zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 2
4. Mit Blick auf die Lebensspanne tendiert der Mensch bis zum Erwachsenenalter dahin, in den AL immer
unabhängiger zu werden.
5. Obwohl Unabhängigkeit in den AL wertgeschätzt wird, sollte die Abhängigkeit eines Menschen von
anderen nicht zum Verlust seiner Würde führen.
6. Das Wissen eines Menschen, seine Einstellung und sein Verhalten in den AL werden von einer Vielzahl
von Faktoren beeinflusst, die ganz allgemein als biologische, psychologische, soziokulturelle, umgebungsbezogene,
politisch-ökonomische Faktoren kategorisiert werden können.
7. Die Art und Weise, wie ein Mensch die AL ausführt, kann innerhalb einer Spannbreite der Möglichkeiten
des Menschen schwanken.
8. Wenn der Mensch ‚krank‘ ist, können Probleme in den AL (aktuelle oder potenzielle) auftreten.
9. Während ihres Lebens (Lebensspanne) erfahren die Menschen bedeutsame Lebensereignisse, die sich
in der einen oder anderen Weise auf die AL auswirken und zu (aktuellen oder potenziellen) Problemen
führen können.
10. Das Konzept ‚potenzielle Probleme’ beinhaltet die Förderung und Aufrechterhaltung von Gesundheit
sowie die Prävention von Krankheit; es bestimmt die gesundheitserzieherische Rolle der professionellen
Pflegekraft auch in stationären Einrichtungen.
11. Im Rahmen der Gesundheitsversorgung gehen die Pflegekraft und der Patient/Klient eine professionelle
(Arbeits-)Beziehung ein, in der der Patient, wann immer möglich, ein autonomer, urteilsfähiger Mensch
bleibt.
12. Die Pflegekräfte sind Teil eines multiprofessionellen Gesundheitsteams. Sie arbeiten zum Wohl des Patienten
und im Interesse eines ‚gesunden Gemeinwesens‘ partnerschaftlich mit anderen Berufsgruppen
zusammen.
13. Die spezifische Aufgabe der Pflege besteht in der Unterstützung des Einzelnen bei der Prävention, Linderung
oder Lösung bzw. Bewältigung von (aktuellen oder potenziellen) Problemen im Zusammenhang
mit den AL“ (Roper et al. 1990: 36f, 1996a: 34f, 1996b: 303f, 2000: 79f).
Im Mittelpunkt des Lebens- und Pflegemodells stehen immer wieder die AL. Dies macht deutlich, dass die berufliche
Pflege eine auf menschliches Handeln bezogene Arbeit ist. Das Handeln des Menschen, welches sowohl
dazu dient, das eigene Leben, als auch dasjenige anderer Menschen aufrechtzuerhalten, ist hier von zentraler
Bedeutung, wohingegen Gesundheit und Krankheit in diesem Zusammenhang vor allem Phänomene sind, die
sich auf das menschliche Handeln auswirken.
2.2.1 DAS KONZEPT DER ‚AKTIVITÄTEN DES LEBENS’ (AL)
Der Begriff der AL wird von Roper et al. (1980: 17; 2000: 15f) in umfassendem Sinn verwendet. Jede AL weist
eine Vielfalt von Dimensionen auf und besteht aus einer Anzahl unterschiedlicher Aktivitäten. In ihrem ursprünglichen
Modell (s. Roper 1976a: 75ff) konzeptualisiert Roper den lebenden Menschen als eine Person, die
mit Blick auf die Lebensspanne bei vier Gruppen von Aktivitäten auf Hilfe angewiesen ist bzw. auf ihre Weise
daran partizipiert. Dieser Gedanke mündet dann in die erste Veröffentlichung des RLT-Modells (s. Roper et al.
1980: 21). Neben den zur Gruppe der AL zählenden Aktivitäten erwähnen sie die nachfolgenden drei Gruppen
bzw. Typen von Aktivitäten:
• Präventive Aktivitäten, wie z.B. das Händewaschen vor dem Essen. Diese Aktivitäten versteht Roper
(1976a: 77f, 1976b: 221) als solche, die den Menschen darin unterstützen, in den AL so wenig wie
möglich von anderen abhängig zu sein. Ein Schwerpunkt liegt hier auf der Gesundheitserziehung.
• Aktivitäten, die ermutigen, trösten und zum Wohlbefinden 16 beitragen. Hier geht es vor allem darum,
den Menschen bei der Erreichung eines maximalen physischen Wohlbefindens zu unterstützen, und in
einem zweiten Schritt darum, seine Fähigkeit der Bewältigung von physischen, geistigen und seelischen
Indispositionen zu fördern.
• Erkundende, suchende oder erforschende Aktivitäten, z.B. sich Wissen aneignen. Diese Aktivitäten
können dazu führen, dass der betreffende Mensch, gezielt die Hilfe eines Arztes sucht oder gezielt professionelle
Pflege nachfragt. Sie tragen zu einer möglichst geringen Abhängigkeit von anderen bei (s.
Roper 1976a: 75; 1976b: 222, Roper et al. 1980: 21, 63).
Die in die Gruppen der ‚präventiven Aktivitäten‘ und der ‚suchenden Aktivitäten‘ fallenden Handlungsweisen
tragen zur einer möglichst geringen Abhängigkeit des Menschen bei, wohingegen die in die Gruppe der zum
16 Die hierunter fallenden Aktivitäten können zusammengefasst als Handlungsweisen verstanden werden, die ganz allgemein
zum Wohlbefinden eines Menschen/Patienten beitragen (s. auch Morse/ Johnson 1991). Diese Aktivitäten verweisen auch auf
das seit den 1990er Jahren stark rezipierte und kontrovers diskutierte Konzept ‚caring’.
34