zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 9
Reflexion ist ein wichtiger Bestandteil der Kompetenzentwicklung, weil nur so ein vertieftes Verständnis derselben
erlangt und die Reichweite der Theorien in unterschiedlichen klinischen Situationen praktisch erfahren werden kann.
9.4.2 KOMPETENZENTWICKLUNG: EIN WICHTIGER ASPEKT DER ARBEIT AN DEN PFLEGEVERLAUFSKURVEN
Professionell Pflegende und Pflegeführungskräfte knüpfen bei ihrer Arbeit an den Pflege- und Krankheitsverlaufskurven
der zu pflegenden Menschen und bei der Arbeit an ihrer eigenen professionellen Pflegeverlaufskurve an
das in der Ausbildung bzw. im Studium vermittelte Wissen einschließlich der dabei angeeigneten Kompetenzen an.
Wie unter 9.1.1.3 angedeutet, unterscheiden sich Pflegeführungskräfte von den Pflegekräften darin, dass sie aufgrund
ihrer Position zwei grundlegend verschiedenen Aufgaben gegenüber verpflichtet sind. Dies betrifft zum einen ihre
Management- und Führungsfunktion und zum anderen ihre Zugehörigkeit zu einer klinischen Profession. Beide Bereiche
haben in den letzten Jahrzehnten den Prozess der Professionalisierung durchlaufen und greifen auf unterschiedliche,
nicht ohne weiteres kompatible Wissenssysteme, Werte und Normen zurück. Bei der von den Pflegeführungskräften
in Bezug auf die MitarbeiterInnen und Pflegeteams zu leistenden Entwicklungsarbeit greifen sie auf
diese doppelte Wissensbasis und die damit assoziierten Kompetenzen zurück. Hierbei bilden die Station und die von
einer Pflegekraft einzugehenden Beziehungen mit dem Patienten und seinem Bezugssystem, mit Kolleginnen und
den Angehörigen anderer Gesundheitsberufe den engeren Kontext der professionellen Praxis. Dieser kommt, Untersuchungen
zufolge, für die arbeitsplatznahe personal- und teambezogene Entwicklungsarbeit der Führungskräfte eine
herausragende Rolle zu (s. Manley et al 2009, Williams 2010, Broomer/McCormack 2010).
Nach der Ausbildung/dem Studium geht es neben der Weiterentwicklung der erworbenen und aktuellen Kompetenzen
einer Pflegekraft vor allem um die Weiterentwicklung des professionellen und persönlichen Leistungsvermögens
(Potentials) der MitarbeiterInnen (s. Pkt. 9.3.2.2 und 9.3.2.3, auch Jaspers 2006). Die zwischen professionellem und
persönlichem Leistungsvermögen bestehende Beziehung kann nach Eraut auf drei Ebenen betrachtet werden:
• „Die aktuelle Kompetenz ist definitionsgemäß ein Teil des Leistungsvermögens eines Menschen. Sie kann
in der Regel aus der Arbeitsleistung abgeleitet werden.
• Die Reichweite der aktuellen Kompetenz kann häufig ohne Umstände erweitert werden, wenn das weitere
Lernen auf dem zusätzlichen Leistungsvermögen aufbaut. Dieses Potential muss aber von den betroffenen
Professionellen selbst wie von den Führungskräften erkannt werden.
• Ein Teil des professionellen Leistungsvermögens beinhaltet, dass man im Laufe der Zeit in der Lage ist,
seine Praxis (Handlungsweisen) weiterzuentwickeln und zu transformieren, um sowohl neues Wissen
durch die eigene Praxis zu erzeugen als auch um von anderen zu lernen“ (Eraut 1998: 136).
Werden die Ideen der Bildungsdiskussion auf die professionelle Pflege übertragen, dann sollten die Pflegekräfte
grundsätzlich in der Lage sein, die professionsspezifische Versorgung eines Patienten oder einer Gruppe von Patienten
eigenverantwortlich zu übernehmen und deren Versorgung auf der Basis ihres Wissens und ihrer professionellen
und persönlichen Kompetenzen verantwortungsvoll zu steuern. Wie die unter Punkt 9.3.2. diskutierten Untersuchungen
anschaulich belegen, unterliegen das Wissen und die Kompetenzen einer Pflegekraft mit dem Eintritt in das
Berufsleben und damit in die spezifische Praxis einer Station bzw. Funktionseinheit zwangsläufig einer Transformation
147 . In ihrer Arbeit sind die Pflegekräfte wie die Angehörigen anderer Professionen oder die Pflegeführungskräfte
unabhängig von formalen Bildungsprozessen Lern- und Entwicklungsprozessen ausgesetzt. Sich ändernde Arbeitsanforderungen,
sei es aufgrund einer sich ändernden Patientensituation, sei es aufgrund von organisatorischen, technologischen
oder sozialen Veränderungen verlangen ihnen eine kontinuierliche Anpassung ihrer bisherigen Arbeitsweise
ab. Bei der Gestaltung dieser ihrer Arbeit innewohnenden Lern- und Entwicklungsprozesse gilt es, die Beziehung
147 Dies ergibt sich daraus, dass in der professionellen Praxis Kenntnisse, Fertigkeiten und Kompetenz nicht nur aus einer ausschließlich
professionellen Perspektive betrachtet werden, sondern auch vor dem Hintergrund betrieblicher Vorgaben, in die u.a.
wirtschaftliche, rechtliche, soziale und kulturelle Aspekte einfließen.
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