zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 2
Hendersons bekannte Definition der Pflege und der daraus abgeleiteten Funktion der Pflege (s. unten). Henderson
hat die vierte (1939/1943) und fünfte Auflage (1955) des zunächst von Bertha Harmer 23 (1922, 1936) allein
herausgegebenen ‚Textbook of the Principles and Practice of Nursing’ verantwortet und die sechste, 1978 erschienene
Auflage, zusammen mit Gladys Nite herausgegeben. Das Buch von Bertha Harmer 24 hat den Grundstein
für die weitere Arbeit von Henderson und für ihr Verständnis von Pflege gelegt. Harmer (1922: 3)
beschreibt den Gegenstand der Pflege (what it is and what it includes) wie folgt:
„Nursing is rooted in the needs of humanity and is founded on the ideal of service. Its object is not only to
cure the sick and heal the wounded but to bring health and ease, rest and comfort to mind and body, to shelter,
nourish, and protect and to minister to all those who are helpless or handicapped, young, aged or immature.
Der Begriff ‚needs‘ im Zusammenhang mit Pflege geht auf Harmer zurück. Er ist bei ihr noch sehr allgemein
gefasst und immer auf das anzustrebende Ziel der beruflichen Pflege bezogen, welches darin besteht:
„[...] to prevent disease and to preserve health. Nursing is therefore linked with every social agency which
strives for the prevention of disease and the preservation of health. The nurse finds herself not only concerned
with the care of the individual but the health of a people. Her influence is spreading far and wide and
deep into the hearts and problems of the people” (Harmer 1922: 3).
Die beiden Ziele der beruflichen Pflege, ‚Prävention von Krankheit‘ und ‚Bewahren von Gesundheit‘ werden in
der dritten Auflage um das Ziel ‚Heilen von Krankheit und Wiederherstellen von Gesundheit’ (Harmer 1936: 4)
erweitert. Diese drei Ziele bedingen sich gegenseitig und können eigentlich nicht getrennt betrachtet werden.
Hinsichtlich dieser Ziele bestehen wichtige pflegerische Aufgaben in der Durchführung von Maßnahmen zur
Hygiene und in der ‚Erziehung zur Gesundheit‘. Harmer (1936: 11f) versteht die berufliche Pflege als eine für
den individuellen Patienten bzw. für die Familie oder für die Kommune zu erbringende Dienstleistung
vice 25 ). An diese Vorstellung knüpft Henderson an. Sie begreift die berufliche Pflege als eine auf gesunde, beeinträchtigte
und kranke Menschen bezogene Dienstleistung, die darin besteht dem Einzelnen (dem Individuum) zu
helfen,
„[...] to attain or maintain a healthy state of mind or body; or, where a return to health is not possible, the relief
of pain and discomfort (Harmer/Henderson 1939/1943: 2).
Henderson (1978: 9f) macht darauf aufmerksam, dass die pflegerische Dienstleistung in ihrer institutionalisierten
Form von der medizinischen Technologie dominiert wird, dass sich ungeachtet dessen die pflegerische Dienstleistung
als Ganzes jedoch aus den
„[...] universal human needs of the very young, the helpless and the sick”
ableitet. Sie betrachtet die Pflege als eine intime (vertrauensvolle), anspruchsvolle und zugleich außerordentlich
lohnende Dienstleistung. Ausgangspunkt und Ziel dieser Dienstleistung ist die Gesundheit des jeweiligen Menschen.
Welchen Stellenwert der Gesundheit beigemessen wird, hängt zum einen von der gesellschaftlichen Wertschätzung
und zum anderen davon ab, ob die Menschen gesund sein wollen. Henderson schreibt:
“Healthy habits must be acquired, and the earlier in life the better, for unhealthy habits are hard to break.
The single most important condition in promoting health is that the individual wants to be healthy (Henderson/Nite
1978: 9).
Ausgehend von der Vorstellung, dass Menschen eine gesunde Lebensweise anstreben, definiert Henderson die
Pflege mit einigen sprachlichen Variationen in den verschiedenen Arbeiten folgendermaßen:
23
Harmers Textbuch hat drei von ihr selbstverantwortete Auflagen erfahren. Die erste Auflage erschien 1922, die zweite
1928 und die dritte 1934, danach wurde das Textbuch von Virginia Henderson weiter herausgegeben. Bei der vierten Auflage
(1939) wird Harmer noch als Erstautorin genannt, bei der fünften erscheint sie nur noch als Koautor und bei der sechsten
Auflage (1978) erscheinen Henderson und Gladys Nite als Autorinnen (s. Boschma et al. 2009).
24
Bertha Harmer starb 1934. Henderson hat Harmer nie persönlich getroffen (s. hierzu: Halloran 1995: XV)
25
Eine Bedeutung des Begriffs ‚service‘ ist Dienst.
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