zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 9
konstruktion der professionellen Pflegeverlaufskurve anhand verschiedener Studien konnten kritische Punkte und
Phasen identifiziert werden, deren Handhabung Auswirkungen auf deren Verlauf hatten. Als kritische Punkte im
Studium erwiesen sich der Erwerb einer professionellen Identität, die eine Ablösung von der persönlichen Identität
beinhaltet. Bei der Ausdifferenzierung beider Identitäten kommt der Praxis in Gestalt des Pflegeteams eine ausschlaggebende
Rolle zu. Weiter sind Images und die Fähigkeit, solche zu bilden, von großer Bedeutung. Letzteres
kann durch entsprechende Praxiserfahrungen und eine adäquate Unterstützung gefördert, aber auch behindert werden.
Die Rolle von Wissen konnte anhand des Prozesses des Building on a Foundation of Knowledge by ‚Taking it
all in’ aufgezeigt werden. Bei dem Prozess der Internalisierung des Gelernten spielen wiederum die vermittelten
Werte und theoretischen Konzepte eine Rolle. Es handelt sich um einen Prozess der fortlaufenden Rekonstruktion
aufgrund neuer Erfahrungen und des Erlernens weiterer Konzepte. Für die Entwicklung einer professionellen Haltung
ist die gemeinsame Reflexion klinischer Erfahrungen von Studierenden und Lehrenden wesentlich. In der
Studie von Jensen/Lahn (2005) wurde die Bedeutung von Pflegekonzepten und –theorien als ‚Wissensobjekte‘ und
als symbolisches Kapital der professionellen Pflege unterstrichen.
Der Übergang von Studium/Ausbildung in den Beruf, d.h. in die organisationale Sozialisation ist ein wichtiger
‚turning point‘. Hier bilden die Rahmenbedingungen der Arbeitswelt den Hintergrund für die professionelle und organisationale
Sozialisation. Sie beeinflussen ebenso wie das Pflegeteam und das erweiterte interdisziplinäre Team
die Arbeit an der professionellen Verlaufskurve. Das Modell von Duchscher mit den drei Phasen des Tuns, des Seins
und des Wissen gibt wichtige Aufschlüsse für die zu leistende Arbeit auf der Seite der Führungskräfte und auf der
der Pflegekräfte. Die Arbeiten zum arbeitsplatzbezogenen Lernen von Professionellen, stützen die Erkenntnisse
Duchschers. Sie betonen die zentrale Rolle, die den Stationsleitungen bei der direkten oder indirekten Unterstützung
der ‚Neuen‘ zukommt.
Auch die anderen hier referierten Arbeiten machen deutlich, dass die Arbeit an der professionellen Verlaufskurve ein
‚ongoing concern‘ ist, dem sich Führungskräfte wie Pflegekräfte gleichermaßen verpflichtet fühlen sollten. Auch
hier wurden das Team und die Qualität der interpersonalen Beziehungen als kritischer Erfolgsfaktor ausgemacht.
Insgesamt geben die Studien zum professionellen Selbstkonzept bzw. zur professionellen Identität wenig explizite
Hinweise auf einen möglicherweise bestehenden Zusammenhang von pflegetheoretisch geleiteter Pflegepraxis und
professionellem Selbst. Solche Hinweise finden sich eher implizit im ‚Caring’. Eine andere wichtige Erkenntnis besteht
darin, dass die Vorstellung von Pflege als einer Profession nicht automatisch an die Vorstellung einer pflegetheoretisch
geleiteten Praxis gebunden ist. Alle Untersuchungen weisen jedoch auf die Bedeutung der interpersonalen
Beziehungen für die Entwicklung, Weiterentwicklung und Verfeinerung der Kompetenz zur Pflege anderer Menschen
und der Ausbildung eines (belastbaren) professionellen Selbst und Selbstkonzepts hin. Der allgemeine Modus
der Beziehungsgestaltung, d.h. die Struktur und Art der (Arbeits)-Beziehungen hat Auswirkungen auf die Gestaltung
der Pflegekraft-Patient-Beziehung und auf das, was in dieser Beziehung möglich ist. Sie wirkt sich darüber hinaus
auf die Entwicklungsmöglichkeit pflegerischer Kompetenzen, des professionellen Selbst, des Selbstkonzepts und
professioneller Identitäten aus. Alle Studien belegen die Bedeutung, die die organisationale Sozialisation für die
Wahrnehmung des Autoritäts- und Zuständigkeitsbereich der Pflege hat.
Schließlich wurde ein Blick auf die Kompetenzentwicklung geworfen. Voraussetzung dafür ist wiederum die Artikulation
und inhaltliche Bestimmung des pflegerische Autoritäts- und Zuständigkeitsbereichs. Dieser steckt den Erwartungshorizont
für die zu erreichenden Entwicklungsziele bei der Arbeit an der professionellen Pflegeverlaufskurve
ab. Die Grenzen und Schnittstellen zu anderen Berufen müssen bestimmt werden. Dass dies eine Voraussetzung
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