zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 2
ton/Chalmers 2000: 45). An anderer Stelle nennen sie sechs Ziele der Pflege in Hinblick auf das zentrale Konzept
der AL. Diese Ziele bestehen darin,
1. zu verhindern, dass erkannte potenzielle Probleme im Zusammenhang mit den AL zu aktuellen Problemen
werden
2. identifizierte aktuelle Probleme zu lösen
3. nach Möglichkeit jene Probleme zu lindern, die nicht gelöst werden können
4. den Menschen darin zu unterstützen, positiv mit Problemen umzugehen, die weder gelöst noch gelindert
werden können
5. zu verhüten, das ein gelöstes Problem erneut auftritt
6. dem Menschen zu helfen, sich so wohl wie möglich zu fühlen und möglichst schmerzfrei zu sein und
so, auch angesichts der Unvermeidlichkeit des Todes zur größtmöglichen Lebensqualität beizutragen
(Roper et al. 2000: 81f).
Das Konzept der ‚AL’ erinnert an die ‚vierzehn Bestandteile einer grundlegenden pflegerischen Versorgung'
(components of basic nursing care) von Virginia Henderson. Der Einfluss von Henderson auf ihre Arbeit wird
von Roper/Logan/Tierney nicht bestritten (s. auch unter 3.1.2). Sie betonen jedoch, dass sie den Begriff ‚Aktivitäten’
und das Konzept der ‚AL‘ anders als Henderson verwenden. Der Unterschied zwischen Hendersons Verständnis
von Pflege und dem Konzept der ‚AL‘ wird in vielen Publikationen (z.B. Newton 1997: 30ff) nicht klar
genug herausgearbeitet, obwohl Roper et al. immer wieder darauf aufmerksam machen. Dies hat zu Missverständnissen
geführt und insbesondere zu der Einschätzung, dass die AL lediglich ein anderer Ausdruck für das
Konzept ‚menschliche Bedürfnisse’ (human needs) sei. Eine Folge dieser verzerrten Wahrnehmung des zentralen
Konzepts von Roper et al. ist, dass die Potenziale und Entwicklungsmöglichkeiten des Modells nicht entdeckt
werden. Kritisch ist anzumerken, dass Roper et al. selbst hier wenig zur Klärung beitragen. Sie weisen lediglich
darauf hin, dass einige AL schon als Begriffe bei Henderson auftauchen, andere Aktivitäten wie z.B. ‘seine Geschlechtlichkeit
leben’ aber erst im Lebens- und Pflegemodell berücksichtigt werden, da sie integraler Bestandteil
des Lebens und somit für die Pflege von Relevanz seien (s. Roper et al. 1985: 65, 1990: 38, 1996a: 36, 2000:
44ff).
Roper et al. argumentieren, dass die ‚AL‘ anders als etwa die Bedürfnisse 18 für einen Dritten und damit für die
Pflegekraft beobachtbar sind. Sie haben den Begriff ‚Aktivitäten des Lebens' dem der ‚Bedürfnisse’ und der
‚menschlichen Bedürfnisse' (Hierarchie der Bedürfnisse) vorgezogen, der auf Maslows Analyse der menschlichen
Motivation basiert. Sie begründen dies damit, dass der Begriff ‚Aktivitäten des Lebens’ umfassender ist
und die Verhaltensweisen des Menschen, mithin das menschliche Handeln beschreibt. Während die Bedürfnisse
eines Menschen einem anderen Menschen nicht ohne weiteres zugänglich sind, ist es durchaus möglich, das
Verhalten und Handeln eines Menschen in Bezug auf die einzelnen AL zu beobachten und bis zu einem gewissen
Grad objektiv zu erfassen (s. Roper et al. 1996b: 295, Roper al. 2000: 82f). Das menschliche Verhalten und
Handeln ist u.a. auf die Befriedigung menschlicher Bedürfnisse gerichtet, insofern besteht ein Zusammenhang
zwischen den Aktivitäten/dem menschlichen Handeln und den menschlichen Bedürfnissen bzw. der Motivation
eines Menschen. Die Bedürfnisse eines Menschen, seine Motivation, kommen im Handeln des Menschen, also in
den einzelnen Aktivitäten zum Ausdruck (s. Roper et al. 1983c: 43).
Darüber hinaus weist der Begriff ‚Aktivitäten’ auf das aktive Element und das dynamische Wesen der einzelnen
Aktivitäten hin (s. auch Roper 1994a, b). Es muss immer wieder betont werden, dass die Aktivitäten stets im Zusammenhang
mit den anderen Konzepten des Lebens- und Pflegemodells - dem der Lebensspanne, dem des Abhängigkeits-/Unabhängigkeits-Kontinuums,
dem der die AL beeinflussenden Faktoren sowie mit dem Konzept
der Einzigartigkeit jedes Lebewesens bzw. der individualisierten Pflege -, zu sehen sind. Eine weitere Begrün-
18 Sie verweisen darauf, dass das Konzept ‚basic human needs‘ in der Pflege unter Bezugnahme auf Maslows Bedürfnishierarchie
gerne verwendet wird. Ihnen zufolge reicht Maslows Hierarchie menschlicher Bedürfnisse zur Erklärung pflegerischer
Phänomene allein nicht aus. Er unterstellt einen gesunden Menschen, wohingegen die Pflegekraft mit gesunden wie
kranken Menschen konfrontiert wird.
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