zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 9
Kritikpunkt ist der kognitive Bias der Expertenliteratur. Hakkarainen et al. (2004, zitiert in Eraut 2005: 178) versuchen
Evidenz für individuelle und soziale Aspekte des Expertentums zu finden und eine Analyse der Beziehungen
zwischen diesen Ebenen vorzulegen. Sie legen ihren Fokus auf eine ‚vernetzte Expertise‘ (networked expertise), worunter
sie ein höheres Niveau kognitiver Kompetenz verstehen, die in angemessenen Umfeldern durch die kollaborativen
Bemühungen, Probleme zu lösen und Wissen zu bilden, entsteht. Sie fanden in ihren Forschungen zwei Schlüsselprinzipien
heraus: den relationalen Charakter der Expertise und die Koordination von individuellen und sozialen
Kompetenzen. Die Erkenntnisse von Eraut und MitarbeiterInnen untermauern aus einer professionsübergreifenden
Sicht die im PD-Ansatz gewonnenen Erkenntnisse.
Trotz aller Kritik hilft die im Kompetenzmodell getroffene klare Unterscheidung zwischen einem ausgebildeten und
einem erfahrenen Mitarbeiter Kenntnisse über Leistungen und Grenzen des praktischen oder auch stillschweigenden
Wissens (tacit knowledge 155 ) zu erlangen und zu verstehen, welche Rolle diesem in der Arbeit der Professionellen
zukommt (s. Eraut 1994, Eraut/Hirsh 2007). Diese Kenntnis ist für Veränderungsprozesse wichtig, da diese in der
Regel mit einem Verlernen bisheriger und dem Erlernen neuer Vorgehensweisen einhergehen 156 . Im Kompetenzstufenmodell
erfolgt eine Annäherung an professionelles Handeln dadurch, dass das situative Verstehen, das Routinehandeln
und die Entscheidungsfindung als miteinander zusammenhängend gesehen werden. So werden beispielsweise
die expliziten Regeln und Leitlinien, die für einen Anfänger zu Beginn seines Berufslebens wichtig sind,
zu einem späteren Zeitpunkt, wo das Verhalten automatischer abläuft, weggelassen. Der Gebrauch des Modus des
bewussten Erkennens und Wahrnehmens 157 erreicht seinen Höhepunkt auf der Stufe des/der kompetenten Mitarbeiters/Mitarbeiterin.
Stillschweigendes Wissen erscheint in drei unterschiedlichen Formen:
• Situatives Verständnis wird innerhalb aller fünf Phasen des Kompetenzerwerbs entwickelt; es basiert größtenteils
auf Erfahrung, die Reichweite erweitert sich graduell und es bleibt im Wesentlichen still.
• Steigende intuitive Entscheidungsfindung, die auf Mustererkennung beruht, aber auch auf schnelle Reaktionen
in Bezug auf sich entwickelnde Situationen und die auf stillschweigendem Wissen, d.h. auf einer
Anwendung von stillschweigenden Regeln beruht.
• Routineprozeduren, die bis zur Stufe des/der kompetenten Mitarbeiters/Mitarbeiterin entwickelt werden,
um die Anforderungen der Arbeit zu bewältigen, ohne an Informationsüberlastung zu leiden. Hiervon haben
sich einige wahrscheinlich aus explizit prozeduralem Wissen entwickelt, bevor sie automatisiert und infolge
von Wiederholungen zunehmend stillschweigend wurden mit einer damit einhergehenden Zunahme an Geschwindigkeit
und Leistungsfähigkeit (s. Eraut 2005: 177, Eraut/Hirsh 2007: 14).
Eraut (2007a: 4) lenkt den Blick auf die Lernprozesse, die für die Nutzung der pragmatistischen Theorie des Pflegehandelns
und für die Arbeit an den Pflegeverlaufskurven von Bedeutung sind, wenn diese aus dem Lernsetting in
das Praxissetting transferiert wird. Dieser Transfer geht aufgrund der Komplexität von Arbeitsweisen mit der Integration
verschiedener Wissensformen und Fähigkeiten und deren ggf. erforderlichen Anpassungen an neue Situationen
einher. Er unterscheidet fünf Phasen des Transferprozesses, von denen einige kombiniert werden können:
1. „Die Extrahierung des potenziell relevanten Wissens aus dem Kontext seiner Aneignung und des vorherigen
Gebrauchs
155
Der Begriff ‚tacit knowlege’ geht auf Michael Polany zurück. Er hat inzwischen verschiedene Bedeutungen angenommen,
weshalb es wichtig ist, ihn näher zu spezifizieren (s. ausführlich Neuweg 1998).
156
Geraldine Macdonald (2002) beschreibt anhand eines persönlichen Beispiels, welche intellektuelle und emotionale Arbeit ihr
der Prozess des Verlernens einer bisher als ‚zuverlässig erfahrenen Pflegepraxis‘ abverlangte, bevor ihr das Neu-Erlernen neuer
pflegerischer Handlungsweisen in Gestalt neuer Leitlinien möglich wurde. Sie hebt insbesondere die Notwendigkeit des Verlernens
hervor. In diesem Prozess ist es notwendig, über die eigenen, mit der alten Praxis verbundenen Gefühle und Gedanken zu
reflektieren, um das Alte oder Vertraute loslassen und den damit verbundenen Verlust verarbeiten zu können. Ein solcher Prozess
beinhaltet individuelle wie kollektive Veränderungen. Aus diesem Grund sei es wichtig ‚Lerngemeinschaften‘ zu fördern, in denen
das Verlernen und Neulernen unterstützt wird.
157
Eraut unterscheiden drei Formen der Kognition (des Erkennens/Wahrnehmens): sofort/reflexhaft, schnell/intuitiv, bewusst/
analytisch.
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