zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 9
grund der Theorie des Pflegehandelns und der Arbeit an multiplen Verlaufskurven müssen diese Domänen wie auch
die einzelnen Kompetenzen einer grundlegenden Überarbeitung unterzogen werden. Gleichwohl liefern sie durch die
Differenzierung zwischen verschiedenen Wissensformen, das theoretische (Know-that) und das praktische Wissen
(Know-how) wichtige Ansatzpunkte für die Entwicklungsarbeit. Bei ersterem handelt es sich um regelgeleitetes Wissen,
wohingegen das Know-How erfahrungsgeleitetes Wissen repräsentiert. Benner unterscheidet sechs Dimensionen
des praktischen Wissens 149 . Sie arbeitet über den Vergleich des praktischen Wissens und Könnens von Pflegekräften
auf unterschiedlichen Kompetenzniveaus charakteristische Merkmale einer Pflegexpertin/–eines Pflegeexperten heraus.
Benner (1984) sowie Benner/Wrubel (1988) konnten aufzeigen, dass sich die Einschätzung und Bewertung klinischer
Situationen von einem Neuling und einem Experten fundamental unterscheiden. Sie gehen Aufgaben unterschiedlich
an, lösen Probleme und bewältigen die an sie gestellten Anforderungen anders. Nicht alle Pflegenden erreichen
die Stufe eines Experten, noch wird dieses Ziel in allen Kompetenzdomänen gleichermaßen erreicht. Benner
interessierte sich insbesondere für die Entwicklung des praktischen Wissens 150 . Benner und Kolleginnen haben mit
ihren Arbeiten den Blick auf die klinische Pflegepraxis gelenkt und den Weg für klinische Karrierepfade eröffnet 151 .
Ihr Modell kann Führungskräfte dafür sensibilisieren, dass das Leistungsvermögen der MitarbeiterInnen je nach
Kompetenzstufe ein anderes ist und dass sich die Angebote, die eine Weiterentwicklung ermöglichen, idealerweise
entsprechend der erreichten Kompetenzstufe in bestimmten Domänen unterscheiden sollten. In Abbildung 9.10 wird
das Kompetenzstufenmodell mit der Idee des Leistungsvermögens verknüpft.
Abb. 9.10: Zusammenschau von Leistungsvermögen (nach Eraut 1998: 137) und das Kompetenzmodell nach Benner
149 1. Sensibilität für feine qualitative Unterschiede (Sensibilität), 2. Gemeinsames Verständnis (Kontextualität), 3. Annahmen,
Erwartungen und Einstellungen (Situativität), 4. Paradigmatische Arbeitsaufgaben (Paradigmatizität), 5. Kommunikation in der
Praxisgemeinschaft (Kommunikativität), 6. Unvorhergesehene Aufgaben und Metakompetenz (Perspektivität) (s. Rauner 2007:
63ff)
150 Dieses in einer Profession vorhandene Wissen wird zum einen durch die Erweiterung des praktischen Wissens (Know-How)
mittels theoriegeleiteter Untersuchungen und zum anderen durch die systematische Erfassung des bereits bestehenden Know-
Hows, das direkt in der praktischen Ausübung der Pflege aneignet wird, erweitert.
151 Bei meinen langjährigen Erfahrungen mit der Umsetzung der Primären Pflege hat sich das von Patricia Benner (1984) beschriebene
Kompetenzmodell als ein wichtiger Orientierungsrahmen für die von Führungskräften zu leistende Entwicklungsarbeit
erwiesen. Ausgangspunkt der Arbeit mit dem Kompetenzstufenmodell waren jedoch nicht die von Benner beschriebenen Domänen,
sondern die im KrPflG beschriebenen Ausbildungsziele bzw. die jeweiligen Berufsprofile der einzelnen Gesundheitsprofessionen.
Anhand des Kompetenzstufenmodells wurde eine sogenannte Kompetenzspinne erarbeitet, die bei Mitarbeitergesprächen
in Form der Selbsteinschätzung und Fremdeinschätzung herangezogenen werden kann. Auf diese Weise Mitarbeitergespräche zu
strukturieren, ist von den Führungskräften in Hamburg und Bozen als hilfreich und die eigene Arbeit unterstützend empfunden
worden (s. auch Schütz-Pazzini 2007: 230f).
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