’ oder ‚unabhängig’ zu erleben.
Dieser Bedarf kann sich in verschiedenen Bereichen des menschlichen Handelns bemerkbar machen und zwar:
• in der physischen Stärke/Kraft
• im Willen
• im Wissen.
Dieses Konzept spiegelt sich auch im primären Verantwortungsbereich der Pflegekraft wider, den Henderson
(1978: 36) darin sieht, Menschen bei der Ausübung ihrer täglichen Lebensweise (daily patterns of living) zu helfen
oder in der Befolgung von Aktivitäten, die diese normalerweise ohne Hilfe ausführen, wie atmen, essen, ausscheiden,
sich ausruhen, schlafen und seinen Körper reinigen, ihn warm halten und sich entsprechend kleiden.
Darüber hinaus kümmert sie sich auch um jene Aktivitäten, die das menschliche Leben über den rein vegetativen
Prozess hinausheben, wie es etwa die Pflege sozialer Beziehungen ist oder das Befolgen bzw. Einhalten ihres
Gesundheitsprogramms, die sie bei entsprechender Kraft oder Wissen auch ohne Hilfe durchführen würden
(Henderson/Nite 1978: 36). Der pflegerische Verantwortungsbereich bezieht sich nach Henderson ebenso auf die
‚Aktivitäten des Lebens‘ wie auf ihr Konzept von der Funktion einer Pflegekraft, als ‚Ersatz‘ für den Patienten
tätig zu werden bzw. sein Handeln durch pflegerische Aktivitäten zu kompensieren oder zu ergänzen. Dieses
Konzept könnte als ein begrenztes aufgefasst werden. Dass es sich hier aber um ein überaus anspruchsvolles
Konzept handelt und dass die Pflege eine der komplexesten Dienstleistungen überhaupt ist, zeigt sich an der
Notwendigkeit, den Bedarf des Einzelnen an stündlicher Pflege, an Ermunterung und Anleitung kontinuierlich
einzuschätzen. Um beispielsweise als Ersatz für etwas handeln zu können, muss die Pflegekraft wissen, was, in
welchem Umfang und wie sie etwas ersetzen soll. Auf den ersten Blick scheinen viele Tätigkeiten im Rahmen
der pflegerischen Dienstleistung einfacher Natur zu sein. Dieser Eindruck ist trügerisch und zugleich falsch 28 ,
denn dort, wo das pflegerische Handeln bzw. die damit verbundenen Tätigkeiten auf die spezifischen Erfordernisse
eines einzelnen Patienten abgestimmt werden müssen, werden sie zu höchst komplexen Tätigkeiten (Harmer/Henderson
1955: 5). Dieses ist u. a. auch dem Umstand geschuldet, dass die Erfordernisse des Patienten einem
ständigen Wandel unterliegen, was wiederum eine kontinuierliche Anpassung des pflegerischen Handelns
erfordert (Henderson/Nite 1978: 59f).
Mit Blick auf die Verwendung des Begriffs ‚needs‘ unterscheidet Henderson (1978: 578) zwischen ‚health problems‘
und ‚nursing needs‘. Sie schreibt:
A health problem has been defined as an interruption in the individual’s ability to meet a need, and a nursing
need has been defined as whatever the person requires in knowledge, will, or strength to perform his daily
activities and to carry out treatments prescribed for him or her, or as a ‚requirement of the patient which,
26 Anstelle von ‚assisting‘ spricht sie in der fünften Auflage von ‚helping‘ (s. Harmer/Henderson 1955: 4).
27 In der fünften Auflage heißt es hier: ,to assist the individual‘ (s. Harmer/Henderson 1955: 5).
28 Die Vorstellung von der Pflege als einer einfachen Tätigkeit ist höchst problematisch. Nachdem heutzutage viel Wert auf
‚Unabhängigkeit‘ und ‚Individualität‘ gelegt wird, ist vorstellbar, dass gerade Menschen, die das Phänomen der Abhängigkeit
für sich verachten oder die Schwierigkeiten mit Veränderungen in ihrem Leben haben, den Pflegekräften sehr viel Einlassung
im Sinne entsprechender inter- und intrapersonaler Fähigkeiten abverlangen.
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