zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 2
Wohlbefinden beitragenden Aktivitäten so konzeptualisiert sind, dass sie eine maximale Unabhängigkeit des
Menschen unterstützen. Im Pflegemodell wird die Pflege als aus vier Teilbereichen im Sinne von Handlungskomplexen
bestehend konzipiert. Diese Bereiche und das entsprechende pflegerische Handeln leiten sich aus den
o.g. vier Gruppen von Aktivitäten ab. Mit Blick auf die in dieser Arbeit interessierenden Konzepte des Selbst,
des Selbstkonzepts und des Körperbilds tragen die präventiven Aktivitäten u.a. dazu bei, den Verlust der
menschlichen Würde und Identität zu vermeiden (s. Roper 1976a: 79, 1976 b: 223). Die Handlungskomplexe
‚präventive Aktivitäten’ und ‚zum Wohlbefinden beitragende Aktivitäten’ werden in den nachfolgenden Fassungen
des RLT-Modells nicht mehr erwähnt. Sie werden stattdessen in die Zielsetzung der Pflege integriert (s. unten).
Der pflegerische Teilbereich ‚suchende Aktivitäten’ wird im Pflegemodell als medizinisch verschriebener
Teilbereich (s. auch Roper 1976b: 223, Lister 1991) und in der ersten Auflage des RLT-Modells (1980) als abhängiger
Bereich der Pflege beschrieben. Dieser Handlungskomplex bezeichnet innerhalb des Pflegemodells
denjenigen Aufgabenbereich einer Pflegekraft, in dem sie auf Anordnung des Arztes oder anderer Gesundheitsberufe
tätig wird, bzw. die damit verbundenen Aufgaben fortsetzt, überwacht etc. (s. Roper 1976a, 1976b, Roper
et al. 1980: 62f, s. auch Pearson/Vaughan 1986: 57, Watkins 1987: 56f, Binnie 1987: 86, Aggleton/Chalmers
1986: 32, Newton 1997: 51). Aggleton/Chalmers (2000: 48) sehen in den o. g. Aktivitäten solche, die sowohl
von den zu pflegenden Menschen selbst (im Sinne der Selbstpflege-Handlungskompetenz) wahrgenommen werden
als auch von denen, die andere Menschen pflegen.
In dem Konzept der AL fassen Roper et al. die zwölf von ihnen identifizierten AL zusammen:
1. Für eine sichere Umgebung sorgen (Maintaining a safe environment)
2. Kommunizieren (Communicating)
3. Atmen (Breathing)
4. Essen und trinken (Eating & drinking)
5. Ausscheiden (Eliminating)
6. Für die persönliche Hygiene sorgen und sich kleiden (Personal cleansing & dressing)
7. Die Körpertemperatur regulieren (Controlling body temperature)
8. Sich bewegen (Mobilizing)
9. Arbeiten und sich in der Freizeit beschäftigen (Working & playing) 17
10. Seine Geschlechtlichkeit leben (Expressing sexuality)
11. Schlafen (Sleeping)
12. Sterben (Dying).
Die Art und Weise, wie der Mensch die ‚AL‘ ausführt, zeigt, wie er sich im Prozess des Lebens engagiert. Als
solcher steht er im Mittelpunkt des RLT-Modells. Pearson/Vaughan (1986: 56) fassen die dahinterstehende Idee
wie folgt zusammen:
„Basically, man is envisaged as carrying out various activities during a life span from conception to death.
His main objective is to attain self-fulfilment and maximum independence in each activity of daily living
with the limitations set by his particular circumstances. He also carries out many activities of a preventing,
comforting and seeking nature and he appropriately alters priorities among the activities of daily living. In
these ways, the individual endeavours to be healthy and independent in the process of living“.
Die berufliche Pflege wird erst dann erforderlich, wenn der Mensch eine oder mehrere der Aktivitäten nicht
mehr unabhängig ausüben kann und seine Familienangehörigen oder soziale Bezugsgruppe nicht in der Lage
sind, sicherzustellen, dass die AL ausgeführt werden. Konkret geht es um die Unterstützung und Hilfe des Menschen
bei der Prävention, Linderung, Lösung oder positiven Bewältigung von aktuellen oder potenziellen Problemen
im Zusammenhang mit den AL (s. Roper et al. 1985: 65, 1996a: 35, Pearson/Vaughan 1986: 56f, Aggle-
17 Den Begriff ‚Arbeit’ verwenden Roper et al. (2000: 41f) in einem umfassenden Sinn. Ihn nur auf Erwerbsarbeit zu reduzieren,
würde die Intention der Autorinnen verfehlen. Mit Blick auf die handlungstheoretische Reformulierung des RLT-
Modells ist dies wichtig, da hierbei alle Formen von Arbeit – z.B. Erwerbsarbeit wie Reproduktionsarbeit – zu berücksichtigen
sind. Unter den Begriff ‚Spielen’ (playing)’ fassen sie alle Aktivitäten, die ein Mensch unternimmt, wenn er nicht arbeitet,
d.h. wenn er einem Hobby nachgeht, Sport ausübt etc. Mit Blick auf Kinder weisen sie auf die Bedeutung des Spiels für
die Entwicklung des Kindes und für das Lernen hin.
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