zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 2
versorgung, ambulante OPs etc.) wird es immer wichtiger, ein Gespür dafür auszubilden, welche Aktivitäten des
Lebens für die Pflege eines Patienten relevant sind und welche nicht (s. Roper 1996b: 297).
Weiter erwähnen sie, dass es nicht einfach war, passende Bezeichnungen für die einzelnen Aktivitäten zu finden.
Es ging ihnen um umfassende und für die Pflegekräfte sowie für die Patienten gleichermaßen verständliche Begriffe
(s. auch Roper et al. 1996b: 296). Das mit den Aktivitäten des Lebens befasste pflegerische Handeln besteht
ganz allgemein in der Hilfe und Unterstützung eines Patienten durch eine andere Person im Zusammenhang
mit diesen Aktivitäten. Der Bedarf an Pflege oder die Probleme, die eine Pflege durch andere Menschen – seien
es Professionelle oder Laien -, erforderlich machen, können unterschiedliche Ursachen haben oder unterschiedlichen
Umständen geschuldet sein und dementsprechend unterschiedliche Formen der Hilfe oder Unterstützung
erfordern. Die aktuellen und potenziellen Probleme der Patienten können je nach ihren Ursachen bzw. den Umständen
verschiedenen Kategorien zugeordnet werden:
• Probleme als Folge der Änderung der Umgebung und Routine (z.B. Ortswechsel)
• Probleme, die aufgrund von Krankheit oder Behinderung eine Änderung von Gewohnheiten oder der
Art und Weise, wie eine AL ausgeübt wird, nach sich ziehen
• Probleme als Konsequenz einer Änderung im Abhängigkeits-/ Unabhängigkeitsstatus
• Probleme infolge von Unwohlsein in Zusammenhang mit den AL (Roper et al. 1985: 65).
Die Auseinandersetzung der Pflegekräfte mit dem Konzept der ‚Aktivitäten des Lebens‘ ermöglicht es ihnen,
etwas über die jeweiligen täglichen Gewohnheiten, Verhaltens- und Handlungsmuster eines Menschen zu erfahren.
Roper et al. gehen davon aus, dass die persönlichen Besonderheiten eines Patienten in der Pflege im
Rahmen der institutionellen Möglichkeiten erst dann berücksichtigt werden können, wenn die Pflegekräfte
Kenntnisse bzw. Wissen darüber haben, wie sich die Patienten im Alltag zurechtfinden und diesen gestalten.
Pflegekräfte benötigen Informationen darüber, wie die von ihnen zu pflegenden Patienten ihr Leben meistern.
Bezogen auf den einzelnen Menschen bedeutet dies, dass die Art und Weise, wie er sich mit den AL befasst, davon
abhängig ist:
• in welcher Phase der Lebenspanne er sich befindet
• welcher Grad von Abhängigkeit/Unabhängigkeit bei ihm vorliegt, und wie weit er in der Lage ist, positiv
mit Abhängigkeit umzugehen
• welche Faktoren die individuelle Lebensweise beeinflusst haben und beeinflussen (biologische 20 , psychologische,
soziokulturelle etc.) (Roper al. 1996a: 37).
Damit sind die weiteren Konzepte des Lebens- und Pflegemodells bis auf das Konzept der Einzigartigkeit jedes
Lebewesens und das Konzept der individualisierten Pflege benannt. Bevor auf die einzelnen Konzepte eingegangen
wird, soll in einem Exkurs der Unterschied zwischen Hendersons Ansatz und dem Konzept der ‚Aktivitäten
des Lebens‘ im RLT-Modell herausgearbeitet werden.
2.2.2 EXKURS I: DIE VIERZEHN GRUNDLEGENDEN KOMPONENTEN DER PFLEGE BEI VIRGINIA
HENDERSON
Der Einfluss von Virginia Henderson auf das im RLT-Modell genannte Konzept der ‚AL‘, aber auch auf die anderen
Konzepte des Modells, ist nicht zu übersehen 21 . Henderson hat ihre Vorstellungen von Pflege in dem in
mehreren Auflagen erschienenen Buch ‚Textbook of the Principles and Practice of Nursing’ sowie in dem Buch
‚The Nature of Nursing’ ausgeführt. Weiter hat sie ihre Gedanken im Auftrag des International Council of
Nursing (ICN) in der Schrift ‚Basic Principles of Nursing Care’ 22 zusammengefasst. Hier findet sich auch
20 In der 4. Auflage sind die physischen Faktoren in biologische Faktoren umbenannt worden.
21 Statt von einem Einfluss könnte hier auch von einer gewissen Ähnlichkeit der Konzepte gesprochen werden.
22 Die deutsche Übersetzung von Edith Fischer heißt: „Grundregeln der Krankenpflege“. Hier findet sich auch der inzwischen
höchst umstrittene Begriff ‚Grundpflege‘ (s. kritisch hierzu Elke Müller 2001a). Der Originalbegriff ‚basic nursing care‘ ist
m. E. zutreffender mit ‚grundlegend oder essentiell erforderliche pflegerische Versorgung‘ zu übersetzen. Die Übersetzung
von Fischer entspricht in vielen Passagen nicht dem, was Henderson zum Ausdruck bringen wollte. Dies wird erst nach
Kenntnis der Originalarbeiten von Henderson deutlich.
38